山东省立医院
内分泌科
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如果要是误诊糖尿病,打胰岛素不会损坏胰岛功能。误诊糖尿病这个概念,也就是确诊是糖尿病不难,但如果是在疾病发生过程中或者在身体的状态下,可能出现血糖高。血糖增高之后,可能有的时候会被判断为糖尿病。不一定是误诊,也可能本身就是糖尿病,也可能是应激状态。
因为身体在应激状态下,会调动体内的一些升糖激素,血糖可能暂时性升高。这个时候会有一些工作人员、医护人员给患者注射胰岛素,打上胰岛素,是为了使当时的血糖下降。因为胰岛素的作用时间不是很长,取消之后很快就会失效。
所以当时打胰岛素,主要可能就是为了降低当时的高血糖状态。另外,在一些能量补充的药物里,比如输入一些含糖液体,要在其中加一些胰岛素,抵消糖对身体的影响。
另外,胰岛素是能量来源,也可以作为能量的补充,所以即使不是糖尿病,即使不是高糖状态下,也可以注射胰岛素。当然前提是在医护人员、医疗人员的指导下,但绝对不会损伤胰岛功能,这一点可以放心。
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糖尿病是由于胰岛素分泌的数量降低或者作用有缺陷,或者两者同时存在而引起的,所以糖尿病患者的胰岛功能有一定问题。如果胰岛功能是正常,不会得糖尿病。所说的胰岛功能正常只是相对的正常,就是分泌的水平正常,但是外周的靶器官,比如肝脏、肌肉、脂肪组织对胰岛素的敏感性下降引起的血糖高,这类病人多半是由于体型肥胖引起的血糖代谢异常。所以,对于这类病人一般采取的治疗法除了嘱病人严格控制饮食、加强运动、减轻体重之外,可以考虑加用二甲双胍联合吡格列酮增加外周靶器官对胰岛素的敏感性,达到降血糖的作用。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/06/19收听(45398)
"糖尿病多久丧失胰岛功能,看糖尿病的类型。像1型糖尿病患者,在发现时即丧失了胰岛功能,都是由于自身免疫或特发因素所导致。2型糖尿病患者丧失胰岛功能的时间,取决于病情以及控制的状态,如果2型糖尿病患者血糖控制不佳,持续时间比较长,通常在数年之内会出现胰岛功能的丧失,但并不是胰岛功能完全不能分泌胰岛素,只是有部分的缺乏。但是有些患者随着病程时间的延长,达到20年或30年以后,有些2型糖尿病患者胰岛功能也会接近1型糖尿病患者。所以糖尿病患者多久丧失胰岛功能,具体时间没有定数。建议可以根据胰岛功能结果决定治疗方案,可以通过馒头餐或者糖耐量试验来了解胰岛功能。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/22收听(66630)
"如果诊断糖尿病以后胰岛功能,能通过长期把血糖维持正常,让胰岛功能尽量的衰退减弱得慢。同时有些高糖毒性的作用,可以通过解除糖毒性,让胰岛功能有一定的恢复,而不是完全恢复正常。胰岛素是胰岛的β细胞所分泌,糖尿病患者由于遗传或环境因素,出现胰岛β细胞分泌、合成胰岛素的能力下降,同时也存在着胰岛素利用不足,叫胰岛素抵抗。有些血糖非常高,刚诊断的糖尿病患者,高糖会带来糖毒性,糖毒性会抑制β细胞合成分泌胰岛素。同时也会抑制胰岛素的作用,造成胰岛素的抵抗。通过强化的降糖,尽快的让血糖恢复正常。胰岛功能就有一定的恢复,同时胰岛素的抵抗也可以减轻,有利于控制血糖。科学家们也发现,原来受损伤的β细胞并不是完全的死亡,而且可能转换角色。通过把血糖控制好,休息转换角色的细胞,在胰岛里面也可以转变为分泌胰岛素的β细胞。现在通过把血糖控制长期的稳定,能够保护好残存的胰岛功能,但是胰岛功能损伤以后,很多程度上是不能完全的痊愈。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/18收听(93592)
"肝脏功能有损害,首先可能会出现一些症状,比如恶心、厌油、尿黄、乏力、食欲下降等。通常作为病人就诊的最主要原因,可以通过相关的检查,比如肝功能、肝胆系统彩超来明确肝脏有无损伤。首先要进一步完善相关的辅助检查,来明确引起肝脏损伤的原因。比如病毒性肝炎,如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等。另外,还要考虑有没有自身免疫性肝病、胆结石、脂肪性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等。针对基础病因,进行相应的治疗。同时,使用保肝、护肝的药物改善肝脏功能。要注意休息,肝脏损伤期间一定要卧床休息,促进肝脏血液回流以及营养供应,有利于肝损伤的修复。同时,保持乐观的情绪,有利于疾病的恢复。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/29收听(62234)
