腹腔积液是什么原因引起的

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

腹腔积液是什么原因引起的

2023-09-06 10:02播放 :

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视频内容

腹腔积液形成的原因较多，比较多见的是炎症性、肿瘤性或脏器功能不全引起的相关积液，具体如下：

1、炎症性疾病：较常见的是腹膜炎，常见的有阑尾炎、胆囊炎、消化道穿孔等。这些炎症性疾病会在炎症因子的刺激下，使腹腔产生较多的炎性积液或积脓，腹腔积液里面有较多的炎性细胞。此类腹腔积液必要的手术切除是重要的治疗手段，比如阑尾切除、胆囊切除或穿孔修补等，可以加快炎症的控制；

2、肿瘤性腹水：比如胃癌、肝癌等，此类肿瘤性腹水大多比较顽固，常标志肿瘤已进入晚期。只能通过调整患者的营养状态，并且予以手术切除或其他肿瘤综合疗法来控制肿瘤的发展，腹腔积液可能有一定的缓解；

3、脏器功能不全：如肝、肾或心功能不全造成的腹腔积液，恢复脏器功能是治疗相关腹腔积液的重要方法。

腹腔积液是什么原因

腹腔积液的原因有很多种：第一，消化系统，比如肝硬化、肝癌的患者可以出现腹腔积液，因为肝硬化一旦出现门静脉高压，可以出现水肿、腹腔积液；肝癌晚期也可以引起门静脉高压而出现水肿、腹腔积液。再就是心源性的，右心衰严重的时候可以引起腹腔的积液。再就是肾源性的水肿，当肾病综合征、慢性肾衰等等出现慢性肾功能不全的时候，都可以引起腹腔积液。另外还有一些炎症，比如全身炎症反应综合征、广泛的腹膜炎以及急性胰腺炎，结核等等，也可以引起腹腔积液。当然一些恶性肿瘤性疾病也可以见到血性的腹腔积液，一般它的量随着疾病时间的长短不同，腹腔积液的量也是不一样的。

语音时长01:19''

李文芳│聊城市人民医院

2018/05/07收听(81926)

腹腔积液产生的原因是什么

"正常的腹腔内有少量液体，如果腹腔积液明显增多，大多数是疾病引起，包括肝硬化、腹水，以及占位性病变引起的腹水、肾脏疾病引起的腹水等。最常说的腹水是因肝硬化导致的低蛋白血症引起的渗出液，还有胃肠道疾病、恶性肿瘤引起的营养不良，也会导致低蛋白血症，从而引起腹水。还有腹腔内的炎症性疾病，比如急性阑尾炎、急性胆囊炎、肾结石等化脓性感染生成的渗出液，外伤导致的脏器破裂，导致肠腔内液体漏出到腹腔，形成大量的腹腔积液。可以去医院进行腹部超声检查，做腹水化验，明确腹水的性质，并对症治疗。"

语音时长01:11''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/15收听(41970)

腹腔积液是什么原因

"腹腔积液的患者病因复杂多样，涉及多个系统和多个疾病，临床常见的腹腔积液是以下几个常见的原因：1、肝脏的疾病，最常见的是肝硬化导致的腹腔积液，腹腔积液是肝硬化门脉高压最常见的并发症，有一半的是代偿患者，肝硬化患者十年后会有腹腔积液，也有一些疾病，如血吸虫病、先天性肝纤维化，也可以导致非肝硬化腹腔积液。2、恶性、肿瘤性腹腔积液，恶性腹腔积液是第二大常见的腹腔积液原因，常见的实体瘤或者肿瘤的晚期，都会引起腹水。3、心源性腹腔积液，主要表现为右心衰竭或者术前缩窄性心包炎导致静脉回流受阻，是静脉结节分子压力升高、肝脏淤血、静脉回流障碍，从而导致腹腔积液的产生。4、肾脏病引起的腹腔积液，肾脏疾病患者大量白蛋白从尿液丢失，低蛋白血症导致水肿。5、腹腔积液是全身水肿的一个部分，其它少见的腹腔积液可以见恶急性重症、胰腺炎、结核性腹膜炎等等，都会引起。所以，患者产生腹腔积液要根据个体的具体情况，以及相关的检查得出具体引起腹腔积液的原因，给予相应的治疗方案。"

语音时长01:30''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/27收听(75032)

02:06

腹腔积液产生的原因

腹腔积液产生的原因如下：

1、局部因素，门静脉压力增高，导致肝窦和肠系膜毛细血管压...

