山东省公共卫生临床中心
结核内科
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肺结核的预后与肺结核的轻重程度有关。轻微结核，比如小病灶影响小肺段，通常不会留下后遗症。重症结核常年不愈，甚至多年没有治好，反复扩散，后期肺功能会受损，肺功能受损后会有胸闷、憋气，体力也会受影响。
部分病人影响气管，叫气管结核，引起气管变形、支气管扩张，结核在肺部感染的情况下可能会产生咯血类症状。结核导致气管狭窄后，感染的情况下会喘息，会引起胸廓变形，比如驼背、侧弯的问题。所以治疗结核一定要早，越早期治疗，越能减少后遗症情况。
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大多数得过肺结核的病人不留后遗症，只有少数严重的患者会留有后遗症。常见的后遗症是肺功能下降，活动后气短。肺结核患者遵循医嘱，合理、规范用药治疗，一般预后良好，大多数可治愈，症状通常在治疗后的2-3周后开始消退。未经合理治疗感染可能会恶化，并从肺部扩散到其他身体部位，并演变成播散性疾病，甚至可以危及生命。所以肺结核病人治疗时，一定要遵循早期、规律、合理、适量、联合的用药原则。在医生指导下规律用药，保证减少耐药的发生，达到灭菌以及防止和杜绝复发的目标。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/05收听(56260)
"得过肺结核的人会出现什么后遗症，主要取决于肺结核病情的严重程度和类型。一般纤维空洞型肺结核愈合后，容易出现肺部局部的硬化性病理性改变，导致之前肺结核病灶部位的肺组织出现纤维化，弹性回缩力下降，久而久之会出现慢性阻塞性肺气肿，甚至引起右心室的扩张、肥大，导致右心衰竭，形成肺源性心脏病。如果感染的肺结核病灶相对比较广泛，愈合好转之后容易引起弥漫性的肺间质纤维化，出现限制性的呼吸困难，影响肺部正常的呼吸功能，严重时会出现呼吸衰竭。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/07收听(14280)
肺结核为细菌性疾病，患过肺结核虽然可产生抗结核抗体，但抗体不能阻止其它细菌再次侵入，所以患过肺... 徐旭东│杭州市红十字会医院 2023/12/29播放(61420)
肺结核为细菌性疾病，患过肺结核虽然可产生抗结核抗体，但抗体不能阻止其它细菌再次侵入，所以患过肺...
徐旭东│杭州市红十字会医院
2023/12/29播放(61420)
"得过肺结核的人有可能会再得，肺结核本身没有终身免疫作用，如果既往感染过肺结核，并且经过正规的抗结核治疗以后，结核治愈了，如果再次感染结核分枝杆菌，也有可能会发病。经过正规治疗的肺结核，复发的几率相对比较小，但也不是绝对的，有一小部分患者可能体内会残留有少量的结核分枝杆菌，当机体免疫状况低下的时候，这些结核分枝杆菌就有可能发病。所以对于治愈后的肺结核患者，也需要注意休息，加强营养，并且加强体育锻炼，增强体质。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/14收听(92014)
得过非典，也就SARS病毒肺炎的人，有一部分会出现后遗症。因为SARS是由冠状病毒引起的肺部炎症，它主要侵犯肺间质，期间的病有轻，也有重，轻型的经过治疗，肺部基本上不留后遗症。如果是重症的肺炎，一般会遗留肺间质纤维化。另外，因为没有有效的抗病毒药物，在预防肺纤维化，预防肺炎症风暴方面，应用了激素，即糖皮质激素。这些病人长期应用以后，肺炎后来病愈了，但是遗留骨质的变化，比如股骨头坏死、骨折等等。
荆新建│郑州市中医院
2020/04/14收听(39092)
"得过肺结核的人可以要孩子，肺结核是一种慢性感染性疾病，活动性肺结核具有传染性，如果经过有效的抗结核治疗，肺结核可以达到治愈，所以可以要孩子。但是无论男性还是女性，建议结核治愈以后，半年以上再考虑要孩子。因为抗结核治疗的疗程较长，至少半年以上需要联合用药，药物的种类也较多，都具有一定的副作用，可以造成肝损伤、肾损伤、视神经病变等。如果停药以后，药物在体内也可以有一定的残留，可以影响生殖细胞的生长和发育。如果要孩子过早，可能会引起流产、早产或者是新生儿畸形的后果。建议半年以上再考虑要孩子，使身体得到较好的恢复，也可以降低流产、早产、新生儿畸形的风险。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/12收听(39650)
