中国人民解放军总医院
呼吸与危重症医学部
手机浏览
放射性肺炎治疗1个月以后可以进行复查。因为放射性肺炎一般是在放射性治疗后1-3个月出现刺激性咳嗽，以干咳为主，不间断咳嗽，进行性发作同时伴有气急、心慌、胸痛等症状，活动时症状加重。因为存在气不够用情况发生，病情轻重主要取决于放射性剂量。病变肺部早期出现毛细血管充血、小动脉充血扩张、淋巴管扩张等，影像学会出现磨玻璃网状结节改变，后期可以出现肺纤维化、网状条索影以及纤维条索收缩影像。
治疗一般采取激素治疗以及对症治疗，例如吸氧、止咳药物治疗。激素治疗时间一般不小于六周，如果经过及时有效治疗，大部分患者症状可以明显减轻，呼吸困难症状可以缓解。一般需要患者症状出现好转，大多数情况1个月左右判断病情是否好转，如果较稳定可以进行复查，半年一次为宜。炎症吸收需要一段时间，炎症完全吸收需要半年左右。如果在应用激素过程中出现并发症时可能需要及时复查CT，了解病情变化及时调整治疗方案。
分享:
放射性肺炎仅存在影像学表现，无临床症状，可不予特殊治疗。症状明显或合并感染者应给予抗感染治疗、... 李爱民│山西医科大学第一医院 2023/02/27播放(72372)
放射性肺炎仅存在影像学表现，无临床症状，可不予特殊治疗。症状明显或合并感染者应给予抗感染治疗、...
李爱民│山西医科大学第一医院
2023/02/27播放(72372)
"很多肿瘤都需要进行放射性治疗，如乳腺癌、胃癌、食管癌、甲状腺癌、肺癌、淋巴瘤等，在进行放射性治疗的时候，由于放射也可能累及肺部，很多时候都会造成肺部的损伤，就是放射性肺炎。放射性肺炎是由电离辐射引起的氧化性的肺损伤，与辐射的接触程度有关，患者根据照射野的面积大小，引起的放射性肺炎程度不同，可以有呼吸困难、呼吸急促和发热、咳嗽等症状。若出现放射性肺炎，通常给予患者支持疗法，如止咳、解热以及吸氧，以纠正患者的低氧血症等状态。严重的放射性肺炎，还需要使用糖皮质激素类的药物，症状改善以后，逐渐减量至停止，但具体用药需要由专业的医师指导，不要自行随意使用。"
何洁│中日友好医院
2020/04/29收听(99084)
"放射性肺炎指的是由于人体接受放射性物质或者放射治疗后，导致肺组织受到放射性的损伤而引起的炎症反应。出现放射性肺炎多久会治愈，没有确切的时间。因为放射性肺炎是理化因素的损伤，电离射线对肺组织的损害程度不一样，放射性肺炎出现的炎症反应，轻重程度就不一样，表现出来的症状也有轻重。并且每个人的体质不一样，肺组织的修复程度和速度也不一致。所以没有明显症状的轻度放射性肺炎，具有一定的自限性，短则在数周内，长则在6个月以上能治愈。而对于中重度以上的放射性肺炎，需要采取积极的干预治疗措施，比如使用糖皮质激素和支持疗法。对于重度的放射性肺炎则有可能发生广泛的肺纤维化，最终病人因呼吸衰竭而死亡，也就是没有治愈的可能。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/25收听(16570)
放射性肺炎基本不会自愈，应积极地治疗。放射性肺炎会在胸片或CT上发现与放射区域相对称的渗出影，... 陈欣│中日友好医院 2023/02/21播放(98908)
放射性肺炎基本不会自愈，应积极地治疗。放射性肺炎会在胸片或CT上发现与放射区域相对称的渗出影，...
