北京积水潭医院
呼吸与危重症医学科
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气管炎是指气管、支气管黏膜以及周围组织气道的炎症，而肺炎是指终末细支气管、肺泡和肺间质的炎症，肺炎可能比气管炎略严重。因为气管炎仅损伤人体的气管，肺炎会累及肺组织。
肺泡是进行气体交换的场所，如果肺泡损害较严重，可能会影响气体交换以及通气功能，从而造成缺氧，严重时甚至会引起呼吸衰竭。但如果肺炎感染面积较小，与支气管炎没有本质区别，治疗上也大同小异。
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"气管炎和肺炎属于两种不同类型的呼吸系统疾病，这两种疾病大多都存在感染，气管炎主要由于病原体刺激气道、气道黏膜而引起的气管、支气管的炎性改变，而肺炎主要是由于病原体累及肺泡、肺间质而导致的肺部炎性症状。针对这两种疾病在治疗上是比较接近的，都需要明确导致疾病的病原体后根据病原体的培养及药敏试验结果，选择敏感的抗感染药物进行治疗，止咳祛痰药物上都可以选择氨溴索、溴己新等药物，但是相对比而言，气管炎的症状性表现比肺炎的患者要轻一些。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/11收听(76602)
"急性气管支气管炎是生物性或非生物因素引起的，气管、支气管黏膜的急性炎症，本病属常见病、多发病，在人的一生中几乎都难以避免发生。起病往往有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、声嘶等，全身症状轻微，有轻度畏寒、发热、头痛及全身酸痛等。咳嗽开始不重，呈刺激性，痰少，1-2天后咳嗽加剧，痰由黏液转为黏液脓性。较重的病例，往往在晨起、睡觉体位改变、吸入冷空气或体力活动后，有阵发性咳嗽，有时甚至终日咳嗽，剧咳时可伴有恶心、呕吐或胸腹肌痛，当伴发支气管痉挛时，有哮鸣和气急。急性气管支气管炎一般呈自限性，发热和全身不适可在3-5天消退，咳嗽有时延续至数周方可痊愈。肺炎是指肺实质的炎症，由感染、理化刺激和免疫损伤等导致，以感染最常见，现在也常将其定义为各种病原微生物引起的肺部炎症。不同的人群，不同病原微生物感染条件下，临床表现有所不同。一般年轻人症状明显，老年人症状不典型，主要表现有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。"
何洁│中日友好医院
2020/04/30收听(41780)
"肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可以由病原微生物或者理化因素、免疫损伤、过敏以及药物等导致。急性气管支气管炎是生物性或非生物性因素引起的，气管、支气管黏膜的急性炎症。通过定义可以看到肺炎主要累及的部位是小气道、肺泡和肺间质，而气管支气管炎主要受影响的部位是大气道和主支气管。引起肺炎的原因比较多，可以有病原微生物，也可以是理化因素、免疫损伤、过敏和药物导致。而气管支气管炎主要是病原微生物，其次还与物理和化学刺激有关系，比如冷空气、粉尘、某些刺激性气体等。另外，对细菌和蛋白质过敏也可以引起发病，二者常见的原因均为病原微生物。由病原微生物导致的肺炎常见的症状为咳嗽、咳痰、或者有胸痛。病变范围扩大，可有呼吸困难、呼吸窘迫，大多数病人有发热症状。而病原微生物导致的支气管炎，起病时往往有上呼吸道感染的症状。全身症状相对轻微，仅有轻度畏寒、发热、头痛和全身酸痛等。咳嗽症状比较明显，痰液可以是黏稠的，咳嗽严重时会影响睡眠和休息，甚至会造成咳嗽时恶心、呕吐、胸腹肌痛。"
2020/05/01收听(45796)
"区分气管炎，还是肺炎，可通过以下几点。第一、病位不同，气管的病位更加靠近上呼吸道，属于气管位置。肺炎在气管下方，临床中治疗难度会更大。第二、通过影像学进行区分，如CT、X线等可以很好区分两者之间的区别。肺炎其中有大面积的片状影，在肺部会有典型的炎症反应。第三、治疗难度不同，气管炎治疗难度小，肺炎治疗难度大。第四、相关的症状有区别，气管炎更多的是咳嗽、咳痰等。而肺炎更多的是严重的发热，还包括脓毒血症等。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/24收听(45974)