"胰岛功能的检测需要做口服糖耐量试验,也就是隔夜空腹10-12个小时,次日空腹抽取静脉血,然后口服75g葡萄糖,抽取0.5小时、一小时、两小时以及三小时的静脉血,测定胰岛素的水平。以空腹胰岛素为基础,正常人胰岛素的功能在0.5-1小时应该达到高峰,应该是基础值的5-10倍,在两小时应该降到高峰值的一半,在三小时应该恢复到空腹胰岛素的水平。糖尿病患者一般都是胰岛素分泌延迟,一般胰岛素在两小时,甚至三小时才达到高峰,所以患者会出现餐后两小时血糖升高,甚至出现餐前低血糖的表现。"
高岩│中日友好医院
2019/06/03收听(21360)
胰岛功能就是胰岛细胞分泌胰岛素的能力,胰岛素是体内唯一降低血糖的激素,糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而导致的。了解患者的胰岛功能,对临床分型、糖尿病的评估、用药选择和预后的判断都具有十分重要的价值。检查胰岛功能就是喝75g葡萄糖水,刺激细胞分泌胰岛素,分别测出空腹和服糖后30分钟、一小时、两小时、三小时的血糖及胰岛素的数值,来判断胰岛素的功能。正常空腹胰岛素是5-20μU/ml,服糖30-60分钟达高峰,峰值约为空腹的5-10倍,服糖2-3小时后恢复正常水平。
王娟│邹平市中医院
2019/07/17收听(67724)
保护胰岛功能的方法较多,主要是进行低糖、低热量饮食,同时适当增加运动,使自己体内多余的热量被消... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/20播放(88048)
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苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/20播放(88048)
胰岛功能的恢复方法取决于如何被破坏,内容如下:1、免疫因素:免疫因素导致的胰岛功... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/01/18播放(65670)
胰岛功能的恢复方法取决于如何被破坏,内容如下:
1、免疫因素:免疫因素导致的胰岛功...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/01/18播放(65670)
评估胰岛功能在动物试验上是葡萄糖钳夹试验,在人体需要评估胰岛功能,一般常用葡萄糖耐量试验,在我... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/11播放(70864)
评估胰岛功能在动物试验上是葡萄糖钳夹试验,在人体需要评估胰岛功能,一般常用葡萄糖耐量试验,在我...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/11播放(70864)
如果需要检查胰岛功能,基本要抽血。胰岛功能检查,包括空腹胰岛,还有刺激后的胰岛曲线。如果测空腹... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/23播放(27650)
如果需要检查胰岛功能,基本要抽血。胰岛功能检查,包括空腹胰岛,还有刺激后的胰岛曲线。如果测空腹...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/23播放(27650)
"提升胰岛功能,首先要控制好体重,因为肥胖可以带来胰岛素抵抗,代偿性分泌比较多的胰岛素,使得胰岛功能进一步的减退。应该通过健康的生活方式避免体重增加,合理均衡营养,科学适度锻炼,戒烟、限酒,规律作息,充足的睡眠,心理平衡非常重要。如果是糖尿病的患者,希望长期把血糖控制稳定,如果血糖很高或者是波动大会造成糖毒性,进一步刺激胰腺分泌胰岛素,也会减少胰岛素的敏感性,不利于保护好胰岛功能。如果医生在认真的鉴别以后没有分清是1型或2型糖尿病,胰岛功能非常的不好,不要盲目使用胰岛素促泌剂,否则会造成残存胰岛功能受到损伤,不利于胰岛功能的保护。使用胰岛素控制血糖,有助于保护好残存的胰岛功能。"
2020/07/28收听(20486)
"胰岛功能为人胰腺分泌出胰岛素的能力,多是用来评价糖尿病患者是否需要应用胰岛素的检查。在临床上怎么查胰岛功能,具体为没用过胰岛素者,做糖耐量试验时,在抽血糖的同时静脉抽一下胰岛素,看糖负荷之后,患者胰岛素是否能够正常分泌出来,是否能够按照正常人翻倍,糖负荷之后正常人胰岛素要翻倍。如果目前已经应用胰岛素,胰岛功能怎么验?此时就不能再验胰岛素,因为该化验分不出内源性胰岛素和外源性所打的胰岛素。此时需要验C肽,即在糖负荷之后验一下C肽水平,看是否能够出现翻倍的情况。如果翻倍翻得好,说明胰岛功能好。如果翻倍翻不好,通常说明胰岛功能差,可能需要打胰岛素。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/10收听(76552)
"因为做种植牙它种植的目的是为了固定全口义齿,所以也跟患者自己选择的材料有关系,因为毕竟做种植的全口的固定,它费用会比较贵,做的材料是烤瓷的,相对来说它就不容易磨耗。如果种的牙比较少,种2棵,上面做的还是塑料牙,相对磨耗就会比较厉害,3-5年到医院来复诊一下或者是重新做活动义齿或者是稍微调改一下。"