陈欣│中日友好医院
2023/02/21播放(98908)
"放射性肺炎多久才能恢复，没有明确的时间，需要结合具体情况加以判断。临床上放射性肺炎分为急性期和慢性期，经过治疗观察每个人的反应情况，大部分都能有所好转。肺受到放射性损害，有急性渗出性的病变，应停止放疗，经过激素或相应的治疗以后有所缓解。但是长期来说，放射性损害持续存在，基本上没有逆转的可能性，并且有逐年轻度加重的过程。这是放射损害比较特异的地方，停止放射以后肺里的病变还在慢性进展过程中。建议放射性肺炎患者避免经常做放射性检查，同时多喝水，适当锻炼身体，增强身体抵抗力。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(19908)
"放射性肺炎是在放疗的过程中由于接触了射线，从而射线对肺部造成了损害，肺部发生纤维化，形成放射性肺炎。患者主要表现为放疗以后出现逐渐加重的咳嗽、咳痰和活动后气喘等症状，这种肺炎在影像诊断应当是处于一种边缘整齐的毛玻璃或者是纤维网格影。对于这种患者可以应用激素或者广谱抗生素治疗，但是肺炎有可能会长期存在，因为这个疾病可以导致间质纤维化。纤维化目前来讲一旦发生是不可逆转的，只能先给它控制住，不再恶化，这是目前能做到的。用药物只是控制不进展，一旦停药又可能会反复发作和加重，所以放射性肺炎还是要及时给予治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/19收听(15546)
"放射性肺炎是肿瘤患者在接受放疗以后引起的病理损害，是常见的副作用之一。发病机制尚不完全明确，临床上用于治疗放射性肺炎常用药物为糖皮质激素，多提倡在早期使用，疗程不少于6周。也可以使用糖皮质激素雾化吸入，糖皮质激素可以降低炎症细胞以及炎症介质引起的肺部损害。对于糖皮质激素预防和治疗放射性肺炎，多不提倡长期预防用药，副作用相对较大。中成药制剂有养阴润肺类药物，也有一定的治疗效果，常用的药物有沙参麦冬汤以及雪莲注射液，均有治疗放射性肺炎的治疗作用。临床上对于放射性肺炎，主要是做到早期发现、早期用药，避免出现纤维化的情况发生。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/07/03收听(75554)
"放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤、或胸部其他的恶性肿瘤，进行放射治疗以后，再放射野内的正常肺组织受到损伤，而引起的炎症性反应，轻者可无症状，可自行消散。重者肺脏发生广泛的纤维化，导致肺功能损害，甚至呼吸衰竭。肺部损伤的严重程度与放射计量、肺部的照射面积，以及照射速度关系密切。病理变化表现为急性期的渗出炎症反应，和慢性期的广泛的肺组织纤维化。临床表现变化较大，轻者可无症状，重者因广泛的肺纤维化病变而导致呼吸功能障碍，甚至死亡。肾上腺糖皮质激素，对急性期炎症有一定控制作用。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/06/04收听(10320)
放射性肺炎属于特殊类型的肺炎，多见于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤患者，经局部放射... 黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院 2023/02/23播放(63930)
放射性肺炎属于特殊类型的肺炎，多见于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤患者，经局部放射...
黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院
2023/02/23播放(63930)
"放射性肺炎是由肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤，经放射治疗后在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状，炎症可自行消散；重者肺脏发生广泛纤维化导致呼吸功能损害，甚至呼吸衰竭。肺部损伤的严重程度与放射剂量，肺部照射面积以及照射速度密切相关。病理变化表现为，急性期的渗出性炎症反应和慢性期的广泛肺组织纤维化。临床表现变化大，轻症者可无症状，重症者可因广泛的肺纤维化病变而致呼吸功能衰竭甚至死亡。肾上腺糖皮质激素对急性期炎症有一定控制作用。"
温绍惠│北京中医药大学东方医院
2017/07/03收听(88934)
"放射性肺炎一般出现在肿瘤放疗后的病人，如果诊断了是放射性肺炎，说明情况比较严重，因为一般肿瘤放疗后出现的放射性肺炎，会表现为明显的呼吸困难或者是发烧，甚至是高热，在这种情况下一定要赶快到医院就诊。"
曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/12收听(88950)
"放射性肺炎治疗周期通常是3-6个月，放射性肺炎主要是由于肺部被射线照射以后在局部形成的肺炎以及纤维化的表现，大部分患者是会形成呼吸困难、咳嗽、咳痰或者喘憋为主要表现的疾病，治疗周期是3-6个月，主要是口服激素以及抗生素治疗为主。根据患者相关的并发症，比方可以有肺心病或者合并了心功能不全、肾功能不全的情况，治疗周期有可能会延长。但是一般没有明确的并发症，通常3-6个月基本上是可以很好的吸收的，而且吸收之后患者的肺功能往往可以很好的恢复，跟感染性疾病不太一样。"
2020/06/03收听(17584)
放射性肺炎的标准治疗是激素冲击治疗，可以用地塞米松或强的松进行激素冲击。放射性肺炎是放射线照射... 吴稚冰│浙江医院 2023/02/25播放(97352)
放射性肺炎的标准治疗是激素冲击治疗，可以用地塞米松或强的松进行激素冲击。放射性肺炎是放射线照射...