"出现了气管炎和肺炎的区别比较大。解剖的位置不太一样，气管距离上呼吸道比较近，发生了普通的感冒，就容易诱发气管炎的情况，会有咳嗽、咳痰。如果是细菌性的感染，还会出现咳黄痰的现象。但是刺激性的干咳更为多见，痰量比较少。如果引起了发烧的情况，很少的情况下会出现比较严重的发烧。但是肺炎属于下呼吸道的感染，在身体抵抗力比较虚弱，或者感冒迁延不愈，导致了下呼吸道感染的情况，才会出现肺炎。肺炎的程度也比较严重，发烧的情况也会比较重，很多数的情况下，体温会超过39度，而且咳嗽、咳痰、憋喘的症状也比较严重，痰量比较大，所以发生了气管炎是可以口服消炎药来进行治疗。但是发生了肺炎的情况，一定要住院进行静脉点滴药物的治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(86894)
气管炎肺炎，是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜炎性变化，黏液分泌增多，气管黏膜上上皮绒... 何延忠│河南中医药大学第三附属医院 2023/07/13播放(79406)
气管炎肺炎，是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜炎性变化，黏液分泌增多，气管黏膜上上皮绒...
何延忠│河南中医药大学第三附属医院
2023/07/13播放(79406)
气管炎和肺炎是两种不同的疾病，主要区别在于两者炎症部位不同，而且临床表现也有所不同。一般患者出现咳嗽、咳痰的症状最明显的是气管炎，气管部位出现明显的炎症反应。而除了咳嗽、咳痰以外，比较明显的是胸痛、胸闷，甚至有气短的症状明显的是肺炎。在体格检查中可以明显听到支气管炎患者呼吸音比较粗糙，而且听到有痰鸣音、移动性的湿性啰音，而肺炎在病灶处可以听到固定不变的湿性啰音。拍双肺X光片或者CT能够看到气管炎为双肺纹理稍增粗、模糊，肺炎可以看到肺部病灶处致密、模糊的阴影。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/11收听(51008)
"肺炎和支气管炎都是比较常见的呼吸道疾病，支气管炎主要是指气管、支气管黏膜以及周围组织的炎症性病变，是由病毒、细菌等病原微生物感染而引起的，会引起发烧、咳嗽、咳痰。如果没有积极治疗或者患者的身体抵抗能力虚弱会引起肺炎，引起终末气道、肺泡以及肺间质的炎症，也会引起发烧、咳嗽、咳痰的症状，但比支气管炎更严重。还有可能会引起咳血，甚至出现胸痛、呼吸困难，也容易伴有全身肌肉酸痛、头痛、恶心、呕吐。如果引起感染性休克，还会引起昏迷、嗜睡，出现神志模糊等症状。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/20收听(14436)
"首先肺炎和支气管炎是两种疾病，用药的侧重点是不一样的。肺炎常用的药物就是消炎、化痰的药物，偶尔可能还需要应用抗病毒的药物治疗。化痰药物主要就是盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸片、福多司坦等。抗炎药物如果是细菌感染，常用的就是青霉素、头孢类的药物，支原体感染常用是阿奇霉素类或者喹诺酮类的药物治疗，如果要是病毒性肺炎就需要应用抗病毒的药物治疗。气管炎都是由于病毒感染引起，只有极少数是由于细菌或者支原体感染引起。如果是细菌或者支原体感染，就按上述抗菌药物治疗，支气管炎其实主要应用是止咳、化痰的药物。如果患者咳嗽的比较厉害就对症应用止咳药物，如右美沙芬、喷托维林、复方甲氧那明等。如果患者是痰比较多，痰液黏稠、不易咳出，也可以吃氨溴索片、乙酰半胱氨酸片等。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2020/02/19收听(67788)