韦丽芬│广州医科大学附属口腔医院
2018/07/04收听(96536)
" 如果糖尿病患者的胰岛功能低下,提示内源性胰岛素分泌严重不足。这部分糖尿病患者选择胰岛素治疗是不错的方案,因为内源性的胰岛素分泌很少,所以需要注射外源性胰岛素来帮助身体降血糖。补充外源胰岛素也可以使内源性胰岛细胞得到一定的休息,血糖下降后,自身的胰岛功能还会得到一定恢复。 其他的降糖药物,像二甲双胍、糖苷酶抑制剂也可以选择。但是尽量不要选择磺脲类药物,因为这类药物会促进胰岛素分泌。患者本来的胰岛功能处于低下状态,服用磺脲类药物促进胰岛素分泌会加重对胰岛功能的损伤,反而使胰岛功能低下的情况会更加明显。"
2019/12/19收听(61838)
人体胰岛素是由人体胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性的物质,比如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素的刺激,而分泌的一种蛋白质激素,胰岛素是机体唯一降低血糖的激素。外源性胰岛素主要是用来治疗糖尿病的,特别是胰岛素依赖型的1型糖尿病,药理作用是促进血液循环中葡萄糖进入肝细胞、肌肉细胞、脂肪细胞,以及其他组织合成糖原使糖下降,促进脂肪和蛋白质合成的激素。糖尿病患者由于胰岛素的绝对相对不足,造成血糖升高,所以糖尿病是一组以高血糖为其特征的慢性代谢性疾病。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(70082)
早期肝癌若肿瘤较小,临床在检查时可能会出现漏诊,或者误诊的情况。所以要选择合适的检查方法,如果... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/27播放(97560)
早期肝癌若肿瘤较小,临床在检查时可能会出现漏诊,或者误诊的情况。所以要选择合适的检查方法,如果...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/27播放(97560)
"早期肝癌通常不会误诊,如果是单向检查,这种情况下有可能会出现误差。如果怀疑早期肝癌,多会进行多项检查以综合判定。所以,此种情况误诊的可能性比较少,除非是某些情况本身诊断不明可能会误诊。如果B超、CT、磁共振等都确认为早期肝癌,误诊的概率极低。另外,也可以结合血液学的肿瘤标志物检测综合判定。如果甲胎蛋白超过1000μg\/L,此时基本可以确诊。最终要100%的确诊,通常需要考虑切除后病理组织切片,如此才能够真正确诊。所以,临床上的疾病在没有得到病理的情况下,都无法100%的确定。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/09收听(74626)
"结肠癌是指生长在结肠上的恶性肿瘤,结肠癌有可能出现误诊,但误诊几率比较低。发生在结肠上的肿瘤有可能是良性肿瘤,有可能是恶性肿瘤。通过影像学检查和肠镜检查可以初步诊断,需要通过病理诊断才能确诊,病理诊断是确诊癌症的金标准。尽管病理诊断确诊癌症比较准确,也是目前为止最为准确的诊断方法,但也存在很少误诊。有些病人肿瘤不是很典型,诊断起来容易出现错误的判断。所以,还要结合临床症状,以及结合治疗后病人的病情发展情况,综合判断和诊断。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/24收听(76238)
"肌电图检查肯定会存在一定的误诊概率,任何一种检查或者疾病的诊断,肯定都有存在一定的误诊概率。医生水平的高低表现为误诊率的高低,因为没有任何一种检查存在的唯一性和绝对性。肌电图也不是例外,会因操作者、看图者、评判者的技术水平,肌电图机器本身的状况是否正常运行、是不是出现偏差等等,造成对肌电图研判的偏差。所以,阅图者水平、操作、机器这三个方面,都可能出现偏移或者误差,从而造成误诊。因此,判断肌肉、神经等疾病,除了肌电图以外,还要结合别的辅助检查、临床表现、医生看病经验综合起来,或者通过大家讨论的结果来判断疾病,有利于疾病的诊断。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/28收听(50596)
吃饭损害自己健康的牙齿都有可能,所以形成良好的咀嚼习惯特别重要,不要咬过硬以及过热的食物,应该... 肖逊│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/01/13播放(68530)
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肖逊│四川省医学科学院·四川省人民医院
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