成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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长期黄痰说明呼吸道存在感染，常见于支气管扩张、肺部感染的患者。黄痰于中医属于肺热，但西医比较注重寻求证据，在进行痰液培养后，可能培养出部分细菌，即细菌导致痰液颜色变黄，说明肺部或支气管、咽喉部有细菌感染，建议进行抗生素治疗。
若患者出现发烧伴咳黄痰，考虑可能存在肺炎。如果喘息伴咳黄痰，患者可能存在支气管扩张，甚至有时候黄痰伴咳血，此时多考虑患者存在支气管扩张。所以无法单单通过咳黄痰现象确定患者疾病性质，需结合疾病伴随症状，临床建议患者及时至医院做详细检查。
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"出现咳嗽、咳吐黄痰，临床见于多种疾病，如肺部感染性疾病、慢性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺部感染以及支气管扩张等等均可出现咳吐黄痰的情况。在临床当中需要结合患者的实验室检查，以及相应的影像学进行明确的分析和判断，在明确诊断的基础上，给予相应的治疗。一般常用的药物包括化痰药物以及必要时给予抗感染治疗，临床当中出现明显的咳黄痰时应该引起足够的重视，及时的给予药物干预，以更好的控制患者的临床症状，避免对于肺功能造成损伤。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/03收听(43490)
"嗓子老有黄痰，提示孩子有呼吸道感染，尤其可能是合并有细菌感染。这种情况要注意孩子是否有发热、咳嗽、流鼻涕等症状，先给予对症治疗。孩子咽部的炎症，可以口服清热解毒、利咽的中药，如清咽颗粒、双黄连、蒲地蓝等，能缓解咽部的症状。另外，给予化痰的药物，如盐酸氨溴索、盐酸氨溴特罗等能够止咳化痰。孩子痰多要多喝水稀释痰液，给宝宝拍背促进痰液的排出。如果经治疗孩子症状没有好转，需要就诊查血常规。根据血常规的结果，酌情使用抗感染治疗，如头孢类或大环内酯类的抗感染治疗，西药医生处方遵医嘱使用。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/16收听(98228)
"如果长期咳嗽，总是有黄痰，要小心肺里可能会有慢性病灶，像支气管扩张、慢性的肺炎症，或者肺脓疡。在有黄痰的时候，往往是肺热没有清干净，慢性炎症在中医是属于肺热的，所以接着做清肺治疗就可以了。如果想用西药，但是由于只是咳嗽出黄痰，并没有发烧，可能查血象血象也不高，用消炎药没有太大意义，可以辅助化痰药，但是西药单用化痰药消炎作用感觉又不足，所以中药清肺热的药是非常好用的。中药的清肺热的药也有消炎作用，但是不需要做细菌的敏感试验，也没有针对性，只是把机体发生炎症的病理基础热症清下去，机体的状况就远离炎性的反应。另外，中药的化痰作用也非常好，在有黄痰的时候用清肺药痰会比较容易咳出来，而且还不容易引发刺激性的呛咳。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/17收听(44940)
"黄痰代表有炎症感染，老有黄痰的病人需要去医院拍胸片或者胸部CT。如果老慢支的病人，即慢性支气管炎的病人出现咳黄痰，代表合并细菌感染。如果病人间断有咳黄痰伴有咯血的症状，可能存在支气管扩张的情况。抽烟的病人如果有黄痰，还有痰中带血丝的情况，就要警惕肺部肿瘤。所以有黄痰的患者建议做胸部CT，查血常规看看炎症指标高不高，排除肺里的病灶或者判断病灶的情况，再进行治疗，一般黄痰需要进行抗炎治疗。有的患者是黄鼻涕倒流到气管里，咳嗽也可以出现咳黄痰，鼻窦炎的病人有黄痰多半是晨起出现，也需要抗感染治疗。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/08/29收听(25422)
"嗓子老有黄痰，如果是轻微咳嗽引起的咳黄痰，看看有没有化脓性扁桃体炎的情况。如果是剧烈咳嗽引起的咳黄痰，就要拍胸片或者胸部CT，看看有没有肺炎的情况，或者支气管扩张症的情况。如果老是有黄痰，还伴有咯血或者发热症状，就有可能是支气管扩张症。黄痰代表的是细菌感染，需要口服消炎药物，如阿莫西林、头孢克洛或者左氧氟沙星，再加上化痰的药物，可以口服氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片，或者甘草合剂、枇杷膏之类的药物。"
2019/08/29收听(64888)
痰比较多、时间比较长，最常见的是感染性疾病。长时间咳嗽、痰多，常见原因如下：1、... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/26播放(84594)
痰比较多、时间比较长，最常见的是感染性疾病。长时间咳嗽、痰多，常见原因如下：
1、...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/26播放(84594)