吴稚冰│浙江医院
2023/02/25播放(97352)
"放射性肺炎的主要治疗是以对症治疗为主，包括减轻症状、防止感染以及提高已受损的肺功能。放射性肺炎主要是针对于恶性肿瘤进行放射治疗之后，正常的肺组织也受到射线的损伤，而引起的肺部炎症反应。轻度放射性肺炎的炎症可以自行消散、吸收，不需要特殊治疗处理即可自愈。对于中度和重度以上的放射性肺炎，容易出现肺广泛性纤维化，引起通气功能障碍，可能会导致低氧血症和高碳酸血症。此时可以给予氧气吸入，促进肺部的血液循环，防止肺部血管血栓形成，还可以使用抗凝疗法，比如使用罂粟碱、华法林、阿司匹林等。早期可以使用糖皮质激素比如地塞米松、泼尼松、氢化可的松等。继发肺部感染时可以使用抗生素，比如选择青霉素、阿莫西林、克林霉素等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/02/12收听(50854)
解脲支原体通常在治疗1-2周后需要分别复查1次，解脲支原体所造成的感染在临床上称为非淋尿道炎，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/29播放(67770)
解脲支原体通常在治疗1-2周后需要分别复查1次，解脲支原体所造成的感染在临床上称为非淋尿道炎，...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/29播放(67770)
"梅毒治疗后应该每三个月复查一下梅毒血清学，应该连续复查两年的时间。梅毒的治疗，症状消退比较容易，但是梅毒血清学检测转阴就会很慢，经过规范的治疗，三个月时梅毒血清转阴率能够在50%左右，六个月时可以达到70%左右血清学转阴，一年左右血清学转阴率可以达到80%-90%。梅毒感染以后应该积极、规范的治疗，只有足量、规则的用药，梅毒血清学才能达到临床治愈和血清学转阴。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2021/02/08收听(39434)
脑出血主要看高血压性脑出血，还是蛛网膜下腔出血、动脉瘤引起的出血。高血压脑出血通常在出院以前出... 许学明│山西省中西医结合医院 2023/11/18播放(75380)
脑出血主要看高血压性脑出血，还是蛛网膜下腔出血、动脉瘤引起的出血。高血压脑出血通常在出院以前出...
许学明│山西省中西医结合医院
2023/11/18播放(75380)
"典型的放射性肺炎多发生于放疗开始后1-3个月。急性者可以有低热、刺激性的咳嗽，咳少量的白色黏液样痰，胸痛、气短等非特异性的症状，严重者有高热、胸闷、呼吸困难、剧烈咳嗽、咳血，而且可能并发急性的呼吸窘迫综合征，或者是急性的心功能不全，部分患者可出现胸腔积液或者自发性的气胸。一般放射性肺纤维化均是由急性的放射性肺炎发展而来，都于放疗以后2个月开始形成，6个月的时候最显著，如果出现了重度的肺纤维化，可能会出现明显的胸闷、气促、喘息等症状。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/26收听(39150)
"放射性肺炎也叫放射性肺损伤，在乳腺肿瘤或者肺部肿瘤的放射性治疗之后发生。病情往往有两个阶段：一、急性炎性渗出阶段；二、纤维化阶段。两个阶段具体如下：第一、急性炎性渗出阶段，一般发生在放疗以后的1-3个月内，主要的临床表现是咳嗽、气短、呼吸困难，部分病人可以出现发热，原因就是由于放疗肺部的物理性损伤，不同于一般细菌感染的肺炎。在渗出阶段主要的治疗方法就是激素治疗，通过激素的治疗减少渗出。此外也可以给予抗氧化剂，如果患者有喘憋、呼吸困难也可以氧疗。第二、急性期稳定以后患者会出现纤维，类似于增生，逐渐可以过度到纤维化期，病情就处在相对稳定的阶段。这种阶段可以应用抗氧化的药物，类似于其他肺间质纤维化的病情相对稳定期，再进行进一步的治疗。总之，有部分病人经过上述的治疗可以有所改善，也有的会留下纤维化。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(43652)
"放射性肺炎是由于得了恶性肿瘤之后，进行放射性治疗，导致肺部组织受到放射线的损伤，而引起的肺部炎症反应。放射性肺炎的症状表现各异，病人表现为在结束放射治疗后2-3个月左右，出现刺激性的咳嗽，极少部分病人在接受放射治疗后立即出现咳嗽，并多为干咳，伴有胸闷气喘或者胸痛等症状。部分病人还可以表现为发热，且多为低热。随着肺部组织损伤和纤维化的进展，胸闷和喘息症状会逐渐加重，表现为呼吸困难，合并感染时出现咳嗽和咳脓痰症状。并发放射性食管炎时，出现吞咽困难的症状，而轻症者多没有明显的症状，比较隐匿，在复查胸片或者肺部CT时才发现。"
2020/01/09收听(44250)
河南省中医院 臧宾宾
播放次数：3.94万
空军福州医院 林庆安
播放次数：9.34万
珠海人民医院 袁红
播放次数：6.12万
河南省人民医院 李英
播放次数：1.16万