周亮│湖南省胸科医院

2023/11/08播放(97116)

腹腔积液产生的原因

腹腔积液产生的原因？腹腔积液跟门静脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发性醛固酮增多等因素有关系，出现腹腔积液常见的原因是肝硬化，肝源性水肿是最常见的原因。这种水肿可以首先从踝部开始，水肿逐渐向上蔓延，而头面部、上肢常常没有水肿。出现肝硬化的时候临床上主要是出现肝功能减退和门脉高压症两大临床表现。门脉高压症主要的一些症状体征是腹水，也就是腹腔积液。另外，还可以出现脾功能亢进等，引起肝硬化的原因跟慢性乙型肝炎有关系。

语音时长01:17''

沈健│浙江省人民医院

2020/07/15收听(17640)

02:02

引起腹腔积液的原因

腹腔积液原因较多，基本不区分男性、女性，包括心源性、肝源性、肾源性、营养不良性、自身免疫病相关...

苏琳│北京大学人民医院

2023/08/28播放(39941)

腹腔积液产生的原因

腹腔积液的产生，见于下列原因：第一、是有腹腔脏器的感染，继发渗出，常见是阑尾炎或胆囊炎，会有局部的疼痛，伴有发热，大量的积液容易形成脓肿，还会出现寒战和高热。在暴饮暴食或腹泻、便秘后都会诱发症状的出现。第二、是慢性肝脏系统的疾病导致，常见的是慢性病毒性肝炎或者酒精性肝炎，后期容易出现肝硬化，继发门静脉高压，影响到胃肠道静脉血液回流，以及淋巴液回流，容易出现腹腔积液的形成。另外肝功能、蛋白合成功能的下降，容易导致血浆胶体渗透压下降，而继发腹腔积液形成，轻度的病人，可以通过保守治疗好转。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/07收听(46790)

02:15

腹腔积液产生的原因

腹腔积液有很多原因，常见的肝硬化，因为是肝脏的功能，肝细胞发炎、变性、坏死，肝功能得不到正常的...

李海军│深圳市罗湖区人民医院

2023/11/17播放(56392)

腹腔积液产生的原因

"腹腔积液有多种原因可以产生，具体如下：第一个，慢性肝脏疾病的病人，尤其是到后期会并发肝硬化，容易出现继发的门脉高压，影响到胃肠道的血液回流，出现腹腔有渗出液，病人会出现腹胀，甚至恶心、呕吐，严重的时候也容易出现继发的感染。第二个，肝脏的恶性肿瘤也可以导致腹腔积液，肝脏恶性肿瘤随着病情的演变会出现肝内的多发转移，腹腔的转移也会导致淋巴液渗出到腹腔内，还有肝功能的下降、白蛋白的降低，可以出现组织液渗出，就会形成大量的腹水。第三个，有一部分病人是由于感染来源，比较常见的比如胰腺炎、胆囊炎等，就会出现腹腔积液。"

语音时长01:13''

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/28收听(79466)

腹腔积液是什么意思

腹腔积液就是腹水，人机体的腹腔里面本身是有很少量腹水的，是正常的。但是如果是疾病的状态，腹腔积液就会量比较多，性质也不同。引起腹腔积液的原因很多见，常见于肝脏方面的疾病，也可以见于肾脏疾病、心功能不好、营养不良、严重的感染以及外伤，还有结核性腹膜炎、恶性肿瘤等。比如肝硬化患者因为低蛋白血症和门脉高压的原因，可以导致毛细血管内压力升高，血浆的胶体渗透压升高，从而引起大量的水分漏到腹腔，形成腹腔积液。肾源性的腹水、肾病综合征和尿毒症的患者也可以因为低蛋白血症导致腹腔积液。如果患者有午后低热、咳嗽、盗汗、腹部压痛、反跳痛等，考虑是结核性腹膜炎导致的腹腔积液。除此之外，消化道恶性肿瘤如果发生腹膜后转移，也可以引起腹腔积液。

