女性咳嗽打喷嚏漏尿怎么办

杨建林
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

女性咳嗽打喷嚏漏尿怎么办

2023-02-24 16:40播放 :

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视频内容

压力性尿失禁病人常由于女性在多次生育后，导致产道损伤，尿道和膀胱角度发生改变，尿道括约肌张力会下降，病人会腹压增加。当膀胱内压力大于尿道括约肌张力时，会出现明显的漏尿症状。通过药物治疗后，多数病人压力性尿失禁症状会明显好转，具体治疗方法如下：

一、药物治疗：1、琥珀酸索利那新是M3受体拮抗剂，可以减轻膀胱过度活动症，同时可以增加尿道括约肌张力，减少压力性尿失禁发生。2、M3受体阻滞剂酒石酸托特罗定，可以增加膀胱括约肌张力，减少压力性尿失禁发生；

二、手术治疗：TVTO(经闭孔尿道中段悬吊术)手术治疗，通常在局麻下经阴道做膀胱颈部悬吊手术，通过悬吊手术治疗后，多数病人膀胱颈部张力、尿道括约肌张力明显增加，尿失禁症状会明显好转。

女性打喷嚏咳嗽漏尿怎么办

打喷嚏、咳嗽时漏尿称为压力性尿失禁，轻度的压力性尿失禁可以通过盆底肌的训练改善，但中重度的患者...

蔡林│北京大学第一医院

2023/09/21播放(80134)

咳嗽漏尿，打喷嚏漏尿...女性压力性尿失禁怎么办？

　　哪些人群易出现压力性尿失禁？压力性尿失禁的高危因素有哪些？有朋友问到哪些人群是压力性尿失禁的高发人群？另外压力性尿失禁的高危因素有哪些？对于压力性尿失禁的...

王鑫│北京医院

2019/12/25阅读(4061)

咳嗽漏尿，打喷嚏漏尿...女性压力性尿失禁怎么办？

王鑫│北京医院

2019/12/03阅读(3323)

01:49

女性打喷嚏漏尿该怎么办

女性打喷嚏漏尿，最常见的情况是压力性尿失禁或者张力性尿失禁，具体表现在女性咳嗽、打喷嚏、蹦、跳...

黄钟明│北京协和医院

2023/06/07播放(34744)

女性打喷嚏漏尿怎么办

女性打喷嚏漏尿，这种情况就是典型的压力性尿失禁，主要就是膀胱和尿道之间的正常解剖关系发生改变，当增大腹压时，导致膀胱和尿道的压力不等，膀胱压力增高，而没有相应的尿道阻力增加，就容易出现打喷嚏时漏尿。这种情况建议到医院做尿流动力学检查，确定压力性尿失禁的严重程度。建议做盆底肌肉功能锻炼，盆底肌肉功能锻炼最简单的方法就是做提肛运动，也就是肛门不断的收缩，或者踮脚尖的动作辅助肛门收缩，通过这些运动可以增强盆底肌肉的收缩力。

语音时长01:16''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/03/26收听(38064)

女性打喷嚏漏尿怎么办

女性患者出现咳嗽、打喷嚏时漏尿，建议到泌尿专科医院进行检查和评估，通常女性出现咳嗽、打喷嚏漏尿，临床上称为压力性尿失禁，压力性尿失禁的发生，常是由于女性盆底肌的松弛，对尿道的支撑力减弱所造成。对于轻度漏尿的患者，通常可以采用药物和盆底肌锻炼的方法来缓解症状，而对于中重度的尿失禁患者，则需要采取手术的治疗。因此建议女性患者当发现咳嗽、打喷嚏或者拎重物时，出现有尿液不自主的漏出，应当及时到医院泌尿外科就诊，进行相关的检查和评估，来采取相应的治疗。

语音时长01:12''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/07/09收听(68620)

咳嗽打喷嚏漏尿怎么办

"对咳嗽、打喷嚏、漏尿的治疗，首先要找到咳嗽、打喷嚏、漏尿的原因。一般常见的原因有咳嗽、打喷嚏时胸腔内压增加，压迫膀胱造成漏尿。随着咳嗽、打喷嚏的好转，漏尿就会逐渐好转。如果随着咳嗽、打喷嚏的好转，漏尿并没有缓解，就要进一步查找原因，进一步检查是否由于泌尿系统疾病导致漏尿。咳嗽、打喷嚏常见的原因有感冒、咳嗽变异性哮喘，具体如下：1、感冒常见的症状，可以有怕冷、发热、嗓子疼、喷嚏、鼻塞、流清涕、咳嗽、咳痰等等，常由于病毒感染引起，可给予抗病毒治疗以及对症治疗，也可以中医中药辨证治疗。2、咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要的症状，有一部分患者会伴有鼻塞、喷嚏、流清涕，吸入异味、冷空气等等其它刺激性气味，咳嗽、喷嚏会加重。治疗的时候可以给予口喷的激素，如布地奈德，或者联合β2受体激动剂，如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等，也可以联用孟鲁司特抗炎治疗。如果咳嗽、打喷嚏好转后仍有漏尿，一定要到泌尿专科就诊，进一步检查泌尿系统，寻找病因进行治疗。"

