急性心肌梗死休克原因

2020-05-21 17:52播放 :

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急性心肌梗死是冠状动脉突发持续性急性闭塞,导致心脏供血急剧减少或中断,引起对应血管支配区域部分心肌发生坏死而产生一系列临床症状。当急性心梗出现大面积心肌坏死,可引起心脏短时间内心排量显著降低,导致各器官严重灌注不足而引起全身微循环功能障碍,出现缺血、缺氧、代谢障碍及重要器官损害为特征的临床综合征。患者表现为躁动不安或表情淡漠,甚至昏迷、面色和皮肤苍白或发绀、肢端湿冷、气促、大汗、心率增快、脉搏细数、血压收缩小于90mmHg、尿少,严重可出现凝血功能异常,这时称为休克。

急性心梗出现休克原因包括急性心梗相关左室功能衰竭、机械并发症,如二尖瓣反流、室间隔穿孔、游离壁破裂,和心包填塞,和右心室梗死所致心源性休克等。此外疼痛可引起神经反射,导致周围血管扩张,部分病人因出现呕吐,而导致血容量不足等因素参与休克发生。

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急性心肌梗死的的诱发原因有哪些

"1、工作过累、重体力劳动:工作过累、重体力劳动等均可加重心脏负担,使心肌耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠状动脉发生粥样硬化而管腔狭窄,不能充分扩张以增加心肌,灌注,造成心肌急性缺血。缺血缺,又可诱发冠脉痉挛,使心肌缺血进一步加重,严重时可促发急性心肌梗死。2、精神紧张、情绪激动时,精神紧张、情绪激动时,交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多,使冠状动脉痉挛,心肌供血减少,可发生心绞痛甚至心肌梗死。我们常在影视节目中看到有些人因情绪过分激动突发心肌梗死而双手紧捂胸口,猝然倒下的场面,而且在现实生活中也经常遇到在打脾或看球赛时,因心情过于紧张而诱发急性心肌梗死。3、饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质等均有诱发急性心肌梗死的危险,尤其多见于老年病人。进食高热量高脂肪餐后可使血脂浓度突然升高,血液粘滞度增加,引起局部血流缓慢,促使血栓形成而导致急性心肌梗死。4、便秘,尤其是在老年人中,因排便用力屏气而导致心肌梗死。因排便用力屏气而导致心肌梗死者并非非少见。所以有冠心病的老年人应注意养成定时排便的习惯,必要时可采取一些润肠通便的措施。5、寒冷刺激,特别是迎冷风疾走:寒冷刺激,特别是迎冷风疾走,易引起人们交感神经兴奋。方面使血压升高,心率加快,体循环血管收缩,外周阻力增加,心肌耗氧量增多:另一方面使血管收缩,减少心肌供血量,二者促使心肌缺血,严重而持久的缺血可使心肌坏死。"

语音时长02:25''

赵爱纯首都医科大学附属北京中医医院

2018/08/08收听(57708)

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