北京大学第一医院
骨科
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急性腰扭伤也是在日常生活中经常遇到的,常有一定的原因,比如弯腰搬重物或者弯腰干活、外伤等。急性腰扭伤的典型症状就是腰部剧烈疼痛,随着腰椎活动疼痛加重,比如搬重物或者弯腰甚至会导致强迫体位、腰部畸形固定于某一姿势。如果出现急性腰扭伤,可以进行一些简单的处理,比如立即卧床休息同时可以局部用消炎镇痛类药物,如果经过热敷、局部外用药物效果不好,可以口服非甾体类抗炎镇痛药,结合现在比较好的松弛肌肉的药物等进行处理,有时候辅以适当的按摩、理疗或者热疗,也能够使腰部肌肉得到松弛炎症缓解,从而减轻腰扭伤的疼痛症状。
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"腰部急性扭伤在急性期因腰部剧烈疼痛,多数是先口服止痛药临时止痛,多数口服非甾体类药物止痛,临床中常用的是塞来昔布、氨酚双氢可待因、双氯芬酸、布洛芬,主要起止痛作用。疼痛期可以暂时性缓解疼痛,在疼痛时口服,不可过多服用或者久服,以免刺激胃部,避免引发消化系统不适。在此期间多数伴有局部软组织水肿,可以口服缓解软组织水肿的药物,如草木犀、地奥司明片。可以适当配合中成药物,以活血化瘀、消肿止痛为主,如跌打丸、三七片、大活络胶囊、独一味、曲克芦丁。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/20收听(83744)
腰扭伤以后通常需要卧床休息,腰部制动以减轻局部毛细血管出血所导致的肿胀和疼痛。同时可以给予药物治疗,可以选用中药或者是西药,如果采用中药治疗,要讲究辨证论治,扭伤早期主要证型是气滞血瘀,通常选用活血化瘀、舒筋通络的中药为主,主要是以桃红四物汤来加减。如果选用西药治疗主要是以非甾体类消炎镇痛药,配合肌松药为主,常用非甾体类消炎镇痛药有西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片等,常用的肌松药有替扎尼定片或者乙哌立松片。如果该患者合并有胃痛、胃溃疡等病史,还可以加用护胃的药,比如奥美拉唑肠溶片、法莫替丁等。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/12收听(78210)
腰部扭伤,首先看扭伤的程度,如果只是一般的肌肉疼痛,对腰部活动没有明显的影响,考虑是软组织损伤,可以局部选择膏药,比如骨痛贴膏或者氟比洛芬巴布膏等,可以涂抹依托芬那酯凝胶止痛。如果疼痛较为明显可口服止痛药,比如洛芬待因缓释片。如果是腰椎明显的疼痛,有外伤,要注意腰椎骨折等问题,最好完善腰椎的X线检查,可以判断有无明显的骨折等问题,必要时进一步CT或者磁共振检查。对于不严重的腰椎有伤,一般卧床休息1-2周,配合膏药、口服药物可以明显的缓解,平时避免反复弯腰、劳累。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/21收听(88156)
腰扭伤以后会导致局部组织出血、血肿压迫,组织间隙压力增高,导致局部肿胀、疼痛,由于炎性渗出以及局部的感觉神经末梢出现损害,会出现疼痛症状。主要采取消炎镇痛、活血化瘀的治疗,促进局部组织的修复。常用的消炎镇痛药物,比如双氯芬酸、芬必得,常用的活血化瘀药物,比如根痛平颗粒、通络开痹片。经过相应的药物口服,进行支持对症治疗,促进局部炎症消散,缓解局部肿胀,有利于局部的血液循环恢复,促进局部损伤组织修复,达到快速的恢复。如果由于症状比较严重,局部的肌肉出现痉挛、紧张、僵硬的状态,也可以加服氯唑沙宗片放松肌肉,促进组织的修复。经过以上的药物治疗,症状可以在一周左右明显地缓解。如果出现不缓解,甚至加重,一定要上医院进行就诊,要除外其他严重的情况。
2020/04/25收听(93988)
在临床上腰扭伤是经常会发生的一种病症,发生腰扭伤后,在用药方面可以分为外敷药和口服药两大类。外敷药可以考虑给予局部进行外敷活血化瘀的膏药,同时还可以外用扶他林喷剂,缓解局部肌肉痉挛,缓解疼痛。口服药可以口服活血化瘀的药物,如果病人血压不高,还可以口服大活络胶囊通络活血化瘀,减轻疼痛。如果病人疼痛较重,还可以口服非甾体类的药物,如塞来昔布等缓解局部疼痛。出现腰扭伤后,病人首先需要卧床休息,局部制动,然后再配合药物治疗,在经过1-2周治疗后症状就会逐渐缓解。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/13收听(75650)
"腰部扭伤以后局部地方可能会有明显疼痛,可以局部涂抹扶他林止痛,还可以口服止痛药,比如洛芬待因缓释片。除了局部用药及口服止痛药以外,还可以热敷和贴膏药,比如氟比洛芬巴布膏。腰部扭伤以后如果疼痛明显,影响正常站立或者弯腰等活动,还是需要及时完善X片检查,了解有无合并腰椎骨折的可能性。如果有腰椎骨折,卧床休息的时间比较长,需要2-3个月。如果只是一般的软组织扭伤,卧床休息1-2周基本就可以明显恢复。腰部扭伤以后尽量避免重体力劳动、反复弯腰、久站、久坐,有助于局部恢复。"
2019/03/13收听(80814)
