肺炎与支气管炎的鉴别

2021-04-15 18:10播放 :

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肺炎和支气管炎是两种不同的疾病,但它们的发病原理均为病原体感染,只是病原体侵入不同部位。如果病原体仅停留在支气管,可能形成支气管炎。如果病原体在肺部肺泡,患者即可感染肺炎。两种疾病部位不同,但治疗方案大致相同,疗程存在差异。肺炎一般需进行输液治疗,建议此类患者及时至医院就诊、治疗。支气管炎按疾病严重程度分为轻症和重症,轻症者可口服药物治疗,重症者建议尽快至医院进行输液治疗。如果治疗不彻底可能发展为肺炎。

肺炎和支气管炎均为呼吸道感染性疾病,如果日常存在咳嗽、发烧现象,则感染肺炎的可能性较大,支气管炎发烧可能性稍小;如果仅出现咳嗽、胸痛、咳脓痰现象,则提示支气管炎可能性较大;如果患者存在咳嗽、发烧、咳脓痰、胸痛等症状,则肺炎可能性较大。

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支气管炎鉴别诊断

"支气管炎的症状主要就是咳嗽、咳痰,有咳嗽、咳痰症状的其他疾病需要与支气管炎鉴别,包括急性还是慢性:第一、像常见的疾病肺结核就往往也是以咳嗽为表现,咳嗽往往是干咳、乏力,而且是慢性咳嗽,有的病人都可以出现低热、盗汗。主要鉴别还是通过影像拍片和CT可以提示结核性的改变。此外,通过痰的检查也可以查到结核菌,都是鉴别的办法。第二、还有肺脓肿也是有咳嗽,病人往往都是咳脓痰,有的患者可以发烧、痰中带血,片子能够看到肺脓肿的表现;还有支气管的支原体的肺炎,往往也是以咳嗽咳痰为表现,症状轻也有患者没有明显的发热。支原体肺炎的白球也不高,往往有时误认为支气管炎。但是治疗是只有针对支原体的治疗才有效,检查的方法:1、就是胸片,能够有肺炎的表现;2、支原体抗体的检查能够协助诊断。3、咳嗽变异性哮喘,还有胃食管反流引起的咳嗽特别容易和支气管性炎混淆。第三、咳嗽变异性哮喘的就是症状很像支气管炎,但是用支气管炎治疗效果无效,需要做肺功能进行检查。提示支气管激发或舒张试验(+),按照支气管哮喘的治疗才有效,需要吸入糖皮质激素加支气管扩张剂才有效,而用支气管炎的治疗是无效的。第四、胃食管反流性的咳嗽也是由于胃食管反流引起的咳嗽,应用抗生素治疗也是效果不佳的,需要在治疗咳嗽基础上要抑制胃食管反流,否则是无效的。"

语音时长03:06''

张连国首都医科大学宣武医院

2020/05/05收听(65374)

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