河北医科大学第四医院
肿瘤内科
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肺癌靶向药物大部分都能报销。肺癌靶向药物研究近年突飞猛进,目前品种比较多,医保能否报销问题不能一概而论,因为不同省市自治区,报销范围不太一样。
因为在我国有一半以上肺腺癌病人有EGFR基因突变、敏感突变,这时用于治疗的药物EGFR-TKI抑制剂都在医保里,如吉非替尼、奥希替尼,也是目前肺癌最常见的基础靶向药。
具体药物是否能报销,一定要到当地就诊医院的医保部门去具体咨询,这样才能得到准确答案。去年有十几种抗癌药物经过我国和企业谈判已经降价和进入医保,今年也有一些药物进入了医保,可能要到明年才能实行。
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肺癌的靶向药目前有几十种而且随着时间的延长,靶向药会越来越多。医保能否报销的问题不能一概而论,因为在不同的省市自治区以及在不同层级的医院,报销的范围不一样。但是总体而言,目前肺癌最常见的基础靶向药,比如EGFR基因的一代拮抗剂在全国几乎所有的医院都纳入了报销的范围;而且现在降价了,比如山东某药厂的吉非替尼就已经降到一个月大概500元。还有一些很贵的,目前还没有进入医保,比如现在ALK基因最新的三代靶向药叫劳拉替尼,此药目前在香港地区能获取到的药物售价为一个月大概30万元,目前是不能报销的。具体药物到底是否能报销,一定要到当地就诊医院的医保部门去具体咨询才能得到准确答案。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2019/05/21收听(83990)
靶向治疗是特异性针对肿瘤作用的靶点起效果的药物,靶向药物治疗费用相对比较高,但是现在也有很多地方靶向药物逐步纳入了医保报销。比如肺癌常用的靶向药物,易瑞沙也就是吉非替尼片,已经绝大多数都纳入医保了。一般采用特殊谈判药品审批,可以报销70%左右。当然每个不同的省份或者不同的地区,可能报销的政策有一些差异,具体需要去当地医保部门咨询所用的这种靶向药物有没有纳入医保报销。现在还有一些在国内没有上市的靶向药物,这些是不能报销的。除了常规的靶向药物之外,还有一些像印度仿制的靶向药,目前在国内没有批准上市,也是不能报销的。
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(43736)
"宫外孕是指正常的受精卵在子宫腔以外的地方着床,最常见的异位妊娠的地方是输卵管,其次还有卵巢、肝脏、盆腹腔、阔韧带等部位,同样可以有受精卵的着床。宫外孕的患者原则上是可以报销的,但是当病人没有结婚,就是未婚有性生活怀孕,还导致了宫外孕,患者离异期间没有配偶,与别人发生不正当关系以后,怀孕导致的宫外孕,都不属于医保范围之内。医保只会对一些患者结婚以后,有正常的夫妻关系,宫外孕的患者才能够进行报销,像有些意外伤害,特殊类型的宫外孕,要根据患者的具体情况而定。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/13收听(33678)
拔牙的时候,如果是在口腔科门诊进行的牙齿拔除术,那么是不可以报销的。这是因为在口腔科门诊进行牙齿拔除,属于门诊处置,是一种门诊的小手术,但是医保只是住院医保范畴,在门诊处置一般是不进行报销的。但是如果需要拔除的牙齿比较复杂、比较困难,比如下颌阻生智齿,存在低位阻生、近中阻生、水平阻生,或者是埋伏智齿的情况,那么就需要住院进行全麻下拔除牙齿。这种情况因为住院了,就可以启动住院医保进行报销,但是报销的比例会比较少。
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/01/27收听(93840)
"在现实生活当中,女性在意外怀孕以后,不少人由于种种的原因而不能把孩子生下来,就不得不选择做人工的流产。对于参加医保的人来说,自然就会想到人流费用能不能在医保报销。具体人流的费用能不能在医保中心进行报销,成为很多人关心的问题。首先我们可以肯定的回答:人工流产,不论是农村的合作医疗还是医疗保险,都不在报销范围内,不论是人流的费用,还是前期的检查都是不能报销的,所以人工流产不可以进行报销。但是如果是由于胎儿畸形,或者母亲患有严重的疾病,这种情况是可以进行报销的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/11收听(54200)