语音时长01:35''

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/22收听(97134)

腹腔积液是什么意思

"腹腔积液在临床上是比较常见的疾病，在临床上出现腹腔积液，常见于两大类疾病：第一、见于各种原因引起的肝硬化，导致肝脏人血白蛋白合成不足，从而出现低蛋白血症引起腹腔漏出液。在我国引起低蛋白血症或者肝硬化，最常见的原因是乙肝肝炎后肝硬化引起低蛋白血症，从而出现腹水。此时治疗通常需要保肝、利尿、输注人血白蛋白等对症治疗。第二、见于各种感染性疾病，比如胃溃疡穿孔或者急性化脓性阑尾炎、急性化脓性胆囊炎，甚至原发性腹膜炎引起的腹腔感染，通常需要治疗原发疾病，积极治疗原发病灶，同时腹腔充分引流，予以抗生素治疗，才能获得治愈。"

语音时长01:24''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/11/18收听(73718)

腹腔积液什么引起的

"腹腔积液常见于以下原因：第一、腹腔感染所导致的，常见的疾病有急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠系膜淋巴结炎等，这需要去医院外科进行检查，一般可以规律的抗炎治疗，例如头孢类抗生素或甲硝唑等，如果疾病较严重，可能还需要行手术切除引起感染的组织。第二、低蛋白血症所引起的，当患者体内总蛋白和白蛋白较低时，就会导致体内的组织液从血管渗出，这需要及时的查明原因并且给予升蛋白治疗，积液可逐渐好转。第三、恶性肿瘤所引起的，例如肠道肿瘤、肝癌、胃癌等，这需要进一步查CT、肿瘤标记物，包括行手术治疗。总之，如持续有腹腔积液，需及时去医院就诊，以明确病因。"

语音时长01:14''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/07/29收听(90850)

腹腔积液是怎么引起的

"腹腔积液增多会肚子积水，与渗透压降低、门脉压增高、肝硬化等因素有关。肝脏方面疾病的患者，由于肝脏合成蛋白能力的降低，白蛋白过低，血浆里面的胶体渗透压降低，这些情况都会导致血液成分渗入到人体的腹腔，从而引起腹部积水。门脉压增高的患者，由于组织液不能回收，较多的组织渗入到人体的腹腔，也会形成局部积水。另外，肝硬化患者容易出现肝脏灭活激素能力降低，从而导致醛固酮及抗利尿激素分泌增多，也会出现水钠代谢失衡，引起腹水。腹水较少时一般不会出现局部积水的现象，但是腹水量较大，会导致肚子积水严重，并且出现腹胀、腹部增大等表现。"

语音时长01:14''

江雪梅│海南省人民医院

2020/07/30收听(97216)

正常腹腔积液有多少

"腹腔内本身就有少量的液体，但是这种积液一般情况下会维持在50ml左右。所以建议患者如果在腹部B超检查的情况下，发现腹腔内有积液的情况下一定不要过于担心，因为只要积液的量不超过50ml，说明是正常的情况。因为正常的腹腔内的液体，可以对腹腔起到保护的作用，可以缓冲腹腔外受到的外力损伤，可以有效的保护腹腔内的脏器。如果B超检查时发现腹腔内的积液量大于50ml，可能是由于疾病引起来的，比较常见的就是腹膜炎，因为腹膜炎在炎症细胞的刺激下就会形成大量的渗液，会引起腹腔内的溶液量增加。建议患者一定要及时的抽取腹腔积液做病理学的检测，可以有效的明确诊断，明确诊断之后一定要积极的进行对症治疗。"