"不咳嗽但老是感觉到有痰，主要考虑是由于慢性咽喉炎症引起，患者会感觉到局部有异物感、不舒服，咽部会有分泌物增多，大多数都会比较黏稠不容易咳出。经常吸烟、吃有刺激性的食物，或者是说话过多都有可能会引起慢性炎症，有急性炎症反复发作没有及时治疗，也会导致慢性炎症。可以口服清咽滴丸，也可以用碘喉片来含化，还需要考虑是由于有鼻腔炎症引起，如果有鼻炎的位置靠近咽部，分泌物也会沿着鼻咽部进入到咽喉，在平躺睡眠的时候会感觉到更加明显，需要用通鼻窍的药物，也需要用抗菌消炎的药物来积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/12收听(94484)
"老有痰是气管炎症的表现，常是由于支气管炎症、分泌物增多、痰液增多，所以总有痰，是支气管本身发炎的缘故。原因可能是由于细菌感染、支原体感染，或者是外界不正常的空气刺激，而导致的支气管炎症，所以总有痰，要进行治疗。首先要做病因学检测，看看支气管是由细菌引起的，还是由支原体、其他原因所引起，要对病因进行治疗。如果是细菌所引起，就用头孢霉素和青霉素类的抗生素，一般七天左右。如果是支原体引起，就口服点阿奇霉素或者红霉素，一般五天左右就可以了。如果痰很多，再配合化痰的止咳药，常用乙酰半胱氨酸颗粒，还有盐酸氨溴索，再加上蛇胆川贝液，都是不错的化痰药物，经过5-7天的治疗，应该得以缓解。另外，是不是不正常的气味的刺激，比如烟尘、吸烟、冷空气等刺激，有时候也导致气管炎。但是，有痰一般比较轻微，躲避这种环境，多饮水并注意休息，一般会缓解。老有痰，还合并有细菌或支原体感染，要对病因进行治疗，才可以缓解痰多的情况。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/10收听(46500)
其实很多原因会引起老有痰，具体如下：1、慢性咽炎：慢性咽炎患者会总觉得咽部有分泌... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/12播放(31552)
其实很多原因会引起老有痰，具体如下：
1、慢性咽炎：慢性咽炎患者会总觉得咽部有分泌...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/12播放(31552)
"导致喉咙中痰多的原因是多方面的，鼻腔分泌物增多、扁桃体炎、支气管炎、慢性咽炎以及肺部疾病都会引起痰液增多。鼻腔分泌物增多会通过咽后壁进入咽喉部成为痰液，当痰液黏度增加，不容易被咳嗽排出时，会出现喉咙中多痰的情况。扁桃体炎、支气管炎等呼吸道炎症，会导致呼吸道内的黏膜分泌物增多以及周围组织发生不同程度的水肿，导致呼吸道变窄，痰液发生粘连，出现痰咳不出、咽不下的疾病表现。肺是痰液的储存器，脾是痰液产生的源头，喉咙中老是有痰，还可能反映了脾肺功能发生了一定的障碍，可以吃一些健脾清肺的药物和食物进行一定的改善，引起痰多的具体原因还需要在医生检查后才可以确定。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/09/09收听(18960)
"咳黄痰是风热犯肺，肺失清肃或者痰热壅肺，肺失肃降。风热犯肺证用桑菊饮加减，具有疏风清热，宣肺止咳的功效。桑叶、菊花、薄荷、连翘疏风清热；前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、浙贝母、枇杷叶清肃肺气，化痰止咳。主要的症状是咳嗽剧烈、咽喉疼痛、咳痰不爽、痰黄或黏稠，咳嗽时出现汗，流黄鼻涕。痰热郁肺证用清金化痰汤加减，具有清热肃肺、化痰止咳的功效。黄芩、栀子、知母，桑白皮清泻肺热；杏仁、浙贝母、瓜蒌片、半夏清肺化痰。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/04收听(35078)
"一般有黄痰，多数情况下是由于细菌侵入到呼吸系统，呼吸系统就会产生黏液和分泌物，将细菌包围起来防止它扩散。这些分泌物里面有大量的中性粒细胞，它会吞噬这些细菌，当中性粒细胞吞噬到一定程度以后，自身也会发生崩解，从而引起脓液的形成。这些脓液和气道的分泌物，还有坏死脱落的上皮一块从气管里咳出来，形成了黄痰。这个时候治疗主要是口服抗生素就可以，比方头孢、阿莫西林，这是很好的治疗方法。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/15收听(10104)
一般有黄痰提示下呼吸道如支气管与肺部有细菌性炎症，也可能是上呼吸道比如鼻窦有炎症，可以通过是否... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/03/30播放(70174)
一般有黄痰提示下呼吸道如支气管与肺部有细菌性炎症，也可能是上呼吸道比如鼻窦有炎症，可以通过是否...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/03/30播放(70174)
咳黄痰通常是指呼吸道有细菌的感染，因为黄痰是细菌感染的一个明确指征，可以根据痰液是黄色的情况，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/13播放(44426)
咳黄痰通常是指呼吸道有细菌的感染，因为黄痰是细菌感染的一个明确指征，可以根据痰液是黄色的情况，...
