成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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左胸骨下面隐隐作痛不一定是肺癌，疼痛是肿瘤的一个表现，但不是所有的疼痛都是肺癌导致。由于肺脏本身没有神经分布，临床上有好多肿瘤患者，都没有疼痛症状。
如果肿瘤累及胸膜、胸部、胸壁、骨头，患者会出现明显的疼痛症状。所以肿瘤患者可能会出现疼痛，也可能不会出现疼痛。建议患者到医院进行专业检查，才能判断是不是肿瘤引起的疼痛。
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左胸骨后隐隐作痛，在临床中最常见的原因是因为长时间低头伏案工作，导致肩背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现疼痛，疼痛特点为酸痛、胀痛或者隐隐作痛，有时可能会出现放射性疼痛，放射区域可以沿着肩胛骨向胸前区或者腋窝等区域放射，用手按压局部可以诱发疼痛，但是用手叩击时反而会觉得舒服。最好的治疗方案是注意休息，同时局部采用用热水袋或者热毛巾外敷，也可以采用红外线治疗仪进行治疗，还可以运用推拿、按摩、艾灸、拔火罐等方法进行治疗。如果疼痛比较剧烈，可外擦扶他林软膏，或者口服非甾体类消炎镇痛药，比如尼美舒利分散片或者西乐葆等。还有一种情况比较罕见，不典型型心绞痛除了左胸骨后方隐隐作痛之外，同时还合并胸闷、胸痛等并发症。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/12收听(33068)
胸部出现隐隐作痛，无论男女多数都不是肺癌，而对于左胸出现隐隐作痛的情况，可能考虑是心脏问题。在... 焦鹏│北京医院 2023/04/02播放(58204)
胸部出现隐隐作痛，无论男女多数都不是肺癌，而对于左胸出现隐隐作痛的情况，可能考虑是心脏问题。在...
焦鹏│北京医院
2023/04/02播放(58204)
"左胸骨、肋下隐隐作痛可以应用以下几个方法进行缓解：1、如在家中自行缓解，可应用非甾体类抗炎药观察情况，可以应用对乙酰氨基酚、复方氨林巴比妥类、吲哚美辛类以及水杨酸类的药物。例如拜阿司匹林、安瑞克、安痛定、布洛芬等药物，观察是否有缓解的情况和缓解的迹象。2、如果是因心肌缺血而导致的也会出现左胸、肋骨下面的隐隐作痛，此时可服用改善心肌缺血的药物和扩张冠状动脉的药物，可服用硝酸酯类的药物。例如，可舌下含服2-4粒硝酸甘油并观察15-30分钟，看疼痛是否缓解。3、还可以应用扩张心血管类的药物，例如丹参、红花、红景天等缓解因心肌缺血而导致的隐隐作痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/15收听(26418)
"临床上不可能因为一个症状来判断是肺癌或者不是肺癌，如果患者有右胸隐隐作痛的症状，需要到医院进行相关的检查。先要看一下右胸疼，正常肺内是没有痛觉神经，如果病变累及到胸膜的时候，才会有疼痛的表现，所以只能说明肺部应该有病变，这种病变可能是肿瘤，也可能是结核，甚至是炎症，然后引起胸膜的疼痛，或者出现胸腔积液等。建议患者到医院做个CT，先看一下肺部病变的影像学表现，必要的时候可以查肿瘤标志物，结合相关血、痰的检查，甚至有的时候会做气管镜、胸腔镜来取得标本，明确诊断。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/11收听(23588)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。肺癌，可能伴有胸口的疼痛，但是，单纯凭左胸口隐痛，不能判断一定是肺癌。其他的疾病，比如心绞痛、胸膜炎、肋间神经炎等，都有可能引起左胸口隐痛。肺癌还需要做肺部CT检查，如果发现占位性的病变，考虑有可能是肺癌。当然，还要结合肿瘤指标，还有气管镜等检查。如果确诊是不是肺癌，要做经皮肺穿刺活检病理。早期肺癌，做手术根治效果还是比较好的。但是，一般早期肺癌没有明显的症状，有些仅仅表现和肺炎类似的症状，比如咳嗽、咳痰、少量痰中带血，有些会有胸闷、胸痛等症状，所以还要注意鉴别。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/27收听(44086)
"左胸骨下方里面隐隐作痛，有可能是以下原因引起的：1、要考虑是否心脏的原因，因为左胸骨下方是心脏的位置，如果患者有活动后疼痛加重或者有肩背放射痛，平时有高血压、糖尿病等病史时。需要注意要排除冠心病、心绞痛、心肌梗塞等可能性，要完善心电图、心酶检查。2、这个位置疼痛还有可能是胃痛引起的，因为胃部在胸骨下方，胃部的位置偏左，因此如果伴有反酸、打嗝、嗳气等症状时，可能胃部疾病的可能性比较大。3、左胸骨下方里面隐隐作痛，除了要考虑心脏、胃部疾病外，胸膜炎、肋间神经痛也有可能会导致这种症状。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/07/30收听(76694)
