北京大学人民医院
腔镜外科
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如果胆囊结石较小的话，可以建议患者进行溶石治疗，口服溶石性的药物，特别是胆固醇类结石。但是如果胆囊结石超过了两公分，为瓷化胆囊，且胆囊结石的位置是位于胆囊颈部等部位的时候，还是建议患者进行手术治疗。对于急性胆囊炎，建议患者在炎症控制以后再进行手术治疗。如果发生了胆囊穿孔或者肝脓肿，建议患者进行胆囊造瘘和脓肿引流，减轻胆道系统的感染，避免造成感染性休克等严重症状的发生。
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并非所有胆囊结石都进行手术治疗，有以下情况方考虑手术治疗：1、≧3cm的大胆囊结... 言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/02/19播放(85076)
并非所有胆囊结石都进行手术治疗，有以下情况方考虑手术治疗：
1、≧3cm的大胆囊结...
言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/02/19播放(85076)
胆囊结石是胆囊最常见的良性病变之一，有些情况下胆囊结石需要及时进行手术治疗，一方面可以避免反复发作的胆囊炎，提高生活质量，改善饮食水平。另一方面，最重要的是能够避免胆囊癌的发生，从而做好胆囊癌的一级预防。胆囊结石的手术适应症主要包括胆囊结石直径大于3cm、反复发作的结石性胆囊炎、充满性胆囊结石、慢性萎缩性胆囊炎、胆囊结石合并胆囊息肉、胆囊壁钙化或者瓷化胆囊，胆囊结石病史超过10年以上，老年胆囊结石患者合并糖尿病、冠心病等慢性基础性疾病的人群。目前胆囊手术首选腹腔镜下胆囊切除术，这也是该疾病的手术金标准，创伤小，恢复快。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/23收听(55100)
胆囊结石的手术指征如下：1、有症状的胆囊结石：胆囊结石间断从胆囊排到胆总管，排石... 王少斌│北京协和医院 2023/09/13播放(52750)
胆囊结石的手术指征如下：
1、有症状的胆囊结石：胆囊结石间断从胆囊排到胆总管，排石...
王少斌│北京协和医院
2023/09/13播放(52750)
胆囊结石的手术指征：有症状的胆囊结石，症状越明显，手术指征就越强，比如有过典型的胆绞痛发作、典型的急性胆囊炎发作的患者，建议做手术治疗。手术治疗方式首选腹腔镜胆囊切除。对于无症状的胆囊结石，大部分是不需要做手术的，但是如果无症状结石出现相应的一些问题，包括结石超过3cm、同时合并胆囊息肉、后壁有很强钙化的磁胆囊、胆胰汇合异常，合并这些情况以及胆囊壁有明显的增厚，即使没有症状，也建议做胆囊切除。此外如果胆囊结石是充满的，或者经过检查提示胆囊的正常功能已经丧失，同时合并结石，这种情况都建议做胆囊切除。结石超过3公分合并胆囊壁明显增厚、合并磁样胆囊包括合并囊壁的局限性增厚，这些都和胆囊癌的发生有很明显的关系，这种情况下胆囊癌的发生率会明显增加，建议做预防性的胆囊切除。有一些结石完全无症状，但是胆囊也没有功能，这种情况胆囊存在的好处已经不存在了，它的功能已经丧失了。这种结石长时间在胆囊里，潜在的造成胆囊炎的发生包括胆囊癌的发生，这样情况胆囊潜在的害处大于它的好处，也建议做胆囊切除。
侯纯升│北京大学第三医院
2017/12/20收听(30546)
患者有胆囊结石后，如无很明显的临床症状，可不进行手术，但若患者有一定临床症状，如疼痛或有胆绞痛... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/06/01播放(78960)
