首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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不明原因腹痛应积极就诊，腹部按压痛原因具体如下：
1、食用不洁或刺激性食物后，胃肠道产生痉挛形成局部疼痛感。一般按压时疼痛适当减轻，不按时疼痛也会存在，应用解痉镇痛类药物可缓解大多疼痛；
2、与腹壁皮肤、肌肉软组织损伤有关，按压时局部疼痛明显，也称作肌肉软组织损伤或无菌性炎症；
3、还有一些肿瘤性或穿孔的疾病，尤其是肿瘤性疾病，因为消化道肿瘤在发生的时候常常没有明显的症状。如果对肿瘤部位进行按压，可能会产生比较轻微的胀痛感。因此，当出现腹痛又不明原因的时候，还是应该积极到医院就诊。
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腹部有明显的按痛或者压痛，不除外是腹腔的感染导致的，通常是慢性感染，比如慢性阑尾炎、附件炎，在暴饮暴食、受累、着凉之后也会诱发，严重的还会出现发热，必要时还需要进一步选择手术治疗。另外肠道的疾病，消化功能不良或者是肠道的炎症性疾病，也会表现为局部压痛，有明显的排便习惯异常，尤其是进食刺激性的食品之后，也会出现腹泻、腹胀等等，病人也会表现为食欲不振、体重减轻，进一步行肠镜、腹部CT等相关检查，也可以确诊，也应该注意一般治疗，注意补充高热量的食物，以及富含维生素类的食物。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/11收听(61382)
"腹部一按就痛、不按不痛的情况，需要及时去正规医院进行腹部彩超或者CT等检查，明确腹痛的原因进行对症治疗。通常考虑胃肠道疾病的可能性比较大，可以在医生指导下进行药物治疗。日常生活中饮食也需要注意，尽量避免辛辣、刺激的食物，多吃清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食，需要少食多餐，这种日常护理可以有效改善腹部按压疼痛的情况。引起腹部按压疼痛的原因有很多，像阑尾周围脓肿，这些比较严重，甚至可以导致脓毒血症。所以，需要及时去医院查明病因，及时治疗，以免延误病情。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/18收听(36796)
"小腹一按就疼，不按不痛，可能与以下原因有关：第一、如果患者是女性，要考虑到妇科疾病，如妇科炎症、子宫肌瘤等病变，可能会出现疼痛，需要注意关注月经的变化，可以行妇科彩超和妇科检查以协助诊断。第二、如果患者是男性，要考虑到有前列腺炎、膀胱炎的可能，患者需要做泌尿系彩超以明确诊断。第三、可能与肠功能紊乱有关，需要完善肠镜和腹部CT检查协助诊断，如果排除肿瘤病变，可以适当服用调节肠功能的药物，如曲美布汀等，还可以服用调节肠道菌群的药物，如地衣芽孢杆菌活菌胶囊、布拉氏酵母菌等，同时患者还要在饮食、生活习惯上进行适当的调整。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/02收听(63740)
腹部疼痛的原因较为复杂，腹痛大体上可分为内科性和外科性腹痛。内科性腹痛即内科疾病导致的疼痛，如... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/06播放(31255)
腹部疼痛的原因较为复杂，腹痛大体上可分为内科性和外科性腹痛。内科性腹痛即内科疾病导致的疼痛，如...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/06播放(31255)
"腹部疼痛要根据疼痛的部位，以及疼痛的性质判定是什么地方出现了问题。如果是右上腹的疼痛，多考虑胆囊结石、胆囊炎引起的疼痛，疼痛的性质比较剧烈，往往呈绞痛，病人有时候呈屈曲位，跪立在床上。疼痛明显的时候可以大汗淋漓，并且伴有腰背部的放射性疼痛。需要到医院进行腹部的超声检查，超声可以发现胆囊内有结石，多采取手术治疗。如果是右下腹疼痛，多考虑是阑尾炎引起的疼痛，阑尾炎疼痛时表现为转移性的右下腹痛，超声和腹部CT能够发现阑尾肿胀，阑尾腔内有积液。如果阑尾发生化脓或者穿孔的时候，疼痛性质更剧烈，诊断明确以后也要采用手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(82706)
"腹部疼痛是临床上非常常见的一类消化系统的症状，出现腹部疼痛的原因特别多，包括内科、外科甚至涉猎很多特异性的科室都能够引起腹痛，常见的腹痛原因包括功能性和器质性，功能性的腹部疼痛多数是由于受凉、饮食不洁或者剧烈运动导致胃肠功能紊乱出现了腹痛，常常伴有肠鸣或者腹泻以及腹部的阵发痉挛性疼痛，主要注意减少诱因就可能缓解。其他原因包括急性炎症、阑尾炎、胆囊炎以及胰腺炎、肠梗阻都可以引起腹痛，因此腹部疼痛的患者应该尽量到正规的医院进行详细的检查，找到确切病因之后再具体的进行针对性的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/27收听(16470)
在临床上出现左腹部不舒服，但是不疼，主要常见于以下三大类疾病：1、最常见的主要见于胃部疾病，通常慢性浅表性胃炎，甚至胃肿瘤。通常可以表现为胃部不适、左腹部不舒服，但是不一定会出现疼痛症状，通常需要进一步行胃镜检查。对于浅表性胃炎，通常采用制酸、保护胃黏膜治疗。而对于胃肿瘤，通常需要手术治疗。如果是恶性肿瘤，通常还需要行胃癌根治性切除手术治疗。2、主要是见于结肠疾病，可以出现不全性肠梗阻的症状，通常需要行进一步行肠镜检查明确诊断，必要时需要手术治疗。3、有可能是因为冠状动脉狭窄或者冠状动脉痉挛，出现继发性左腹部隐痛不适，通常需要进一步行心电图检查甚至心肌酶学检查，冠状动脉狭窄严重时通常还需要进一步做介入支架治疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/08收听(97292)
耳朵下面一按就疼有可能是急性腮腺炎或耳后淋巴结发炎等，具体如下：1、急性腮腺炎：... 王琳│河南省人民医院 2023/06/30播放(80150)
耳朵下面一按就疼有可能是急性腮腺炎或耳后淋巴结发炎等，具体如下：
1、急性腮腺炎：...
