肺动脉压力的评估,一般可以通过无创检查的手段来进行评估,比如可以通过心脏彩超来估测肺动脉压力的情况,也可以通过X线平片、肺部CT等来明确肺动脉扩张的程度。当然肺动脉压力评估最准确的方法是右心导管的检查。
1、症状:肺动脉高压的部分患者在早期没有明显的临床表现。但随着肺动脉压力的逐渐升高,患者会出现以右心衰竭为表现的一些临床症状,比如呼吸困难、气短、乏力。但随着肺动脉压力的进一步升高,患者就会出现右心衰竭的一些临床表现,比如肝脾肿大、颈静脉充盈怒张、双下肢淤血、水肿等。因此肺动脉高压患者的临床表现,会随着肺动脉压力升高程度的不同,而呈现出不同的临床表现;
2、治疗:对于肺动脉压力升高的这部分患者的药物治疗,如果有右心衰竭的表现,可能还是要给予利尿、扩管等药物,来改善心衰的临床症状。对于肺动脉压力升高的药物治疗,目前临床上也有一些药物,比如可以使用内皮素受体拮抗剂,如波生坦、安立生坦,也可以使用一些钙离子的拮抗剂CCB,以及鸟苷酸环化酶激动剂等药物来进行治疗。
但是总体来讲,这些药物对于肺动脉高压患者的治疗非常有限,对于终末期肺动脉压力增高、重度肺动脉高压的患者,可能可以通过肺、心移植等一些策略和手段来进行治疗。