得过肺结核的人，如果当时治疗效果好达到临床治愈，通常对今后的生活不会产生影响。只是有非常少数的... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/16播放(35677)
得过肺结核的人，如果当时治疗效果好达到临床治愈，通常对今后的生活不会产生影响。只是有非常少数的...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/16播放(35677)
"结核病不是终身免疫性疾病，如果得过结核，经过治疗已经痊愈，当自身抵抗力再次低下，再次遇到新的结核杆菌的时候，两者条件具备还会再次患肺结核，当然，也有人会认为是肺结核的复发。关键还是取决于自身的抵抗力和免疫力的情况，如果严重透支自己的健康状态，营养状况很差，再次感染或者复发的几率明显高于常人。所以，要加强自身的营养，改善自身体质，减少再次感染结核的机会。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/12收听(28746)
"得过肺结核的患者寿命是否会影响，主要是取决于肺结核的严重程度，现在的肺结核已经根据结核病变的特点以及范围分成了五型。通常继发性的肺结核或者只是轻微的、局部的肺结核，一般是比较轻的，而且通过半年以上的治疗是可以有效的控制住肺结核的。但是有一些原发综合征或者慢性纤维空洞型肺结核，这类结核由于被感染的结核菌特别多，病情迁延不愈，肺部已经被结核菌破坏、毁损到一定程度，患者已经合并了有糖尿病、高血压、心脏病，甚至出现了肺心病的情况，这种情况通常会影响到寿命，而且会因为结核突发的大咳血出现猝死的情况，因此得过结核的患者寿命长短，主要是取决于不同的结核类型，是不能够一概而论的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/20收听(39750)
"得过肺结核的人如果没有治疗好转，达到治愈，暂时不能够献血。如果完全治愈，没有其他禁忌症的情况下，完全能够进行献血。肺结核患者主要是由于免疫力下降，受到了结核分枝杆菌感染，而导致的慢性的具有传染性的呼吸系统疾病，主要通过空气、飞沫传播的方式，传染给周围健康的人群，而在肺结核的治疗过程中，患者本身会服用大量的抗结核药物。这时血液中的抗结核药物的浓度非常高，而且持续时间非常久，对肝脏、肾脏会有不同程度的损害，对血细胞也有一定杀灭的副作用。所以得过肺结核的患者，在疾病的发作期和治疗期不能够献血。通过完全治愈以后并且肝肾功能正常，血细胞正常，没有其他的传染性疾病的情况下，体质良好才可能献血。"
2020/02/27收听(59098)
"得过肺结核的人经常熬夜会使原有的疾病复发或者受到严重的感染而致病，因此得肺结核的人不要经常熬夜，因为得肺结核的人，其身体抵抗力比较差，经常熬夜易受到细菌、病毒以及支原体、衣原体等其它致病微生物的入侵，导致感染的加重而致病，因此得过肺结核的人建议多休息、多饮水、增加营养、增强体质、经常锻炼身体、饮食及生活要规律、避免过度劳累，这样才能起到预防肺结核的发生。"
赵海潇│大庆龙南医院
2020/01/02收听(49784)
得过肺结核者，痊愈之后可以办健康证。因为得过肺结核者，痊愈之后痰菌呈阴性，只有影像学检查时可见陈旧性病灶，通常没有传染性，也没有任何临床症状和表现，故可以办健康证。肺结核患者合理、规范治疗之后，一般预后良好，大多数可以治愈，症状通常在治疗2-3周后开始消退。若未经合理治疗，感染可能会恶化，并从肺部扩散到其他身体部位，演变成播散性疾病，甚至可以危及生命。如果不及时治疗，可以导致永久性肺损伤，造成日后肺功能下降，出现活动后气短。感染播散到其他器官时，如肠、肝、卵巢、子宫等，可以造成其他器官病变。
2021/05/07收听(58510)
肺结核跟肺癌没有直接相关性，如果以前得过肺结核，没有证据表明一定会得肺癌或者一定不会得肺癌，因... 江皓│浙江医院 2023/08/22播放(55334)
肺结核跟肺癌没有直接相关性，如果以前得过肺结核，没有证据表明一定会得肺癌或者一定不会得肺癌，因...