王琳│河南省人民医院
2023/06/30播放(80150)
太阳穴一按就痛，主要见于紧张性头痛、带状疱疹，紧张性头痛多在女性人群多见，在精神紧张劳累后加重，休息后可以减轻，疼痛程度比较重，疼痛明显的患者可伴有恶心、呕吐、心慌，时间久者可并发焦虑、抑郁。紧张性头痛是帽状筋膜持续性紧张，按压太阳穴附近有压痛点，可以口服解热镇痛药或者肌肉松弛药物治疗，带状疱疹多发生在抵抗力下降的人群或者老年人群中，局部可有水疱出现，早期水泡比较清亮，随着时间推移水疱可逐渐浑浊，疱液吸收后可以结痂。部分带状疱疹患者只会引起神经损害的疼痛，而没有水疱的出现，对诊断造成一定的困难，建议去神经内科就诊。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(58568)
血海穴在膝关节内侧，当膝盖弯曲90°时，在膝盖和大腿连接处的内侧有一个比较突出的肿胀，这个位置就是血海穴的大致位置。这个位置附近有股四头肌肌腱以及膝关节的内侧副韧带，出现这个位置的疼痛，多数都是由于股四头肌肌腱出现损伤或者炎症造成的。如果平时经常下蹲工作，膝盖弯曲时间过长，会导致肌腱被牵拉时间过长，引起局部损伤。也有可能是工作性质比较特殊，经常行走，上楼比较劳累，也可能出现局部的劳损，导致局部受到压力就会出现疼痛症状。血海穴再往后侧一点点就是膝关节内侧副韧带的所在位置，一旦韧带出现损伤或者炎症就会造成局部以及周围组织的疼痛，按压后可以出现疼痛加重的表现。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(51160)
如果患者是在月经的前期有这样的改变属于生理性的变化，因为月经前期会出现乳房的胀痛，基本上是生理... 张小丽│首都医科大学宣武医院 2023/02/12播放(62240)
如果患者是在月经的前期有这样的改变属于生理性的变化，因为月经前期会出现乳房的胀痛，基本上是生理...
张小丽│首都医科大学宣武医院
2023/02/12播放(62240)
"鼻尖一按就痛考虑为鼻疖肿，这是由鼻前庭或鼻尖部的皮脂腺、毛囊的急性化脓性炎症所导致。主要诱发因素为挖鼻、拔鼻毛等操作所导致，可引起鼻翼或鼻尖部的软骨膜炎、颊部或上唇的蜂窝织炎以及海绵窦血栓性静脉炎等。如疖肿未形成脓头可只涂用抗生素软膏，比如红霉素软膏即可，如较严重时可加用口服类抗生素进行全身治疗，但该部位不应作挤压等处理，因为该部位的静脉瓣可以逆流向颅内引起严重的感染。同时饮食上需要注意禁食辛辣、油腻等食物，多饮水。"
刘洋│中日友好医院
2020/03/19收听(12542)
耳朵下面一按就是疼痛，如果症状比较轻微，疼痛不是很剧烈，不按压没有明显疼痛，病程又在1周以内，... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/17播放(27287)
耳朵下面一按就是疼痛，如果症状比较轻微，疼痛不是很剧烈，不按压没有明显疼痛，病程又在1周以内，...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/17播放(27287)
"耳朵下面一按就疼，有可能是淋巴结发炎。颈部淋巴结是免疫系统，在身体抵抗力下降，病毒侵袭身体时出现炎症反应，是身体正常的免疫功能在起作用。所以如果由于过度劳累或者是抵抗力下降，可以出现耳朵下面或者是脖子下面淋巴结肿大。这时如果没有全身的情况，可以经过休息、食物的调养，多吃清淡饮食，增强抵抗力，一般2-3天症状可以缓解。如果出现疼痛比较厉害，出现发烧的情况，需要全身应用抗生素，口服抗生素或者静脉点滴抗生素，口服抗生素经过3-5天的治疗也可以很好的控制症状。"
2020/07/16收听(78140)
"上腹胀是消化科门诊常见主诉，很多疾病都可以引起上腹胀，临床上较为常见的疾病有：1、慢性胃病，包括胃食管反流病、功能性消化不良、慢性胃炎等，这些胃病多伴有胃肠动力紊乱，可出现明显腹胀。2、上腹部占位性病变，如肝脏肿瘤、胰腺肿瘤，这些疾病可以出现上腹胀，部分患者可出现上腹疼痛。3、腹水、肝硬化以及一些特殊感染，肿瘤转移至腹膜引起大量腹水可出现上腹胀，但无明显腹痛。所以出现上腹胀的难受应当考虑以上疾病，应当去消化科门诊就诊完善相应检查，明确诊断后针对性治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/09收听(42246)