患者有胆囊结石后，如无很明显的临床症状，可不进行手术，但若患者有一定临床症状，如疼痛或有胆绞痛...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/06/01播放(78960)
"胆囊结石出现以下情况时需要手术治疗：第一、有症状的或有并发症的胆囊结石；第二、胆囊结石直径大于三厘米；第三、弥散样胆囊结石；第四、伴有胆囊息肉；第五、胆囊壁钙化；第六、合并糖尿病。"
金昌国│航天中心医院
2017/08/24收听(22604)
胆囊切除的手术指征主要是有以下几个方面：第一、胆囊结石较大，比如胆囊结石>3cm；第二、如果已经是充满型的胆囊结石，说明胆囊已经没有功能了，可以切除；第三、如果出现胆囊壁的明显增厚或者是胆囊萎缩，也是建议切除胆囊；第四、除了有胆囊结石，还合并像胆囊息肉或胆囊腺肌症等等其它胆囊疾病时，也建议进行胆囊切除；第五、有症状的胆囊结石，还是要建议切除的；第六、像泥沙样的胆囊结石，由于可能更容易向胆总管内进行排石，引起胆管炎症，或者是胆源性胰腺炎这样一些更严重的后果，因此也建议进行胆囊切除，如果有过胆囊炎症的急性发作，或者有过继发性的胆管炎，胆源性的胰腺炎的患者，也建议进行胆囊切除；第七、对于高龄或者是合并糖尿病的患者，由于对于感染的抵抗力较低，急性期手术时候风险较大，也建议这样胆囊结石的患者应该进行预防性的切除；第八、对于怀疑有胆囊恶变的患者，同样建议进行胆囊切除；第九、现在手术的患者越来越多，尤其是针对上腹部的患者，比如胃癌的手术，或者是肥胖的患者，进行袖状胃的切除，如果在术前检查时发现了胆囊结石，也建议同期的切除，以防止将来急性胆囊炎发作的时候，对于手术造成非常大的影响。
汪栋│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/22收听(10990)
很多朋友们患有胆囊结石，从来没有疼过、也没有任何不舒服的感觉，就认为不需要手术。在这里要提醒大... 商中华│山西医科大学第二医院 2023/03/09播放(74826)
很多朋友们患有胆囊结石，从来没有疼过、也没有任何不舒服的感觉，就认为不需要手术。在这里要提醒大...
商中华│山西医科大学第二医院
2023/03/09播放(74826)
微创手术为胆囊结石的主流方法，又称经腹腔镜胆囊切除术。适应症如下：1、慢性胆囊炎... 陈升阳│郑州大学第五附属医院 2023/07/11播放(74118)
微创手术为胆囊结石的主流方法，又称经腹腔镜胆囊切除术。适应症如下：
1、慢性胆囊炎...
陈升阳│郑州大学第五附属医院
2023/07/11播放(74118)
"胆囊结石的病人微创手术是首选的治疗方式，那么微创的手术方式适用于哪些病人？首先是一个无症状的胆囊结石。第二类就是虽然有急性胆囊炎的发作，但是经过内科保守治疗，比如经过消炎治疗好转了，然后一两个月之后也可以接受微创的胆囊切除，对于这种急性胆囊炎发作的，过去认为是禁忌症，根据我们的经验，现在有70%-80%的病人，在急性胆囊炎发作的时候，也可以接受微创的胆囊切除，所以现在胆囊结石的微创治疗适用范围是越来越广了。"
陈艳军│郑州大学第五附属医院
2018/05/04收听(82490)
胆囊结石合并胆囊炎手术，要根据症状的严重程度以及胆囊的功能是否完好来综合选择。一般反复发作的腹... 王东│北京大学人民医院 2023/08/30播放(62550)
胆囊结石合并胆囊炎手术，要根据症状的严重程度以及胆囊的功能是否完好来综合选择。一般反复发作的腹...
王东│北京大学人民医院
2023/08/30播放(62550)
房间隔缺损手术除了要结合年龄，还要看缺损的类型，医学上称为原发孔和继发孔。卵圆孔未闭是继发孔型... 陆兆辉│三亚市妇幼保健院 2023/12/16播放(82810)
房间隔缺损手术除了要结合年龄，还要看缺损的类型，医学上称为原发孔和继发孔。卵圆孔未闭是继发孔型...
