首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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咳嗽咳到吐基本原理是持续、剧烈咳嗽，导致肺内压急性升高，肺内压急性升高以后导致腹部压力增高，导致迷走神经张力高，将胃内容物吐出。实际临床中年轻的年轻女性比较多见，通常出现这种情况时，建议患者做肺功能，做激发试验或者舒张试验，诊断哮喘几率比较高。可对症治疗，一定要做检查，若没有到咳嗽变异性哮喘程度，可能也是高反应，需大家注意。还有一种是食道反流，胃液对食道烧伤比较明显，反过来加重咳嗽表现，适当服用抗过敏药物即可。若有感染症状，建议加上相关治疗。
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"咳嗽咳的吐说明咳嗽非常剧烈，常见有咽喉部以及气道的其他黏膜已经有了炎症反应，比如咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等。这个时候应该适当的卧床休息，避免剧烈的运动，可以用生理盐水漱口、漱喉咙。选择止咳化痰的药物，如羧甲司坦口服液、棕色合剂、氨溴索糖浆、盐酸丙卡特罗口服溶液、氨溴特罗口服溶液等。如果呕吐的非常明显，还可以适当的服用对症的药物，比如复合B族维生素、多酶片等。另外针对于病因治疗，细菌感染应该选择抗生素，比如阿莫西林、克林霉素等，如果不能服用药物，可以选择静脉点滴的方式给药。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/08收听(89270)
"咳嗽咳到吐要立即进行对症和抗炎治疗，才可以解决咳嗽严重的问题。咳嗽到吐证明咳嗽非常激烈，首先要巡查咳嗽的病因是什么，做血常规的检测、咽拭子的检测，合并气管炎还是到肺炎的程度，然后根据这些查体检测的结果选用相适应的抗生素治疗。是口服治疗还是静脉点滴，要根据检测的情况，如果单纯的支气管炎性咳嗽是细菌感染，首选的是青霉素和头孢霉素口服。如果到肺炎程度这种剧烈的咳嗽，必须静脉点滴抗生素了，同时要给予口服止咳药。这种咳嗽应该用能够化痰的，咳嗽效果应该稍微强烈一点的止咳药，首选的是乙酰半胱氨酸或者是盐酸氨溴索，还有蛇胆川贝液，这些都是可选的。然后要注意孩子的饮食，不要过咸、过甜，引起反射的咳嗽。经常给孩子变换体位，给他翻翻身、拍拍背，促进痰液的咳出。用点雾化吸入的药物，湿化痰液，有必要的用化痰药的吸入，这样综合治疗，尽快缓解孩子咳嗽的症状。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/16收听(97110)
"如果咳嗽比较剧烈，容易引起咽喉部位或气管的小血管破裂，出现咳血丝或吐出血丝的现象。这个时候需要用止咳的药物积极治疗，如果有细菌性感染，需要配合有效的抗菌药物，和清热祛火的药物综合治疗，多数在5-7天有好转。如果反复出现这种情况，考虑是肺结核或肺癌引起的，需要去医院拍片检查，做结核菌素检查。如果是肺结核引起的，需要用有效的抗痨的药物治疗，常用的药物有利福平、链霉素、异烟肼等药物。如果是肺癌引起的，需要手术治疗，手术后定期做化疗和放疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/15收听(47590)
"喉咙痒，咳嗽还吐，主要看是什么原因引起的，之后才能对症治疗，临床上最常见的原因是上呼吸道感染引起的咽腔急性炎症。以病毒性感染为主，所以处理首先是抗炎、抗病毒治疗，可以口服利巴韦林、更昔洛韦，配合蓝芩口服液及五味麝香丸。平时清淡饮食为主，少食辛辣刺激的食物，不要接触烟酒，多喝白开水。如果是过敏性咽炎引起的，首先要避免接触过敏原，可行抗过敏治疗，可以口服盐酸司他斯汀或奥洛他定。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/27收听(52556)
"小朋友一咳嗽就吐是需要做一些分析的，小朋友咳嗽的时候就容易呕吐，所以当咳嗽开始发生的时候，尽量避免不要去进食或者哺乳。另外，有一些小孩，他的咳嗽可能跟过敏有关系，所以除了要避免过敏原的刺激以外，也可以用一些抗过敏的药物，同时也可以用雾化吸入的办法来缓解咳嗽的症状，至于有一些小孩的咳嗽可能跟感染有关系，所以可能还需要用一些抗感染的药物。另外，我们也要知道，小孩子有时候咳嗽、呕吐跟小孩本身的生理解剖特点有一定关系，甚至有些小孩会存在着一些器质性病变，比如说有一些小孩有呃逆或者存在胃食道反流。那么家长在喂奶的时候要特别注意，尽可能少量多餐，尽可能注意喂养的方式方法，尽可能避免在咳嗽的时候哺乳，只有这样，才能够避免小孩咳嗽的时候加重呕吐情况。总而言之，小孩一咳嗽就呕吐，这种情况还是要带小孩到医院里面，请医生分析评估一下，这个还是很有必要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/11/30收听(68770)