治疗肺炎和气管炎，临床上有润肺、止咳作用的水果，包括苹果、梨、桔子、橙子、樱桃、枇杷等等，同时姜糖水、蜂蜜水、柠檬水也有一定的润肺、止咳作用。肺炎、支气管炎的患者多吃新鲜蔬菜，可以提供丰富的矿物质和维生素，提高患者的机体免疫力，促进疾病的恢复。如果肺炎、气管炎的患者出现营养不良，建议多吃一些富含氨基酸和蛋白质的食物，例如鸡肉、牛肉、羊肉等等。如果患者有胃肠道症状，例如恶心、呕吐时，建议吃一些容易消化的食物，例如面条、面片、面汤等等，上述的食物可促进疾病的恢复。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/07收听(40044)
"肺炎和气管炎都是下呼吸道感染，两者都可能有咳嗽。两者咳嗽的区别最主要是气管炎是气管的炎症，相比较而言咳嗽比较浅，通常气管炎导致的咳嗽痰量不多。肺炎导致的咳嗽通常咳嗽比较深，如果分泌物比较多，可能会有破锣样咳嗽。气管炎咳嗽很少会带有喘鸣，除非有呼吸道不同程度的堵塞，如果没有堵塞，气管炎咳嗽干脆、痰少。肺炎导致的咳嗽可能会有不同程度的支气管痉挛，导致喘鸣。大多数情况下，光凭咳嗽区分气管炎和肺炎有一定的困难，临床除了要判别咳嗽的区别，最主要是拍胸片和CT发现肺部有病灶，即便没有咳嗽也可以诊断肺炎，气管炎患者胸片、CT都可以完全正常。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/05收听(14616)
"如果很明确是肺炎、气管炎导致的咳嗽，具体口服药物的选择，要取决于导致患者出现肺炎和气管炎的具体病原学种类，一般有以下几种情况：1、病毒感染引起的肺炎、气管炎：可以让孩子或者成人患者口服抗病毒的药物，比如奥司他韦，比较严重的患者可以采用静脉输液来治疗，比如帕拉米韦等。2、细菌感染引起的肺部感染：可以口服抗生素来进行治疗，比如β－内酰胺类的抗生素。3、支原体、衣原体感染引起的肺部感染、气管炎：可以让患者口服大环内酯类的抗生素来进行治疗，在口服药物治疗的过程当中，还可以让孩子或者成人患者口服止咳化痰的药物来进行治疗。在口服药物的治疗过程当中，还需要密切观察患者的症状变化，如果症状在减轻，说明感染得到一定的控制，如果病情再进一步的加重，甚至出现了呼吸急促、呼吸困难的情况，一定要及时的到医院复诊，并积极的完善相关的检查，了解肺炎的严重程度，根据相关的检查合理的调整治疗方案，必要的时候输液治疗，及时的控制体内的感染，促进病情的恢复。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(23240)
"对于气管炎患者，无论是急性气管炎，还是慢性气管炎急性发作，要注意应积极配合医生治疗，包括对症治疗和病因治疗，如止咳化痰及抗病原体治疗。抗病毒可选择利巴韦林、奥司他韦等，抗细菌可以选择抗生素，比如青霉素、阿莫西林等。同时要注意饮食清淡，注意保暖，避免再次受凉，每天可用淡盐水漱口、漱喉咙，保持室内空气新鲜，经常要通风换气。要注意个人卫生，防止出现交叉传染，不要到人多，空气污浊环境中去。另外在支气管、气管炎完全治愈后，可择期注射接种支气管炎疫苗，防止再次发生严重病原体的感染。"
2019/06/12收听(24064)
气管炎主要是由于生物、理化刺激因素、过敏因素或者其他因素导致气管黏膜出现炎症改变，像病毒、细菌都可以引起支气管炎。一些理化刺激因素，比如冷空气、粉尘、有害气体，像二氧化硫、二氧化碳都可以刺激气管黏膜而出现急性损伤和炎症反应。还有过敏因素，比如花粉、有机粉尘、动物毛屑都可以造成支气管急性炎症反应，从而表现出咳嗽、咳痰的症状，有些患者也会发热。急性支气管炎预后比较良好，5-7天可以治愈。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/02收听(48848)
"气管炎分为急性气管炎、慢性支气管炎。临床上引起的原因各不相同，像急性支气管炎，主要是由于病毒、细菌、衣原体、支原体等病原体进行的感染，而且像寒冷空气的刺激、过敏原的参与等，也会诱发急性支气管炎的出现。在临床上，对于慢性支气管炎更多的是环境引起，像吸烟、长时间的寒冷空气以及遗传因素等相互作用，出现了慢性支气管炎。临床上对于气管炎，应该尽早的进行治疗，包括抗生素的合理使用，包括化痰药、平喘药、激素，甚至相关的中药方剂，都可以对于气管炎进行综合的治疗。"
2020/01/03收听(20900)