语音时长01:47''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2020/05/19收听(96610)

女性打喷嚏漏尿怎么办

打喷嚏漏尿，医学上称之为压力性尿失禁，属于女性常见的一种尿失禁方式，尤其是随着年龄增升，盆底肌松弛、尿道下移，则更容易出现。而且有过多次经阴道生产的女性，随着年龄增长，更容易出现类似的症状，其发病率大约为20%左右。目前临床上对于此类尿失禁患者治疗方法有：1、口服药物治疗：对于盆底肌松弛、尿道下移不明显的患者，可试行口服药物治疗，常用的药物可选择酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片，通常口服两周至一个月，观察症状有无改善。2、手术治疗：对于口服药物症状无缓解，引起患者社交障碍、生活不便的，建议行手术治疗。手术属于一种微创手术，经阴道切一个2cm左右的切口即可完成，手术费用大约为10000元左右，手术后可以达到控尿良好、完全不会出现尿失禁的状况。

语音时长01:22''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/01/07收听(74988)

咳嗽打喷嚏漏尿

"当出现咳嗽或者打喷嚏时漏尿，多存在压力性尿失禁。常见于女性女性患者，出现盆底脏器脱垂时，可以出现尿道或膀胱下移。这时尿道的闭合压力下降，腹压骤然升高时出现不自主漏尿，如跑动跳动、咳嗽、打喷嚏、大声说话或者大笑等。建议到医院检查，了解盆腔脏器脱垂的程度，根据检查的结果选择药物或手术治疗。如为男性，可能是前列腺手术后出现咳嗽、打喷嚏、漏尿，也可见于慢性尿潴留。膀胱内存储有大量的尿液，这时膀胱压很高，当打喷嚏或者咳嗽时，膀胱压继续升高超过尿道闭合压力，也会发生漏尿。多见于老年男性伴有前列腺增生症，需要B超检查前列腺及残余尿，进一步确诊。"

语音时长01:19''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/18收听(30190)

咳嗽漏尿、打喷嚏漏尿，女性压力性尿失禁的临床诊断？

王鑫│北京医院

2020/01/10阅读(3776)

01:48

女性咳嗽就漏尿怎么办

女性咳嗽就漏尿是典型的压力性尿失禁，除了咳嗽、打喷嚏、抱孩子快速跑步时也可出现漏尿。出现这种情...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/09/09播放(86308)

女性咳嗽就漏尿怎么办

女性咳嗽就漏尿，称之为压力性尿失禁，随着女性的年龄增长及其多次生育，盆底肌发生松弛造成尿道下移。尿道闭合压力下降，当腹压增大、膀胱内压增大时可以出现尿失禁，其他包括运动、跑步、跳跃等都会出现尿失禁的情况。症状轻微的患者，可以进行功能锻炼或者盆底生物反馈等治疗，观察症状改善的情况。症状严重影响到患者的生活质量，影响到患者的社交，建议住院进行手术治疗，手术可以通过盆底重建手术或者无张力尿道中段悬吊手术使尿道阻力增大。在排尿过程中尿道闭合压力增大就会发生尿失禁的情况。手术也属于微创的手术，在术前需要经过详细的检查评估决定，比如尿流动力学检查、盆底B超检查、残余尿B超检查等。

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/25收听(89458)

女性咳嗽漏尿怎么办

女性在咳嗽的时候出现漏尿，这样的情况很有可能是压力性尿失禁，是由于盆底肌肉松弛，导致尿道括约肌的功能下降，引起了漏尿的症状。目前明确诊断，可以通过尿常规、残余尿B超、尿流动力学检查明确。治疗压力性尿失禁引起的漏尿，可以选择药物，比如托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片，口服治疗2-4四周，症状能够慢慢缓解。如果口服药物治疗效果不是特别的满意，漏尿的情况还是持续的存在，可以选择通过手术治疗解决问题。目前做的比较多的手术方式，是经阴道无张力尿道中段悬吊带术，在正规医院的泌尿外科都可以做此手术，只是微创手术，恢复很快，住院3-4天时间。

语音时长01:09''

张骁│杭州市中医院

2019/12/18收听(26690)