陆兆辉│三亚市妇幼保健院
2023/12/16播放(82810)
出现甲状腺结节是否需要手术，要慎重选择，因为手术治疗会有很多影响，比如刀疤、内分泌功能影响，甚... 费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/14播放(94102)
出现甲状腺结节是否需要手术，要慎重选择，因为手术治疗会有很多影响，比如刀疤、内分泌功能影响，甚...
费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/14播放(94102)
癫痫手术治疗的指征有以下几点：1、首先是难治性癫痫，所谓难治性癫痫指的是药物顽固... 卢军│湖南省脑科医院 2023/02/12播放(60648)
癫痫手术治疗的指征有以下几点：
1、首先是难治性癫痫，所谓难治性癫痫指的是药物顽固...
卢军│湖南省脑科医院
2023/02/12播放(60648)
"颈椎病的患者有一部分是可以采取保守治疗的，但是也有相当一部分患者需要手术治疗。手术治疗的目的主要是解除由于椎间盘突出、骨赘形成，以及韧带钙化所导致的对脊髓或者神经或血管的严重压迫，以及重建脊椎的一个稳定性。其中包括脊髓型颈椎病，因为对脊髓压迫的比较严重，甚至会出现脊髓的变性，所以一旦确诊，经过非手术治疗无效，而且病情日益加重的应当积极的采取手术治疗。还有就是神经根型颈椎病，症状重影响患者生活和工作，包括已经出现了肌肉运动障碍，患肢没有力量以及其它类型的颈椎病，经过保守治疗没有效果或者效果不巩固，保守治疗一段时间见效，但是反复发作，这样都应该考虑手术治疗。"
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2017/08/24收听(59792)
"手术治疗糖尿病，首先要选择年龄是18-60岁的病人，一般状况比较好的，手术风险比较低的，而且经生活方式和各种降糖药物的治疗，但是糖化血红蛋白仍然是大于7的，而且体重指数大于32的，这种情况下可以考虑手术治疗。但是在做手术之前，你应该是做一下认真的评估，看适合不适合做手术。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/13收听(81960)
"垂体腺瘤的手术包括经蝶手术、开颅手术，或两种联合手术。大多数的垂体腺瘤都可以经过经蝶手术来治疗，包括急诊手术和常规手术。急诊手术见于垂体卒中，突然出现头疼、视力视野的障碍、昏迷高热需要急诊手术。常规手术是肿瘤引起周围的结构受损，内分泌功能出现了障碍，这时候需要手术治疗。"
焦风│北京大学人民医院
2018/02/27收听(35386)
"胆囊结石是肝胆外科比较常见的疾病，胆囊结石的手术切除也是比较常见的治疗方式。它手术切除的指征有这样几种常见的情况。第一种情况，是结石多发，但是石头的直径＞2cm，就是结石较大的情况下，可以考虑手术。另一种极端就是较小的情况下，比如泥沙样的结石也可以考虑手术。泥沙样的结石有的时候容易掉到胆管里面，反而加大了手术的难度。如果结石掉到胆管里面，还涉及到胆道探查和放置T管，病人的手术痛苦会加大。第二种情况，是胆囊壁增厚，或者瓷化胆囊，这种情况怕它时间长了以后会恶变。再有，胆囊结石合并胆囊息肉的情况，也需要手术切除。其实在外科教材上胆囊结石合并糖尿病的病人也考虑手术切除。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/04/28收听(73188)
腰椎管狭窄治疗前期需掌握患者的基本情况，进行心肺功能、肝肾功能、血液、X线平片，甚至磁共振、C... 周永顶│江门市五邑中医院 2023/04/25播放(83486)
腰椎管狭窄治疗前期需掌握患者的基本情况，进行心肺功能、肝肾功能、血液、X线平片，甚至磁共振、C...
周永顶│江门市五邑中医院
2023/04/25播放(83486)
膀胱结石手术治疗的指征有：1、若有明确的形成原因，如有尿道狭窄或前列腺增生导致的... 封玉宏│天津医科大学第二医院 2023/05/29播放(72226)
膀胱结石手术治疗的指征有：
1、若有明确的形成原因，如有尿道狭窄或前列腺增生导致的...
封玉宏│天津医科大学第二医院
2023/05/29播放(72226)
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