语音时长01:14''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/07/29收听(46818)

肝硬化腹腔积液形成的原因是什么

"肝硬化腹水形成的原因主要有以下几个方面：1、低蛋白血症，由于肝脏硬化之后合成白蛋白的能力出现下降，血浆胶体渗透压降低导致腹水形成；2、门静脉高压，肝硬化后期常并发有门脉高压症使淋巴液回流障碍，淋巴液渗出形成腹水；3、继发有腹腔感染，在腹腔感染所致的炎症刺激下也会诱发腹水的形成；4、对激素的灭活发生障碍，肝脏硬化之后肝脏对醛固酮、抗利尿激素灭活下降，使水钠潴留形成腹水；5、肝硬化之后有效循环血量不足导致肾血流量下降，也会加重水钠潴留而形成腹水。"

语音时长01:13''

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/06收听(64546)

01:42

胸腔腹腔积液是什么原因造成的

胸腔腹腔积液常见的原因主要有以下几种：<...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/18播放(40623)

胎儿腹腔积液是什么原因

胎儿腹腔积液的原因很多，可能是有染色体异常引起，另外可能是宫内感染。孕妇如果有细菌或者病毒感染，也会引起胎儿发育不良，建议去正规的大医院进行体检，必要时建议羊水穿刺检查。如果确定胎儿畸形，最好去医院进行引产，因为胎儿畸形不能治愈，产后也会影响宝宝发育。但是引产对身体伤害很大，最好去正规的三甲大医院进行引产。引产后注意休息，加强饮食营养，最好多吃蔬菜水果。同时建议合理补充蛋白质，可以增强抵抗力，有助于身体恢复。另外下次怀孕前需要进行全面体检。

语音时长01:11''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/04/26收听(62898)

出现腹腔积液是为什么

腹腔积液就是腹水，引起腹腔积液的原因常见于肝脏方面的疾病。也可以见于肾脏疾病、心功能不好、营养不良、严重感染、外伤以及结核性腹膜炎、恶性肿瘤等。肝硬化患者因为低蛋白血症和门脉高压等原因，导致毛细血管内压力升高，血浆胶体渗透压升高，从而引起大量水分会漏入到腹腔形成腹腔积液。出现肾源性腹水，肾病综合征和尿毒症患者，因为低蛋白血症也可以导致腹腔积液。如果患者有午后低热、咳嗽、盗汗、腹部压痛、反跳痛等，考虑是结核性腹膜炎导致的腹腔积液。消化道恶性肿瘤如果发生腹膜后转移，也可以引起腹腔积液。肾癌、膀胱癌等，也能引起腹腔积液。右心衰竭的患者因为静脉回流受阻、肝脏淤血、水钠潴留等，也可以引起腹腔积液。

语音时长01:33''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/21收听(37978)

01:35

腹腔积液产生的原因都有哪些

陈锭光│惠州市中医医院

2023/10/15播放(51670)

腹腔积液产生的原因都有哪些

"腹腔积液产生的病因较多，具体如下：一、常见的有腹腔内相关脏器的感染、发炎，例如胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎等，炎症渗出会进一步感染腔内其他组织，产生脓性积液，这种情况一般会伴发高热及寒战。二、可能是某些器官破裂导致血性积液，例如外伤、挤压伤、锐器刺伤等，导致的肝脏、脾脏、子宫等破裂，或者是肠系膜血管破裂，会有大量血液进入腹腔，形成积液，这种情况会导致患者休克，应立即就医，采取恰当的治疗。三、腹腔积液的形成有可能是某些疾病的并发症，例如肝腹水、肝硬化等肝脏疾病，肾炎、肾衰竭等肾脏疾病，以及心脏病等器官的病变，会引发腹腔积液，结核病、胃肠道穿孔等都会导致腹腔积液。总之，导致腹腔积液的病因有很多，建议及时就医并对症治疗。"

语音时长01:44''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/14收听(68502)

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