肺动脉高压的症状和吃什么药治疗

2023-04-19 10:31播放 :

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肺动脉压力的评估,一般可以通过无创检查的手段来进行评估,比如可以通过心脏彩超来估测肺动脉压力的情况,也可以通过X线平片、肺部CT等来明确肺动脉扩张的程度。当然肺动脉压力评估最准确的方法是右心导管的检查。

1、症状:肺动脉高压的部分患者在早期没有明显的临床表现。但随着肺动脉压力的逐渐升高,患者会出现以右心衰竭为表现的一些临床症状,比如呼吸困难、气短、乏力。但随着肺动脉压力的进一步升高,患者就会出现右心衰竭的一些临床表现,比如肝脾肿大、颈静脉充盈怒张、双下肢淤血、水肿等。因此肺动脉高压患者的临床表现,会随着肺动脉压力升高程度的不同,而呈现出不同的临床表现;

2、治疗:对于肺动脉压力升高的这部分患者的药物治疗,如果有右心衰竭的表现,可能还是要给予利尿、扩管等药物,来改善心衰的临床症状。对于肺动脉压力升高的药物治疗,目前临床上也有一些药物,比如可以使用内皮素受体拮抗剂,如波生坦、安立生坦,也可以使用一些钙离子的拮抗剂CCB,以及鸟苷酸环化酶激动剂等药物来进行治疗。

但是总体来讲,这些药物对于肺动脉高压患者的治疗非常有限,对于终末期肺动脉压力增高、重度肺动脉高压的患者,可能可以通过肺、心移植等一些策略和手段来进行治疗。

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肺动脉高压有什么症状

"肺动脉高压的症状主要取决于,一个是肺动脉高压的速度,形成的速度,是急性的肺高压状态,还是一个慢性的逐渐的增加上去的状态。另一个是取决于肺高压的压力的高低,如果是急性的肺高压出现的时候,病人一般出现明显的胸痛或者有明显的呼吸困难,同时有明显的出现头晕、视物不清,或者有晕厥的这种情况。如果病人是一个慢性的肺高压状态,对于轻度的或者轻到中度的肺高压可能没有太多的不适感,可能病人会有一些呼吸困难、活动之后的呼吸困难、活动耐量的明显的减低。可能会出现右心功能不太好的一些表现,比如体循环的淤血,有肝大、腿肿等等表现。如果是出现了重度的肺高压,或者中到重度的肺高压,这种状况病人会出现明显的呼吸困难、明显的疲乏、明显的活动耐量减少,而且是口唇紫绀或者出现心绞痛、胸痛的情况,因为明显的缺氧以后和右心系统排血障碍时,左心系统的排血也会有问题,血供也会有问题,所以也会出现相应的心肌缺血的表现。甚至肺动脉的压力增高的时候,会影响支气管的动脉,肺的毛细血管前的这种微血管容易有这种动脉瘤、瘤样扩张或者引起它的破裂,出现这种咯血,而且右心系统过大也会出现声音嘶哑这些问题。主要的肺动脉高压就是这样的一些临床表现,低氧、右心功能不全的表现,血压偏低、清晰肺、呼吸困难、咯血、浮肿、声音嘶哑。"

语音时长02:58''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/05/06收听(98348)

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