"化疗目前是一种很常用的抗肿瘤治疗的措施,主要分为全身静脉化疗、局部介入化疗、口服化疗等。一般化疗用的药物医保都是可以报销的,现在化疗药物采用国产的化疗药比较多,如果需要选择一些进口的化疗药,可能没有纳入医保。具体还要看当地的医保药品目录,每个地方情况可能也有一些差异。化疗分为术后辅助化疗,可能4-6个疗程;术前新辅助化疗,可能需要4-8个疗程,目的是为了缩小肿瘤、降低分期,使原来一些不能手术的恶性肿瘤,变成可以手术的恶性肿瘤。还有一些晚期不能手术的,也可以考虑做姑息的化疗。不同类型的化疗,可能用药方案和治疗时间也是不一样的。"
2019/04/19收听(49648)
"腹腔镜是目前在医院当中常用的一种手术方式。比如腹腔镜下摘除胆囊,这种手术的方式现在很成熟。如果是医保,而且所做的手术是医保范围之内,而且医保是当地的医保,这种情况下是可以报销的。但是有些医院是手术室报销,但是有的医院耗材的部分是不报销的,所以如果要得到确切的答案,应该到当地的卫生系统部门或者医保中心去咨询一下,看哪些是报销的哪些是不报销的。腹腔镜做胆囊摘除手术,这个是可以报销的,但是其中有一部分耗材有可能不报销。"
王博敏│临猗县中医医院
2018/05/16收听(33416)
"对于常规的补牙,包括医保范围内的基本材料和治疗费,都是可以走医保报销程序的。不过需要注意的是,必须在定点医院的口腔科治疗,才可以享受医保的报销。治疗项目在医保报销范围内的,需要持社保卡去定点医疗机构,可以实施结算。不过对于比较高端的补牙材料,比如3M系列的树脂,光固化树脂和其他高消费的树脂材料,可能不在报销范围之内,最好还是要本人去人社局的医保科,或者是医院的医保中心进行详细的询问。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/08/10收听(50436)
新生儿乙肝疫苗是免费的,而成年人乙肝疫苗是自费的,目前未进入医保医保项目。乙肝疫苗一般是在门诊接种,医保不报销。乙肝疫苗价格便宜,三针价格一百块左右。乙肝疫苗的适用人群如下:刚出生的新生儿需进行乙肝疫苗接种;免疫力低下的成年人,比如糖尿病的患者、肿瘤化疗的病人、肺结核的患者,以及艾滋病患者,如果体内乙肝表面抗原和乙肝表面抗体均为阴性,也需要进行乙肝疫苗接种。按时规范接种乙肝疫苗产生乙肝抗体,可避免感染乙肝病毒。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/17收听(32402)
如果女性在门诊做宫腔镜检查来判断宫腔内赘生物的具体情况,医保就不能报销,只能完全自费。但如果女性是由于阴道异常出血或者发现宫腔内占位等情况,需要做宫腔镜检查,常为住院进行操作,医保可以进行报销,但报销比例要因人而异。而宫腔镜不单纯只是检查,还可以在宫腔镜下进行手术,比如诊刮术、取环术以及子宫内膜息肉摘除术。有子宫瘢痕憩室的女性还可在宫腔镜下进行切口憩室的修复手术,病变在镜下特别清晰,而且没有太大创伤。
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/19收听(42500)
人工流产术在门诊做,对于已经结婚有生育险的女性是可以报销的。人工流产需要注意的是,在人工流产术后一个月内禁止同房以及盆浴,因为过早的性生活会增加感染的几率。在人流术后子宫颈口没有完全闭合,子宫内膜也处于修复的状态,如果发生性生活,可能会导致细菌上行感染,出现子宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等疾病。在人流术后要口服或者静脉应用抗生素预防感染,告诉患者在术后要吃益母草来促进子宫的恢复,术后15天要去医院进行妇科超声的检查。
葛静│北部战区总医院
2020/07/21收听(34458)
"核磁共振能够参加报销医保,但是具体报销的比例与患者所处的地域的差别,医院的级别不同以及患者的医保类型的不同都会有所差异。比如在当地的医院和外省的医院,或者是农村合作医疗,城镇的居民医保报销的比例都是不一样的。具体能报销多少,患者可以根据情况咨询当地的医保中心。一般的情况下普通的影像学检查基本上都是能够报销的,比如放射线的检查、CT、超声、核磁共振以及多数的血液化验的检查都是能够参与报销的,而且报销的比例也比较高,有的可能达到90%甚至是100%。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/12/23收听(68318)
"镶牙又叫做牙体修复治疗,根据牙齿和牙列的缺损情况,又分为固定义齿修复,可摘局部义齿修复和全口义齿修复。最近这些年还有牙体种植修复,也是比较不错的选择。而因为镶牙属于整形治疗范畴,不属于治疗疾病,所以往往医保是不会报销镶牙的。如果有基本居民医疗保险卡,则可以使用保险卡里的钱。如果有牙列缺损或牙体缺损,建议及时去口腔科就诊,并行义齿修复治疗,防止牙列缺损情况变得复杂,从而花费也更高。"
李吉东│北部战区总医院
2019/08/06收听(21890)
