急性心肌梗死并发心源性休克怎么办

2023-10-21 16:27播放 :

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急性心肌梗死并发心源性休克,具体措施如下:

1、一旦心肌梗死出现心源性休克,意味心肌出现大面积坏死,患者必须立刻到附近胸痛中心医院进行诊治;

2、尽早予以心电监护,监测生命体征、建立静脉通道、补充血容量、止痛、呼吸支持,同时应注意观察患者尿量;

3、给予心梗一包药抗血小板和抗炎药物,充分扩容基础上,适当应用血管活性药,加强心肌收缩的药物;

4、药物治疗基础上,尽快根据情况选择血管重建方法。首选方法是直接PCI经皮冠状动脉介入治疗,疗效确切。对于适合行介入者,无论心梗治疗时间是否延迟,均应立即行介入治疗。对于不适合介入或失败患者,可行急诊CABG冠状动脉搭桥术治疗。不考虑心梗发生时间,仅在不宜行介入或冠脉搭桥术时,考虑溶栓治疗;

5、根据具体情况使用机械辅助装置,如主动脉内球囊反搏术、体外膜肺氧合左室辅助装置,通过改善心肺功能,保证心排量及灌注压,减轻心脏负荷,减少心肌耗氧,明显改善心梗合并休克患者预后,具体用药结合临床以医生面诊指导为准。

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急性心肌梗死怎么办

"急性心肌梗死的病人如果到了医院以后,明确有急性心肌梗死,这种病人最主要的治疗就是要尽快开通血管,把急性闭塞的血管血流恢复,再灌注以后挽救濒死的心肌。主要的治疗就是病人要吸氧、镇静、平卧、心电监护,立即给予抗血小板治疗,阿司匹林和氯吡格雷双抗负荷量。再有,从发病尽快在30min内给予病人溶栓治疗。还有急诊冠脉造影和冠脉支架治疗,急诊冠脉造影和冠脉支架治疗要求在进医院大门到开通血管90min内完成,尽快开通闭塞的血管,挽救坏死的心肌,挽救病人的生命。要求家属做急性心肌梗死血管闭塞以后,这是非常致命的疾病,开通血管是最主要的治疗,无论是选择溶栓,还是选择冠脉造影、冠脉支架植入术,哪个更早能够实现治疗,就选择哪种治疗方案。如果在家里出现一种情况,就是持续性的胸闷、胸骨后压榨性的疼痛。如果持续不缓解,同时向后背,向肩部放射。如果在家中经休息或者含速效救心丸仍然不能缓解,超过20min,这种情况下病人就有一种濒死感,伴有大汗。这种情况下,就高度怀疑有急性心肌梗死的可能,首先病人一定要尽快拨打120救治,再有在家重病人要安静的平卧,不要搬动。如果在家中有速效救心丸,可以马上含服速效救心丸。如果能测量血压,血压不低,可以含化硝酸甘油,扩张冠脉,缓解症状。但是如果是急性心肌梗死,含化硝酸甘油也是不能缓解的。在家中救治的同时要拨打120,送到医院尽快救治。在这里特别强调,心肌梗死的病人时间就是心肌,时间就是生命,尽快开通闭塞血管就是救命最主要的办法,家属一定要配合医生给予开通血管的治疗措施,比如溶栓、冠脉造影,急诊做冠脉支架植入术都是开通血管最有效的一种办法。"

语音时长03:17''

孟淑萍冀中能源峰峰集团总医院北院区

2023/11/27收听(470)

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