"咳嗽咳到想吐，通常是由于剧烈咳嗽所导致的。咳嗽程度剧烈，从而对胃产生了刺激，建议选择合适的具有止咳作用的药物。如果咳嗽的同时，还伴有痰多的症状，需要选择具有化痰止咳功能的药物进行治疗，例如鲜竹沥口服液、必嗽平等。应该确定导致咳嗽的具体原因，再针对性进行治疗。通常可以根据药物敏感试验、胸部X线检查、C反应蛋白、血常规检查等，帮助判断是由于病毒还是细菌感染导致的咳嗽剧烈。然后根据患者的具体情况，选择合适的抗细菌感染的药物，或者抗病毒的药物，帮助治疗。在治疗咳嗽期间，患者应该多饮水，也可以配合进行雾化吸入治疗，帮助患者缓解咳嗽的症状。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/28收听(55970)
"咳嗽剧烈，咳到想吐是由于剧烈的咳嗽导致咽部受到刺激，进一步诱发食道、胃部出现连锁反应而出现恶心、呕吐。临床中只要对咳嗽本身积极治疗，使咳嗽止住，恶心、呕吐等症状都会消失。针对于咳嗽，可以选择合理的抗生素，化痰药，平喘药等。针对不同病因，选择合适的治疗方向。临床上通过雾化吸入止咳，效果也很理想或者中枢镇咳药，像甘草片、可待因在医生指导下进行应用，效果也很理想。中药方剂、中成药止咳可以配合治疗，像枇杷止咳露以及肺力咳合剂等。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/27收听(17210)
小孩子咳嗽会刺激到咽部，尤其是咳的厉害的时候就会犯恶心，恶心以后小孩就很容易呕吐。孩子胃容量小而且食道短、贲门松，本身胃食道反流的情况比较常见，呕吐奶就比成人更常见。咳嗽确实是一种症状，是生理的反射或者病理的反射，很多的疾病都会咳嗽。在咳嗽的时候就要关注宝宝不要吃的太撑，吃的越饱越容易呕吐，像溢出来一样。另外，咳嗽发生严重的时候不要进食，也会容易呛，呛到气管里面就更加会增加咳嗽而且会继发感染，在咳嗽比较剧烈的时候要关注。我们要看看咳嗽到底是什么疾病引起，控制咳嗽首先要控制疾病，疾病好了以后咳嗽也就迎刃而解。如果咳嗽厉害也可以相应吃止咳化痰的药物，就可以缓解症状，也可以减少宝宝的呕吐。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/14收听(99838)
"小孩患者出现发烧、咳嗽、吐，是需要积极的查找病因的。发烧、咳嗽可以见于呼吸系统常见疾病的临床表现。小儿患者出现发烧、咳嗽后，可以由呼吸系统疾病而引发胃肠道的疾病，如消化不良，出现呕吐、恶心等症状。患者也可以由于胃肠道的疾病，出现的恶心、呕吐和发热的症状，而引发呼吸系统上呼吸道感染等疾病。具体患者是什么原因造成的，是需要根据伴随的症状和相关的辅助检查，进一步检查明确诊断的。患者可以查血常规、血沉，还可以查胸部的X线、胸片，都可以协助诊断。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/24收听(98530)
出现小孩发烧、咳嗽、吐的临床表现，最常见的疾病是上呼吸道感染。如果小孩的体温超过了38.5℃，建议使用退热的药物，例如美林、扑热息痛等。如果小孩咳嗽较重，可使用止咳的药物，例如复方甘草片、肺力咳合剂等，建议积极的就医，完善相关检查。如果患者为病毒感染时，可使用清热、解毒的治疗，例如蒲地蓝、奥司他韦等。如果患者合并细菌感染，需要加用抗生素进行治疗，例如头孢克洛、阿奇霉素等。如果患者出现非典型致病菌感染时，可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，同时要予支持对症的治疗，例如补液、纠正离子紊乱等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(46578)
"咳嗽强度越大，对肠胃会产生不良影响和刺激，严重时会出现咳嗽、干呕等症状。首先要积极治疗原发性疾病，咳嗽主要是由呼吸道炎症引起的，在医生的指导下可以及时进行治疗，服用止咳化痰药、服用抗生素。除服药外，多喝水、保持充足休息，可以吃止咳化痰的食物。咳嗽主要由呼吸道炎症引起，抗生素和止咳化痰药是主要的治疗方法。除了药物治疗之外，建议可以采取食疗的方法，比如炖冰糖雪梨、川贝枇杷等等，在治疗期间需要适当的休息和清淡饮食。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/27收听(28870)
"小孩咳嗽是呼吸系统常见的症状，有利于排出呼吸道分泌物，对异物做出机体防御反射。小孩咳嗽会经常刺激咽部引起呕吐，具体解决办法如下：一、小孩子消化功能不是特别好，尤其小婴幼儿胃呈水平位，更容易发生呕吐，因此一定不要吃得过饱，可以少吃多餐，减少呕吐的发生。二、孩子不会吐痰，一旦咽部有痰刺激就会想咳嗽，甚至刺激呕吐发生，需要进行促进痰排出与吸收的治疗，可以配合雾化吸入治疗，家长配合勤拍背，有利于痰的排出与吸收。三、如果孩子吐的症状比较重，除了抓紧治疗咳嗽的原发病外，如果呕吐重的时候需要给予胃肠消化的药物，必要时为了避免呕吐引起脱水，可以适当给予补液治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/04收听(15942)