"胸骨下方隐隐作痛，应该排除是否是心绞痛或者其它心脏疾病，因为心肌缺血或者心肌梗死，有时也可以出现胸前区胸骨下方的刺痛或者隐痛。所以应该积极的完善心电图检查，或者心肌酶等抽血检测，如果是心脏疾病，应该及时的采取治疗措施。如果排除了心脏疾病，也可能是因为局部的软组织损伤或者筋膜发炎，出现了一些无菌性炎症反应，进而导致疼痛，主要是以酸胀痛或者刺痛为主，而且用手按压时可诱发明显的疼痛，有时疼痛还可以沿着肋骨向后背等区域放射。对于此种情况主要是以药物治疗为主，首选非甾体类消炎镇痛药，比如塞来昔布胶囊等，必要时也可以配合中医中药治疗，中医可以选择针刺或者艾灸。"
2019/08/13收听(42416)
左胸口隐隐作痛的原因很多，在胸外科门诊很常见，总体而言有以下几种：1、慢性肋软骨... 田进涛│清华大学第一附属医院 2023/02/25播放(76554)
左胸口隐隐作痛的原因很多，在胸外科门诊很常见，总体而言有以下几种：
1、慢性肋软骨...
田进涛│清华大学第一附属医院
2023/02/25播放(76554)
"左胸口隐隐作痛最可能纵隔性胸痛，是气管、食管、胸腺、心脏、大动脉、淋巴结等器官引起的胸痛，还有焦虑引起的胸痛，一般不是肺癌。胸痛按性质可分为胸膜性胸痛、纵隔性胸痛、胸壁痛、精神系统疾病引起的胸痛，具体如下：1、胸膜性胸痛：特点是胸痛和呼吸有关，呈锐痛，深吸气时间加重，呼吸或屏气时间为钝痛或消失。此情况常见于胸膜疾病，如胸膜炎、气胸以及累及胸膜的肺实质疾病，如肺炎、肺栓塞、恶性肿瘤等；2、纵隔性胸痛：纵隔内脏器包括气管、食管、胸腺、心脏、大动脉和淋巴结等，都可能会引起胸痛。此类脏器由内脏神经支配，疼痛常常位于胸骨后或心前区，也可以放射到颈部、上臂、背部，心绞痛是胸痛最常见的原因；3、胸壁痛：常见原因包括胸壁软组织、骨骼、神经病变，疼痛较为局限且定位准确，按压疼痛部位可使疼痛加剧，性质与患者的感觉相同，肋间肌肉损伤、肋骨骨折、肋软炎都可以引起胸壁痛。胸壁痛与胸膜性胸痛的区别在于深呼吸对于胸壁疼痛基本没有影响或影响很少，咳嗽、躯体运动可明显加重胸壁疼痛，在2次咳嗽的间期持续存在；4、由精神系统疾病引起的胸痛：见于发病机制不明的良性胸痛，焦虑可引起或加重胸痛。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(93014)
"左胸口隐隐作痛不一定是肺癌，因为这种临床症状也见于其他很多疾病，比如呼吸系统疾病，可见于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿、支气管扩张症合并急性感染，以及特发性肺间质性纤维化合并感染。见于慢性肋软骨炎引起的肋间神经痛，还见于植物神经功能紊乱引起的疼痛。见于心血管系统疾病，比如高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等，引起动脉粥样硬化，引起急性的心绞痛、心肌梗塞等，导致左胸口隐隐作痛。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/02收听(65158)
"左胸口疼痛和肺癌的之间，不能有百分之百确定的关系。当出现左胸部疼痛史，应该进行系统的检查，如肺部CT、心电图等，进行肺部影像学的系统评估。如果发生占位性病变，则需要影像学进行系统的评估和判断培养心脏系统疾病，如心绞痛、心肌梗死等，发作时也可以出现胸部疼痛。因此出现右侧胸部疼痛史，应该进行系统的评估和检查，明确具体的发病原因。针对具体原因，进行针对性的治疗，才能够确定胸部疼痛具体的发病原因。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/01收听(22756)
左侧的胸骨比右侧胸骨突出可能是先天性的发育畸形；也可能是左侧的胸骨出现软骨炎，局部的地方发炎、肿胀、凸起；还有就是其他的骨肿瘤等，出现局部的地方凸起。注意观察有无明显的症状，可以完善局部的x片检查，必要时CT及三维重建可以准确地判断有无明显骨肿瘤或者其他的异常包块凸起。如果是先天性的发育异常，对功能没有明显的影响，一般不需要作特殊处理。如果是左侧胸骨的软骨炎导致的，可以局部的地方使用膏药比如消痛贴膏；另外就是可以按摩和热敷。如果是局部地方骨肿瘤等导致的凸起，那么需要考虑手术切除。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/07收听(41624)