2023/11/13播放(44426)
当患者出现上述临床症状时考虑为细菌感染，例如细菌性肺炎、支气管扩张、肺脓肿等等。出现上述临床症状时应该积极就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片、肺CT等相关检查。当患者确诊为细菌感染引起时可使用抗生素进行治疗，病情轻时可口服头孢克肟、头孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等相关的抗生素。如果病情较重可静点抗生素，例如五水头孢唑林钠、头孢呋辛、头孢地嗪等等，也可以根据痰培养药敏结果试验选择抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/25收听(17448)
"患者老是有黄痰，具体原因如下：1、提示支气管、肺有感染：不断有黄色的脓痰被咳出来，由于黄色脓痰通常提示化脓菌感染，导致咳嗽、咳黄脓痰，既可以是气管炎、支气管炎，也可以是肺炎，还可以是支气管扩张伴感染。老是咳嗽、咳黄脓痰，要依据既往病史，咳嗽、咳黄脓痰的量，是否伴有炎症反应发热，胸部X线等，分析、判断导致长期咳嗽、咳黄脓痰的原因，采取相应的抗感染、痰液引流等综合治疗。2、提示支气管扩张：大多数情况下，患者老是有黄痰，而且不容易通过抗感染和咳嗽治愈，通常要考虑是否局部有支气管扩张，导致支气管壁结构性改变，以至于局部感染很难控制，大量痰液蓄积，就会导致老是有咳嗽、咳黄脓痰。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/11收听(46432)
咳痰是病态现象，正常的情况下支气管黏膜腺体和杯状细胞只分泌少量黏液，以保证呼吸道黏膜的湿润程度... 袁顺蓉│达州市中西医结合医院 2023/01/27播放(76116)
咳痰是病态现象，正常的情况下支气管黏膜腺体和杯状细胞只分泌少量黏液，以保证呼吸道黏膜的湿润程度...
袁顺蓉│达州市中西医结合医院
2023/01/27播放(76116)
长期存在黄痰是呼吸道感染的表现，具体原因如下：1、支气管扩张：支气管形成病理性破... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/17播放(93290)
长期存在黄痰是呼吸道感染的表现，具体原因如下：
1、支气管扩张：支气管形成病理性破...
2023/12/17播放(93290)
"咳痰色黄，临床当中较为常见，一般而言，引起咳吐黄痰的原因主要是感染相关，大多提示与细菌相关，当然需要结合患者的整体症状，进行相应的评估和判断。临床当中，如果咳吐黄痰、伴有身热、舌苔较黄等则为属于痰热的范畴，具体的治疗以及相应的分析，需结合患者的整体症状，进行相应的判断，如果明确为痰热，则需要给予清化热痰等治疗，以更好的控制相应的临床症状。"
2019/08/09收听(65886)
有黄痰多半都意味着呼吸道，无论是上呼吸道或者下呼吸道，都有化脓菌感染，导致的上呼吸道的感染或者... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/12播放(31646)
有黄痰多半都意味着呼吸道，无论是上呼吸道或者下呼吸道，都有化脓菌感染，导致的上呼吸道的感染或者...
2023/05/12播放(31646)
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