补牙医保不可以报销。口腔科大部分的操作都属于门诊类的,住院医保并不能够启动报销,而且补牙的材料多是进口的树脂,即使想使用医保卡里的钱也比较难,所以,患者补牙需要现金交费。补牙的费用根据补牙材料的选择不同,也有所不同的,从150-450元,甚至好的可以达到900元左右,而且越贵的材料,医保划余额的可能性就越小,因为进口的材料并不算做治疗的范围。但是如果牙齿出现了龋齿,要及时的进行充填治疗,如果早期没有进行治疗,发展到了牙髓炎,可能治疗的费用就要翻倍。
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/13收听(28286)
男性如果是有单纯的包皮过长,进行包皮环切以后,手术一般是不报销的,主要是在门诊进行手术。因为包皮过长的手术主要是属于整形类方面的手术,并不在疾病范畴内,因此就不会有报销的情况。但是对于有包皮过长并且伴发并发症,比如包皮龟头炎、包皮口狭窄,如果住院进行抗炎对症治疗,将炎症控制好以后再进行包皮环切的,是可以医保报销的。因为由于包皮过长引起具体的疾病,并且进行住院治疗,一般产生的所有费用,包括包皮环切手术的费用,都是可以一并进行医保报销的,但是对于仅有包皮过长而没有任何不适症状,单纯的进行包皮环切手术是不报销的。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/09收听(22332)
"PET-CT在我国还没有纳入医保报销的范围之内,因为PET-CT检查的费用比较高,一次检查大概需要9000元左右才能够完成。而我国的医疗负担比较重,只能够承担基本的医疗保障,但是现在我国也有一部分的医院将PET-CT检查所使用的药物纳入了医保报销,可以进行部分报销或者是全部报销。但是具体是哪一种情况还需要患者咨询一下当地的医保中心才能够判断,PET-CT对于肿瘤早期的诊断和鉴别诊断有着重要的意义,特别是寻找肿瘤的原发灶、转移灶,并且在指导肿瘤的临床分期方面有着重要的价值。"
2021/02/09收听(31428)
如果有基本医疗保险的这类人员,通常情况下都有生育保险,生育保险对于人工流产的手术费是给予全额报销。如果在医疗机构应用刷卡的这种付费形式,可以直接让工作人员给你打开生育保险的接口端,直接刷人工流产的费用,不走个人账户的资金。如果有的地区和医疗机构花现金,也可以拿着最后的票据到所在地的医保中心的窗口,去做报销,这都是符合生育保险的范畴。所以人工流产是享受生育保险的报销,医保是有一定的相关的待遇。无论是在医院直接走账户,还是到医保中心去做柜台的窗口报销,最后都是要给报销的。
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/07/09收听(52774)
现在农村合作医疗、市医保、省医保对于腹腔镜手术、开腹手术的报销比例一样。对于腹腔镜手术的新技术... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2023/05/09播放(51314)
现在农村合作医疗、市医保、省医保对于腹腔镜手术、开腹手术的报销比例一样。对于腹腔镜手术的新技术...
徐心│西安交通大学第二附属医院
2023/05/09播放(51314)
拔牙正常是在医保范围内,可以报销。所以患者有需要拔除的牙齿,建议在身体条件允许,血压正常的情况下,可以到正规医院的口腔颌面外科进行牙齿的拔除。拔除后一定要听从医嘱,24小时之内不要刷牙、漱口,并且棉球咬半个小时到40分钟左右吐掉。两个小时以后可以进食温凉、稀软的食物,不要触碰、吸允拔牙窝,以防止继发出血。另外在饮食过程中,应该注意保持拔牙创的清洁,防止食物残渣落入到拔牙创内,而产生感染或者是出现干槽症等。
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/07/04收听(84778)
"核磁共振是否可以报销以及报销比例,与患者是否住院、医保类型都是有关系的,一般情况下门诊患者是不能够报销的,除非患者有特殊保险。如果是住院患者,核磁共振可以报销一部分,具体报销比例与患者医保类型有关系,比如农村合作医疗、省医保和市医保,他们报销比例是不同的。核磁共振检查有独特的优势,在头部、腹部、乳腺、血管、神经等软组织方面有独特的诊断价值,而且还能够进行特殊成像,比如磁共振的胆管系统成像,以及磁共振的血管成像等,可以无创的对患者进行检查,对身体没有辐射,孕妇和儿童也可以做。"
2020/05/14收听(11130)
郴州市第一人民医院 陈芬
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湖南省直中医医院 童克家
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