"腰扭伤可以应用消炎镇痛的药物,及活血化瘀的药物之外,饮食上也并没有特殊。从健康饮食角度来讲,患者避免辛辣、油腻、生冷的食物,以防胃肠道的不适,同时口服富含高蛋白的营养物质,牛肉、羊肉、鱼肉等,以及富含微量元素的水果、蔬菜等。临床上腰扭伤一定要严格的卧床休息,只有这样才能够在营养饮食的基础上快速的康复。如果腰部的扭伤长久不愈,建议患者行医院的相关检查,除外并发症,比如腰椎间盘突出、椎体骨折,以及其他的少见疾病,比如椎体的肿瘤等,有一部分的患者是因为腰扭伤行相关检查,而发现其他的相关问题。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(98404)
"急性腰扭伤的患者可以选择以下药物来进行治疗。1、中药成分的内服药物,包括舒筋活血胶囊、三七伤药胶囊、骨折挫伤散、活血止痛胶囊、通络止痛胶囊、消瘀散、活血散、红药胶囊、白药胶囊等。主要具有活血化淤、通络止痛的功效,对于跌打损伤、扭伤、拉伤等软组织损伤,甚至骨折等严重损伤,都能起到治疗作用。2、西药成分的口服药物,包括布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、马栗种子提取物、氯唑沙宗片等,主要作用就是缓解疼痛,减轻局部肿胀,缓解损伤性的痉挛作用。3、中药成分的外用药物,包括活血止痛膏、舒筋活血膏、消痛贴膏、正红花油等,其作用与口服中成药类似。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/22收听(63028)
"出现腰扭伤的症状,可以外用氟比洛芬巴布膏进行抗炎、镇痛,或者是口服塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的抗炎镇痛药物,辅助治疗,同时嘱咐患者避免腰部的剧烈活动,避免弯腰,最好采取腰围固定的措施,限制腰椎的活动,避免扭伤的症状进一步的加重,卧床休息,注意保暖,避免受凉。如果短期内腰扭伤的症状没有任何的改善,病情在进行性的加重,一定要及时去正规医院就诊,完善腰椎的核磁共振检查,明确扭伤的严重程度,进而选择更加科学合理的治疗措施,让腰扭伤的症状得到及时有效的控制。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(81716)
"腰扭伤不可以通过食物改善,腰扭伤的原因不是因为人体内缺少某种微量元素或者是食物可以提供的营养成分,主要是因为姿势不良或者是过度劳累导致的肌肉损伤。最好的治疗方法就是卧床休息,避免所有引起腰疼的动作,避免所有加重疼痛的动作,还要佩戴腰围,夜间睡觉的时候可以局部热敷、贴膏药,不要做家务,注意保暖,避免受凉。通过这些办法来治疗腰扭伤,而不是通过食物来治疗腰扭伤。"
郎明磊│胜利油田中心医院
2021/06/20收听(26732)
腰扭伤就是指急性腰扭伤,由于腰部的筋膜肌肉韧带突然受外力的作用,导致了撕裂伤。通常腰扭伤疼痛也... 林飞燕│中山市博爱医院 2023/08/09播放(79486)
腰扭伤就是指急性腰扭伤,由于腰部的筋膜肌肉韧带突然受外力的作用,导致了撕裂伤。通常腰扭伤疼痛也...
林飞燕│中山市博爱医院
2023/08/09播放(79486)
"腰扭伤患者使用消炎药可以选择塞来昔布胶囊、美洛昔康片、乐松、安康信、双氯芬酸钠片等常规的消炎去痛药物,可减轻局部的无菌性炎症。其他处理建议如下:1、可外用扶他林软膏局部涂抹,或使用复方追风膏、神农镇痛膏、活血止痛膏、奇正消痛贴进行局部贴敷以缓解症状,还可以服用复方伤痛胶囊、独一味丸等中成药,可起到类似功效;2、避免长时间伏案工作、低头玩手机,患者可以做挺腰的动作,有助于腰肌劳损的恢复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/24收听(80766)
"腰部扭伤以后,都是会导致腰部剧烈疼痛,针对这种疼痛,多数可以考虑口服非甾体类的药物临时止痛,临床当中止痛效果比较不错,像是塞来昔布、氨酚双氢可待因片、双氯芬酸钠,这些药物均能够临时缓解疼痛。另外也可以考虑口服一些缓解肌肉痉挛,改善水肿的药物,像是地奥司明片,能够明显的改善扭伤以后所出现的肌肉水肿,以及炎性渗出,腰扭伤在后期出现的腰部肌肉疼痛,或者晨僵,也可以考虑口服复方氯唑沙宗片,效果比较不错。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/31收听(86158)
"腰部扭伤了,可以吃一些具有活血化瘀作用的食物,比如山药、当归,田七。另外就是高蛋白的食物,比如瘦肉、鱼汤,鸡蛋等。还有新鲜的蔬菜以及五谷杂粮也有助于腰部扭伤的恢复。如果是局部疼痛很明显,可以适当的吃一些止痛药,比如洛芬待因缓释片,还有就是活血化瘀的药物,比如活血止痛胶囊,注意多休息。对于一般的腰部肌肉损伤,1-2周就可以恢复。如果是明显的腰痛,最好是完善腰椎的X线检查,排除有无扭伤的时候合并骨折等情况存在。"
2019/07/03收听(40998)
腰部扭伤通常是指搬重物或者姿势不当的时候急性腰扭伤,本质是小关节的紊乱、错位引起的腰神经后支的... 丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心 2023/08/16播放(56988)
腰部扭伤通常是指搬重物或者姿势不当的时候急性腰扭伤,本质是小关节的紊乱、错位引起的腰神经后支的...
丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心
2023/08/16播放(56988)
"腰部扭伤之后,一定要严格的制动,防止由于腰部的运动导致的损伤进一步加重,主要使用两种方法搬运。第一种,滚动法,以人的身体为长轴做同圆性的滚动搬运。第二种,平抬法,多手托起使身体处于同一水平面,然后转送。在48小时之内,应该做冰敷治疗,减少组织肿胀,减轻组织渗出,从而减轻腰部的疼痛。如果疼痛较重,可以口服非甾体抗炎药物或者COX2抑制剂,如果存在着进一步可能的损伤,需要做腰椎的CT或者核磁共振检查,及时发现,及时治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/22收听(29202)
腰扭伤是由于跳跃、活动或摔倒导致腰部应激性反应,肌肉韧带或关节出现损伤;抬拉、提拉或推动重物时用力不当或者姿势不当造成的腰部肌肉韧带、关节损伤。腰扭伤可以分为三种:第一,腰部的肌肉损伤,主要表现为腰部的疼痛且疼痛相对剧烈,但能轻微活动,咳嗽或者打喷嚏时逐渐加重。疼痛主要表现在两侧肌肉。第二,腰部韧带的损伤,包括棘上韧带或棘间韧带的损伤及腰骶关节韧带的损伤,疼痛表现于固定的点,活动时加剧。第三,小关节紊乱、小关节的错位,这种损伤疼痛非常剧烈,活动完全受限,基本不能活动,需要最好去医院处理。
移平│中日友好医院
2017/10/18收听(11756)
"经常腰扭伤,主要是由于腰部在第一次损伤之后,没有充分的放松、休息,在没有完全愈合的情况下,过早的活动,导致局部形成慢性无菌性炎症病灶。或者是由于扭伤之后进行过封闭注射,虽然症状能明显缓解,但是损伤的位置并没有完全的恢复,就会导致弹性和韧性下降,变得比较脆弱,在进行腰部活动时,超过正常的负荷量,导致腰部经常会出现扭伤的情况。因此根本原因就是由于没有愈合充分,活动的时候导致再次损伤。出现这种情况之后,应当采取以下措施:1、在平时注意腰部的保暖,不能出现受凉。一旦受凉之后,肌肉组织会变得比较紧张,在进行活动的时候很容易出现扭伤。2、佩戴带钢板的腰围,特别是进行活动的时候,能够有效的保持腰部肌肉,避免再次出现扭伤的情况。大约3-4周左右的时间,腰部疼痛的感觉明显好转之后,可以进行腰部肌肉力量的锻炼,采取五点支撑以及飞燕式进行锻炼,使腰背部的肌肉力量得以提升,脊柱的稳定性也能够更好一些,有效的预防腰扭伤的情况。但是腰围不能带的时间过久,否则会导致腰部肌肉的萎缩。3、注避免久坐、久蹲、长时间的弯腰,避免用力弯腰搬抬重物以及搬运重物、扭腰等动作。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(84328)
腰扭伤是由于跳跃、活动、摔倒或提拉推抬重物时用力或姿势不当造成的腰部肌肉韧带、关节损伤。腰扭伤... 移平│中日友好医院 2023/09/14播放(87068)
腰扭伤是由于跳跃、活动、摔倒或提拉推抬重物时用力或姿势不当造成的腰部肌肉韧带、关节损伤。腰扭伤...
2023/09/14播放(87068)
"扭伤的早期要在疼痛的部位作冷敷,作冷敷的主要的目的是使局部的血管痉挛而减少血流、减轻渗出从而有利于减轻肿胀。在扭伤之后,如果伤的比较严重,肿胀比较明显的情况下,可以口服迈之灵,是促进消肿的。另外在扭伤之后24-48小时之后,应该考虑吃舒筋活血的药物,舒筋活血的药物能加速局部的血液循环,促使局部的软组织损伤修复,也可以促进局部血流增快而防止深静脉血栓等作用,所以用上之后可以适当的用冰敷消肿药,以及舒筋活血的药物来对症治疗。"
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2019/07/11收听(15326)
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