一抽烟就恶心想吐的原因如下：

1、烟草中含有4000余种物质，大部分都是有害物质，如苯并芘类化合物、一氧化碳以及其它碳氧化合物等会对胃黏膜造成直接损伤，损伤胃黏膜细胞，引起胃黏膜不适，发生恶心、呕吐等情况；

2、烟中含有尼古丁和焦油成分，大量吸入肺内可引起气体中毒，会出现恶心、想吐的表现，多见于大量吸烟的人群。

总之，吸烟存在多种不良反应，建议患者尽快戒烟。