"咳嗽是非常常见的临床症状之一，因为炎症刺激引起，但是有的患者会有咳嗽时出现呕吐的情况发生。在咳嗽时会造成胸腔内的压力增高，然后给腹部造成压力，从而使腹腔内的压力随之增高。胃部是腹腔脏器之一，因为腹腔压力增高使胃部受到挤压，引发呕吐，所以要及时治疗咳嗽，这样才可以缓解呕吐。另外，咽部受到刺激也会引发呕吐，由于咽部因为咳嗽受到刺激，就会引起胃部的呕吐。"
2019/08/10收听(44428)
咳嗽有痰吐不出来，多数情况下是由于痰液黏稠所致。此时可以根据自身情况选择药物进行治疗，亦可使用... 赵瑞红│山西省中西医结合医院 2023/05/10播放(54554)
咳嗽有痰吐不出来，多数情况下是由于痰液黏稠所致。此时可以根据自身情况选择药物进行治疗，亦可使用...
赵瑞红│山西省中西医结合医院
2023/05/10播放(54554)
"咳嗽有痰吐不出来，多数情况下是由于痰液过于黏稠引起的，要想解决这个痰液黏稠的问题，应该使用一些化痰药，中药有一些稀释痰液的药物，比如鲜竹沥口服液或者是像急支糖浆都是可以的。西药也有很多治疗痰液黏稠的药物，比如沐舒坦、易维适、桉柠蒎（肠溶软胶囊），都是能够很好缓解这一类疾病的药物，建议中药和西药一块吃能够收到非常好的效果，可以达到标本同治，另外可以根治痰多的这种效果，所以可以根据自己的情况选择药物。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/22收听(59692)
"咳嗽有痰吐不出来不能一概而论，要看引起咳嗽有痰吐不出来的原因。常见的有病毒感染、细菌感染，支原体、衣原体等病原微生物感染而引起来的感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染等，都能够出现咳嗽有痰吐不出来的症状。这个时候，要根据原因进行对因治疗，具体如下：1、病毒感染：可以进行抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。2、细菌感染：可以给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素。如果是大于18岁的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，如莫西沙星进行抗感染治疗。当然，如果是咳嗽有痰吐不出来，痰特别黏稠，也可以进行对症治疗，如吃一些稀释痰液、促进痰液排出的药物，可以用羧甲司坦口服液、乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索，都具有稀释痰液、促进痰液排出的作用。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/19收听(89154)
"咳嗽吐黄痰属于肺热表现，在西医来讲经常是呼吸道感染，往往有黄痰时感染深度都比较偏深，感染深至下呼吸道会经常出现，在支气管炎或肺炎时都可以出现咳黄痰。从治疗来讲，如果确定是什么病原体，直接针对病因用抗生素或抗病毒的药，都可以减少炎症侵犯，而且能达到治疗目的，但在治疗同时一定要用化痰药。中药就比较简单，因为中药清肺热药基本上都有化痰作用。也可以专门配一些复方鲜竹沥液等化痰药，帮助痰比较好排出来。在出现黄痰的时候，如果咳痰不利，很容易导致咯血，所以在有黄痰时一定不要剧烈咳嗽。如果发现咳嗽比较频繁，要多用化痰药或多喝热水。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/09收听(12562)
喉咙突然刺痒咳嗽到吐，最多见于咽喉过敏。如果咽喉过敏，尤其是患者对于花粉、灰尘、螨虫、霉菌以及... 宋海涛│北京医院 2023/03/09播放(56188)
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宋海涛│北京医院
2023/03/09播放(56188)
不咳嗽，但一直吐黄痰，此情况其实反映出两个问题，首先病人出现咳黄痰的现象，黄痰的出现通常反映出... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/28播放(31123)
不咳嗽，但一直吐黄痰，此情况其实反映出两个问题，首先病人出现咳黄痰的现象，黄痰的出现通常反映出...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/28播放(31123)
"咳嗽吐绿痰考虑是铜绿假单胞菌感染引起的，应该使用抗生素类的药物来控制感染，比较常用的有头孢类、喹诺酮类，另外应用止咳祛痰的药物，比如氨溴索口服液、羧甲司坦口服液。另外要注意多喝水，多吃蔬菜和水果，少吃辛辣、刺激性的食物，如果症状比较重的还应该选择输液治疗。在治疗期间一定要多休息，避免过度的劳累，尤其是不能熬夜，同时要注意戒烟，减少外出。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/16收听(38708)
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