江皓│浙江医院
2023/08/22播放(55334)
"得过肺结核的人是否会影响寿命，主要与肺结核的严重程度，是否有并发症，以及是否给予规范的抗结核治疗有密切的关系。如果患者肺结核比较严重，而且有并发症，即使经过积极的抗结核治疗之后，肺部也会遗留下纤维化的表现，而纤维化的表现往往会影响到患者的肺功能，使患者的活动耐量明显下降，严重的时候会导致缺氧，进而会影响到患者的寿命。如果肺结核的患者合并有结核性的脑膜炎，通常预后非常不良，而且会严重的影响到患者的生命，甚至在积极的治疗过程中可能会出现死亡的情况。如果患者是初治性的肺结核，而且给予了积极的、规律的抗结核治疗，疗程也达到了6-9个月，通常不会对患者的寿命造成任何不良的影响。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/05/21收听(38788)
"结核病不是终身免疫性疾病，如果得过结核经过治疗已经痊愈。当自身抵抗力再次低下，遇到新的结核杆菌的时候，还有可能再次缓解肺结核，不过也可能是体内残余的处于休眠期的结核分枝杆菌，在机体抵抗力下降时重新繁殖，导致肺结核的复发。其中最关键的还是取决于自身的免疫力情况，如果严重透支自己的健康状况、营养状况差，再次感染或者复发的几率明显高于常人，所以肺结核患者痊愈后要注意增强体质、加强锻炼，避免复发或再感染。每周做3-5次有氧运动，要逐渐缓慢加量，以免引起身体疲劳不适，以慢跑、快走、打太极拳、骑行、瑜伽、游泳等运动为益。每日规定饮食增加营养，日常饮食中多加入各种优质蛋白质含量丰富的食物，如羊肉、鱼肉、虾肉、豆制品、奶制品、蛋类等，多吃新鲜水果和蔬菜。戒烟酒，保持良好的睡眠状态，不熬夜，不过度疲劳，保持心情舒畅。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/01收听(25790)
"临床上统计显示，得过肺结核的患者比正常人更容易得肺癌。肺结核患者得肺癌的概率比正常人高十倍。除肺结核以外，包括吸烟以及工业毒物、化学毒物、放射线、病毒感染、细菌感染等，都跟肺癌有一定的关系。目前肺癌的具体发病原因和机制不十分清楚，所以，如果得过肺结核的病人，一定要积极接受治疗，将肺结核控制在可以减少其他疾病风险的范围之外。积极治疗疾病的同时，需要做到定期复查、随访，每年复查CT以及相关的肺癌标志物。一旦提示有肺癌的可能性，要积极接受诊断并积极治疗，争取早发现、早诊断、早治疗，这样才能获得更好的治疗效果。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/22收听(33076)
"肺结核与肺癌是两种不同的疾病，它们之间没有直接关系。得过肺结核的人可能会得肺癌，没有得过肺结核的人也可能会得肺癌，所以有没有感染肺结核，和是不是会得肺癌没有关系。一般肺结核是因为结核分枝杆菌感染而导致的一种传染病，经过正规的抗结核治疗以后，完全可以治愈。肺癌是一种恶性肿瘤，如果发现得早，治疗效果会较好，如果发现比较迟或者有转移性病灶，治疗相对会比较困难，一般都不能手术治疗，只能以化疗和放疗等辅助治疗手段为主。"
2019/03/14收听(62088)
"是否能够办健康证，主要取决于肺结核是否具有传染性。说明如下：1、肺结核分为陈旧性肺结核和活动性肺结核两种，活动性肺结核患者肺内有存活的结核杆菌，结核杆菌会在肺里进行不断的增生和繁殖，结核杆菌就会通过病人的咳嗽、咳痰而播散到空气中，就有引起正常人感染的风险，所以活动性肺结核患者是不能办理健康证的。2、陈旧性肺结核指的是以往曾经得过肺结核病，但是结核病已经好了，在患者肺里可能会留下结核病灶引起的瘢痕组织，所以在胸片或者CT上可以看到陈旧结核灶。但是，这类人因为没有存活的结核杆菌在肺里，所以不可能具有传染性，办健康证就没有问题。对于肺结核的检查，主要是通过影像学进行诊断，包括胸片和CT检查，能够明确有没有结核病灶，能够在一定程度上区分活动性或者陈旧性肺结核。进一步的检查还包括痰找结核杆菌以及血液的检查，都能明确结核病的性质。"
毛颖民│浙江省立同德医院
2019/01/27收听(61590)
"得过脑梗的患者，最重要的是减少再次发生脑梗的可能，主要的方式有以下几种：1、控制危险因素：其中包括高血压、高血糖、高血脂，如果有上述三高慢性疾病的患者，需要用药调控血压、血糖、血脂。2、评估血管状态：其中包括颅内血管和颅外血管。颅内血管需要通过头部的磁共振血管成像，检查是否有大动脉的血管发生了狭窄，如果是有严重的颅内血管狭窄，需要进行介入治疗。颅外血管需要通过颈动脉超声进行评估，是否有颈动脉的不稳定斑块形成，甚至有的人可能会已经形成了颈部血管狭窄，这种情况下也需要介入治疗，不需要介入治疗的患者，需要长期应用阿司匹林、他汀类降脂药来进行抗血小板聚集，预防血栓、降脂、稳定动脉硬化。3、生活方式管理：生活方式包括日常饮食、运动、情绪、睡眠、烟酒。饮食方面主要是保证低盐、低脂饮食，运动方面需要选择适合自己、身体能够承受、不会造成严重损害、一种自己喜欢的运动方式长期坚持下去，保证身体处于健康的活跃的运动状态。情绪管理主要是在应激状态下，能够适时地进行自我疏导，避免出现情绪的剧烈波动。睡眠对人的身体的影响，尤其是脑部血管的影响也是很大，所以如果有失眠的患者，建议积极地调整控制失眠，烟酒当然就是禁烟限酒。以上就是得过脑梗的患者需要注意和控制的危险因素。"
刘金凤│哈尔滨市第一医院
2023/03/23收听(24100)
罹患胰腺炎人群应注意以下方面：1、改变饮食习惯：避免暴饮暴食、大量饮酒、吸烟、高... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/14播放(81800)
罹患胰腺炎人群应注意以下方面：
1、改变饮食习惯：避免暴饮暴食、大量饮酒、吸烟、高...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/14播放(81800)
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