甲状腺腺瘤需要注意其良性和恶性，如果是良性的甲状腺腺瘤，此时基本上观察即可，除非腺瘤特别大，需要进行手术治疗。

但如果是恶性的甲状腺腺瘤，则可能要随时进行手术，主要取决于腺瘤的边界、钙化、血流，或是否向周围组织浸润、是否靠近被膜、靠近周围器官等。

甲状腺长了一个腺瘤，其实最大的问题是观察良性和恶性。如果有可能也可以判断是否有功能，因为部分腺瘤属于高功能的腺瘤，可能需要碘-131治疗或者外科手术治疗。

但如果该腺瘤只是一个良性腺瘤，同时腺瘤的体积也不太大，此情况继续观察即可，不会对机体造成影响。对于恶性的甲状腺腺瘤，可能担心其浸润或者向周围组织转移，此情况影响则比较大。

所以在判定的时候，在没有明确腺瘤是良性、恶性的时候，可以进行甲状腺的穿刺，明确其细胞学，判断是良性、恶性，决定下一步是观察还是手术，以及是否对机体造成影响。另外，要判断其功能状态，如果不影响甲状腺功能，又是一个良性的腺瘤，此时观察即可。