左胸比右胸突出可能跟如下的原因相关：1、可能存在左侧大量胸腔积液的情况。往往见于患者有左侧的严重的肺炎，或者由于癌症等疾病而导致的大量的胸腔积液，造成左侧肋间隙饱满、胸廓比较突出，相对右侧来说在表面上看起来就更高。2、可能存在右侧胸廓的陈旧性外伤。如果右侧胸廓存在陈旧性的多发肋骨骨折，在其恢复之后就可能会存在凹陷性的畸形，使左侧相对右侧看起来要更高。3、可能是由于脊柱侧弯侧导致的。在脊柱侧弯的发病过程中，有可能会引起左右两侧胸廓不对称的情况。4、还有可能是由于左侧胸廓的肋软骨炎而导致的。在左侧，如果产生比较严重的肋软骨炎，会使肋软骨周围产生明显的炎症、水肿，此时可能会看到左侧相对右侧要高。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/16收听(82014)
左胸骨比右胸骨突出，一般是指左侧的肋骨比右侧肋骨要高。左肋骨比右侧肋骨高，可能是由于发育的畸形... 纪泉│北京医院 2023/06/11播放(40761)
左胸骨比右胸骨突出，一般是指左侧的肋骨比右侧肋骨要高。左肋骨比右侧肋骨高，可能是由于发育的畸形...
纪泉│北京医院
2023/06/11播放(40761)
慢性咳嗽长期不愈可能是肺癌的症状，但也存在其他许多疾病引起的长期咳嗽。咳嗽可以是肺癌早期的症状... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/10播放(41777)
慢性咳嗽长期不愈可能是肺癌的症状，但也存在其他许多疾病引起的长期咳嗽。咳嗽可以是肺癌早期的症状...
2023/07/10播放(41777)
"久咳不愈不一定就是肺癌，像慢性支气管炎、肺气肿等疾病，也会有慢性的长期咳嗽、咳痰。但是如果病人长期的咳嗽，特别是有长期的吸烟，最好去医院做胸部CT看看，因为长期吸烟是会增加得肺癌的几率的，所以需要做胸部CT排除一下有没有肺内肿瘤。如果做胸部的CT只是显示慢性支气管炎、肺气肿等疾病，就不用处理了，如果显示有感染最好是进行抗感染治疗。如果发现肺内有占位，就需要做支气管镜或者穿刺活检来明确病理，根据病理来制定进一步的治疗方案。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/09收听(95074)
"左侧胸骨下面隐隐作痛可见于以下几种情况：首先要考虑冠心病，冠心病包括心绞痛或心肌梗死，心绞痛疼痛持续的时间较短，一般持续15分钟，疼痛程度较轻，含服硝酸甘油后可缓解；急性心肌梗死疼痛时间持续较长，常超过15分钟，甚至可达数小时，疼痛程度剧烈，含服硝酸甘油不能缓解，建议做心电图和心肌酶谱检查以明确诊断；其次可见于胃部疾病，患者同时伴有恶心、呕吐、腹胀、反酸、嗳气等症状，建议做胃镜检查；再次要考虑肺部疾病，可见于肺炎和胸膜炎，患者同时伴有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状，建议做胸片或肺CT明确诊断。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/28收听(21592)
"胸骨的两侧是胸肋关节的位置，出现疼痛多数胸肋关节的损伤或者病变有直接的关系，而胸肋关节的损伤是最常见导致疼痛的原因。主要是因为胸肋关节是一个活动范围相对比较小的关节，当作用在局部的力量过大的时候就会导致关节超范围活动。一旦关节出现超范围活动就会对关节中的软骨，周围的纤维软骨以及周围软组织可能造成损伤，从而引发疼痛的症状。疼痛的程度与损伤的程度有关，损伤的程度轻微，疼痛的程度也会相对轻微，出现隐隐作痛的症状。如果不及时减轻局部的作用力并且进行治疗，疼痛可能会逐渐的加重。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(42586)
如果出现左胸口疼痛，并无咳嗽，患者有可能患有肺癌，但一般还需要通过一些严密检查，比如CT、胸片... 唐华│上海长征医院 2023/08/02播放(70770)
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唐华│上海长征医院
2023/08/02播放(70770)
右胸骨比左胸骨高，主要原因可能是胸口发育畸形，这是胸外科的诊治范围。从骨科来说，可能是存在明显... 高福强│中日友好医院 2023/04/17播放(30596)
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高福强│中日友好医院
2023/04/17播放(30596)
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