乳房痛是乳腺一个非常常见的症状，原因跟乳腺腺体里间质穿行的神经受到压迫和牵拉有关系。卵巢分泌的雌孕激素对腺体产生充血、水肿、结构改变的一些影响，可以使乳腺腺体间质变硬、增厚，在腺体中穿行的神经就会受到压迫和牵拉。因此，有乳腺增生的女性就会感觉到经常发生乳房痛，而当乳房受到挤压的时候，比如按摩或者压迫的时候，疼痛肯定就会更加的剧烈。因此，乳房有压痛多数是乳腺增生的症状之一。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(39008)
"膝盖一按就疼，常见以下几种原因：1、膝关节外伤：如膝关节的急性扭伤，或者膝关节骨折、脱位，用手指按压时膝关节会有明显的疼痛症状，并伴有局部肿胀、关节活动受限。拍摄X光片有时会发现骨折或者脱位，早期复位固定、持续冷敷治疗可以使临床症状得到改善。2、痛风性膝关节炎急性发作：也会导致膝关节按压时，出现剧烈疼痛的临床症状，同时会伴有膝关节红肿，皮肤温度也会明显升高，血清尿酸检查会有明显的改变。病人通常近期有饮酒史或者进食海鲜史，及时进行抗痛风治疗，如口服痛风定胶囊、秋水仙碱片，可以使临床症状得到减轻。膝关节按压时出现疼痛，要及时到骨科门诊就诊，及时治疗才能够使临床症状获得快速缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/14收听(59916)
"在医学上腹部胀本身也是一种痛，称之为胀痛，不同部位的胀痛引起的原因不一样。可以从以下几个方面：1、右上腹的胀痛，最常见于肝胆疾病，比如脂肪肝、各种病毒性肝炎、肝癌、肝硬化等。胆囊主要见于胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等。2、胃脘的胀痛最常见于胃部疾病，比如胃的炎症、糜烂、溃疡、息肉以及幽门梗阻、幽门狭窄等。3、左上腹的胀痛，最常见于胰腺及脾的疾病，胰腺最常见于急脉急慢性的胰腺炎，脾脏最常见于脾大。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/12/17收听(82204)
"左腹部不舒服，但不痛，可能是肠道疾病导致。左上腹有很多器官不舒服的情况，最可能是由于肠道病变的原因。患者左侧腹部出现不适症状，但是没有感受到疼痛。有些肠道蠕动方面的困难，在进食后会感受到症状的加重。随着病情的变化，患者可能感受到腹胀、腹痛、食欲下降等症状。患者在饮食结构不合理的情况下，可能产生左侧腹部不适的情况，如患者经常吃刺激性食物，经常暴饮暴食等。当病情进一步恶化后患者应及时就医，需要进行肠镜等相关的检查，明确病因，进行系统的治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/10收听(42718)
"右腹部不舒服，但是不痛，可能由多种病因引起，必须要重视，应当去医院就诊。右侧腹部不舒服是消化科门诊经常遇到的一种情况，右侧腹部不舒服，可见于右侧的脏器有病变或功能紊乱。右侧腹部包含的脏器有肝脏、胆囊、结肠、小肠、胃窦、盲肠、右侧肾脏、右侧输尿管、右侧附件，这些脏器发生病变或者功能紊乱都可以导致右侧腹部不适。出现右侧腹部不适必须要重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，以明确诊断。通过不同科室的相应检查，可以明确导致右侧腹部不适的原因以及何种脏器受累，在明确诊断之后才能够进行针对性的治疗。建议右腹不舒服的患者停止工作和学习，可在床上休息片刻，不可盲目服用止痛药，以免掩盖病情。"
2020/05/24收听(21080)
湖北省中西医结合医院 温暖
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