"气管炎分为急性气管支气管炎和慢性支气管炎。急性气管支气管炎是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的急性气管支气管黏膜的炎症，多散发，无流行倾向，年老体弱者易感，症状主要为咳嗽和咳痰，常发生在寒冷季节或气候突变时，也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，会有喘息。每年发病持续三个月或更长时间，连续两年或两年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，就可以诊断慢性支气管炎了。慢性支气管炎的病因尚不完全清楚，目前认为是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/29收听(38586)
"气管炎是由于细菌、病毒或者支原体、衣原体等病原微生物，还有各种理化因素等非感染因素，引起的气管、支气管黏膜的炎症变化，伴随着黏液分泌增多，患者可以出现咳嗽、咯痰的临床症状。支气管炎可以分为急性和慢性，急性支气管炎是由于生物性（细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物）或者非生物性（比如各种理化因素的刺激）引起的气管、支气管黏膜的急性炎症。病毒感染是最常见的，临床症状是咳嗽、咳痰，也可以伴有鼻塞、流涕、恶寒、发热、全身酸痛等症状。慢性支气管炎指由于气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性的炎症。其症状有长期的咳嗽、咯痰，逐渐会出现喘息、气短，多在冬、春季节容易急性发作。如果不及时治疗可能会进一步进展，发展为慢性阻塞性肺疾病，甚至发生慢性肺源性心脏病。在我国，慢阻肺的发病率，由于吸烟人比较多，还是比较高的，常见于40岁以上吸烟的人群。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2019/12/24收听(87010)
因为气道是一层黏膜，所以它会受到各种因素的损害，发生炎症反应。一般分急性气管炎和慢性气管炎。像急性气管炎最常见的还是呼吸道病原体的感染，像病毒、细菌、衣原体、支原体等感染因素，还有非感染因素，像有毒、有害气体的吸入，这就属于化学刺激。还有一种就是热蒸气，比如火灾的热蒸气，急性的气道损害，一些过敏体质的患者遇到过敏源，也会产生一种炎症反应，这是急性的。慢性的多数原因是长期的损害，像吸烟烟雾的损伤，或者工作环境中的有毒、有害气体都有关系。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(96208)
"急性的气管炎在大概提一下，主要应该是慢性的，急性气管炎主要是感染引起，需要注意的就是在治疗过程中要积极的配合医生，早治疗，疗程要长，避免后遗慢性的咳嗽的情况。最重要的要谈谈慢性支气管炎，慢性支气管炎多数是由吸烟引起的，戒烟就是最好、最有效的办法，因为出现慢性气管炎以后，肺功能是逐渐下降的过程，要及时的止损。平时要避免感冒，还有尽量的不要用力的咳嗽，因为好多肺大疱都是用力咳嗽导致的，用力咳嗽的时候肺内压很高，容易肺泡破裂变成肺大疱。当然，还有饮食的问题，尽量选一些优质蛋白，相对清淡，优质蛋白，像鸡蛋、牛奶，比单纯的肉要强，因为氨基酸的配比更好。"
2020/05/21收听(44244)
"气管炎主要是由于呼吸道被细菌、病毒感染导致，经常抽烟、喝酒的人也非常容易患气管炎，当人身体出现感冒、发烧、咳嗽等症状时，抵抗力非常低下，更容易患有气管炎。轻度气管炎患者对生活和工作没有任何影响，但一定要记住经常去医院进行复查，避免病情复发。如果气管炎较严重，并且影响到生活和工作，就需要积极的去医院进行治疗，不要自己在家滥用药，以免耽误病情。患有气管炎的人需要戒烟、戒酒，可以帮助病情恢复，避免烟酒对人身体产生刺激。在换季时需要注意保暖、避免着凉，多喝温水，避免外界因素对喉咙的刺激，这样很容易导致咳嗽的症状。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/21收听(74118)
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