女性咳嗽就漏尿怎么办

"女性在咳嗽、大笑、打喷嚏、跑步等腹压增大的时候出现漏尿，称之为女性压力性尿失禁，是老年女性，尤其是绝经后的老年女性，以及经阴道生产过子女的女性，非常常见的一种疾病。女性出现了压力性尿失禁，具体处理如下：1、对于轻度的症状，可以通过盆底肌的锻炼来逐渐改善，具体的方法是做提肛运动，每天三组，每组30次，每次提肛时间坚持15秒以上，这样经过2-3个月的时间，漏尿的情况就可能有所缓解。2、对于经过盆底肌锻炼依然无法解决或缓解的漏尿，建议先行尿动力学检查，判断压力性尿失禁的诊断是否完全成立。同时，可以行微创手术治疗压力性尿失禁，具体的方法就是放置短的吊带，从阴道前壁切开一个2cm的小孔，进行尿道悬吊术，加大尿道与膀胱的角度，这样就可以解决漏尿的问题。手术很简单，效果很好，术后当天或第二天就可以出院。"

语音时长01:45''

陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/30收听(80694)

打喷嚏就漏尿怎么办

"一打喷嚏就漏尿，这种现象常见于压力性尿失禁的患者。主要是由于这一类的患者伴有盆腔神经或者盆底肌肉功能的障碍，从而引起打喷嚏时漏尿。打喷嚏时腹压增加，造成膀胱内压增加，由于盆底肌肉功能失调造成尿液不自主的经尿道口露出导体外。一般压力性尿失禁会对患者的生活和工作产生明显的影响，需要寻求积极的治疗。治疗的方法主要有以下几种：1、患者可以通过坚持进行膀胱盆底肌肉功能训练，通过盆底肌肉功能的训练改善尿道关闭压，减轻临床症状。2、可以通过口服药物，如α受体阻滞剂、β受体阻滞剂以及雌激素等进行治疗，改善症状。"

语音时长01:18''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/03/29收听(74174)

01:32

为什么打喷嚏会漏尿，怎么办

很多女性，特别是中老年女性，或者刚生完孩...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/08/18播放(25415)

打喷嚏漏尿怎么办

"打喷嚏漏尿主要见于压力性尿失禁的患者，压力性尿失禁主要见于中老年女性，尤其是见于多次经产妇。它主要是由于盆底肌肉的松弛，导致尿道内压力下降，在比如咳嗽、大笑或者运动的过程中，由于腹压的增高会压迫膀胱，就会导致出现漏尿的情况。治疗上首先建议自行进行提肛运动锻炼，即每天收缩肛门，每天练习300、400次，如早上200次，晚上睡觉前200次，可以增强盆底肌肉的力量，以达到缓解压力性尿失禁的目的。如果自行锻炼效果不佳，需要通过手术治疗，目前针对压力性尿失禁的手术方式，主要是尿道中段悬吊手术。"

语音时长01:25''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2018/11/27收听(68756)

02:12

女性打喷嚏漏尿怎么回事

女性打喷嚏后出现漏尿，一般认为存在压力性尿失禁。压力性尿失禁指在大笑、咳嗽、喷嚏、运动等腹压增...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/20播放(84762)

女性打喷嚏漏尿怎么治

女性打喷嚏漏尿建议到医院检查，明确病因后对症治疗。第一、压力性尿失禁，它是因为盆底肌松弛而导致膀胱尿道下移所致。如到医院检查确诊为此类型的尿失禁，建议进行口服药物治疗，症状较轻微者可以试行口服琥珀酸索利那新片，观察症状有无好转。但症状较重严重影响患者生活质量及尿频繁者，建议进行无张力尿道中段悬吊手术进行治疗，手术可以将尿道中段悬吊托起，增加尿道的阻力，在腹压增高时就不会出现漏尿的情况，这种办法比较彻底。第二、如果检查确诊存在尿潴留，建议暂时性给予留置导尿管处理，进一步明确病因后对症处理。如存在尿道狭窄，建议进行定期尿道扩张；如存在神经源性膀胱，建议营养神经对症治疗；如存在血糖过高导致周围神经麻痹功能障碍，建议进行膀胱造瘘永久引流治疗。

语音时长01:19''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/18收听(64870)

打喷嚏漏尿怎么办

"　　打喷嚏出现漏尿主要是因为腹压增高导致的，也叫做是压力性尿失禁（，与个人的体质有关。　　身体免疫力下降、气血不足导致括约肌松弛，部分原因就是多次妊娠或者多次流产，如果是压力性尿失禁，平常尽量减少腹压的动作，可以多做缩肛动作，增强盆底肌的力量，也要加强自身的营养，增强体质，可以选择补气血的药物，增强人体的体质，比如益气养血口服液、复方阿胶口服液。　　部分原因是尿路感染或者妇科炎症刺激引起的，需要针对不同的病因对症治疗，治疗期间饮食清淡，不要抽烟、喝酒。"

语音时长01:13''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2019/12/12收听(73130)

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