急性根尖周炎怎么治_有来医生

王艳
主任医师

上海市口腔医院

口腔预防科

急性根尖周炎怎么治

2023-07-31 01:07播放 :

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视频内容

对于急性根尖周炎的治疗，多数采用根管治疗，即通过专业的方法清除龋坏组织，并且清除坏死的牙髓组织，再对牙根管进行彻底的消毒后进行严密的根管充填和牙齿的充填治疗。

从专业的角度讲，急性根尖周炎是一种疾病的名称，这种疾病一般会造成比较剧烈的疼痛，包括肿胀等情况。急性根尖周炎是指各种原因造成的牙髓炎症，牙髓坏死后引发牙齿根尖周组织的剧烈炎症，并且表现在急性期。急性期发作时疼痛、肿胀，炎症的爆发会非常明显，所以患者就诊时经常会感觉非常疼痛，或者可以看到患者的牙龈上有非常明显的红肿。

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急性根尖周炎是如何确诊的？

"急性根尖周炎确诊还是比较容易的。第一，病人来的时候可以根据他的症状，病人会感觉到牙齿有咬合痛，会感觉牙齿浮起来了，一咬就感觉咬到痛的这一颗牙齿，感觉这颗牙齿伸长了，这是他的主观症状。再一个，检查的时候，牙齿一抠动的时候，会传导到根尖部，会有很明显的疼痛。还有，要确诊可以拍X线片，可以看到根尖部的阴影，这几者结合起来诊断急性根尖周炎是容易的。"

语音时长01:01''

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"急性根尖周炎，治疗分两步：1、病人自己口服抗生素，建议口服头孢类抗菌素和甲硝唑类抗菌素。2、到正规医院口腔科进行就诊，去除牙髓腔和根管内的腐败坏死性物质，建立通畅的引流，可以把根尖周围的炎症，通过根管、龋洞引流到口腔内。待引流结束，根尖周围没有明显的炎症以后，再进行正规的根管治疗。通过根管治疗，进一步去除根尖周围的炎症物质。通过换药去除了炎症物质以后，会在换药的棉捻上闻不到异味，就可以进行根管充填、龋洞的修复。治疗结束后观察几日，如果没有明显的疼痛症状，就可以进行全冠修复，防止外力引起的牙冠劈裂。"

语音时长01:54''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/10/31收听(244)

急性根尖周炎的应急处理

"对于急性根尖周炎的应急处理，应当先进行局部麻醉，然后开通髓腔引流通道。穿通根尖孔之后，使得根尖的渗出物和脓液可以通过根管得到引流，缓解根尖的压力，解除疼痛。如果急性的根尖周炎，已经形成了骨膜下或黏膜下的脓肿，应当局部麻醉之后，进行局部的切开、引流。所以出现了急性的根尖周炎，应当到正规的口腔医院进行治疗。一般通过局麻、开髓引流都可以缓解，如果已经形成脓肿，要做脓肿的切开、引流才能够缓解炎症。所以对于急性根尖周炎的应急处理，是要进行局麻、引流来缓解疼痛的。"

语音时长01:14''

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急性根尖周炎的治疗

"急性根尖周炎在日常生活中是一种常见的牙体硬组织疾病，治疗方法可以选择口服药治疗及对症操作处置。患有急性根尖周炎，如果患者疼痛程度较剧烈，可以暂时口服阿莫西林分散片和人工牛黄甲硝唑片，两种药建议同时配合服用。如果有条件，也可以把阿莫西林分散片换成头孢类消炎药，比如头孢丙烯胶囊、头孢地尼分散片，或者头孢克洛分散片等。对症操作处置，在急性期根尖周炎发作时，主要选择开髓引流处置，进行开髓引流处置可以缓解牙髓及根尖区压力，使患牙咬合疼痛以及根尖区胀痛症状得到缓解。当急性根尖周炎转为慢性时，患者可以完善根管治疗，使急性根尖周炎彻底得到治愈。"

语音时长01:16''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/07/29收听(59352)

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急性根尖周炎是牙髓病变发展到一定程度，引起牙根尖周围组织发炎的症状，表现为以下几点：

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