首都医科大学宣武医院
普通外科
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阑尾炎在人类里是常见疾病,从小孩到成人到老年都可发生阑尾炎。对于小孩,特别是婴幼儿,生什么病都没有很突出的症状,也不能很好的表述,需要临床医生判断。婴幼儿一旦发生阑尾炎,初步情况可以考虑用消炎药控制,但是需要密切观察。如果阑尾炎明确,也有发生穿孔的危险,这时建议尽早做手术。因为急性阑尾炎一旦穿孔,就会造成腹膜炎,对人体影响较大。如果在早期阑尾炎刚刚发炎,2-3天之内做手术,手术又不大,患者恢复就较好。所以小儿阑尾炎,建议积极做手术。因为不做手术、及时用药,阑尾炎好转以后还会反复犯,阑尾炎经过治疗好转以后就会转变成慢性阑尾炎,以后会反复。如果耽误了手术时机,阑尾穿孔出现阑尾脓肿,对以后的治疗会较麻烦。就会把较好治的病变成不容易治疗的疾病。所以建议,阑尾炎的治疗如果明确,就尽量积极做手术。
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"阑尾炎在早期可以通过保守治疗得以缓解,不是所有的阑尾炎都需要通过手术。但是小儿阑尾炎发生创口的几率比较高,如果孩子出现阑尾炎的症状,及时到医院就诊,以免耽误孩子病情。日本的阑尾炎发生率比较低,是因为孩子在出生以后常规把阑尾给割掉了,阑尾属于附属器,可有可无。切除阑尾之后对孩子不会有任何的影响,相反如果阑尾发炎了,会引起孩子剧烈的疼痛,甚至影响工作和学习。目前,腹腔镜下阑尾切除术是主流的手术方式,创伤小、恢复快、预后好。"
石念│武汉市中心医院
2018/01/04收听(19394)
小孩子的阑尾炎不一定要开刀,有一半左右的阑尾炎患者不适症状比较早期,白细胞升高程度不高,阑尾病... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/07播放(57206)
小孩子的阑尾炎不一定要开刀,有一半左右的阑尾炎患者不适症状比较早期,白细胞升高程度不高,阑尾病...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/07播放(57206)
"儿童的阑尾炎症状不是特别的典型,由于儿童网膜发育不全,有时症状与体征不符,容易发生穿孔。因此确诊后应及时手术切除阑尾。尽管阑尾是身体里的一个免疫器官,但免疫功能有限。如果阑尾炎症较重或者穿孔,可以导致全身性的腹膜炎,甚至是严重的腹腔感染,可能会引起败血症休克。有些儿童发生阑尾炎以后,会出现肝脓肿和门静脉炎等严重的并发症,由于大多数儿童腹壁较多,可选择传统的开腹手术,小切口探查,顺行切除阑尾即可,注意清洗腹部和盆腔,常规抗感染治疗,要早期下床活动,预防肠粘连和肠梗阻。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/17收听(16264)
"小儿的阑尾炎症状不是特别典型,由于大网膜发育不完全,有些时候症状和体征不相符,很容易出现穿孔,所以在明确诊断之后应该及时进行剖腹探查,将阑尾切除。虽然阑尾是免疫器官,但是毕竟也是一个盲端,粪石的梗阻容易导致腔内压力进行性增高,穿孔之后会导致腹腔泛发性的腹膜炎、感染加重,严重的情况下还会诱发感染性休克,甚至最严重的并发症是肝脓肿、门静脉炎。小儿由于腹壁比较薄,可以选择传统的开放手术,切开入腹之后详细探查,顺行切除阑尾,注意清拭腹盆腔。术后常规的抗感染治疗,早期离床活动,预防肠粘连以及肠梗阻的发生。在肠管功能恢复之后,可以叮嘱患者少量饮水,逐渐进食流食过渡至正常饮食,避免暴饮暴食。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/25收听(53984)
"阑尾炎是普外科常见疾病之一,它是由多种因素而形成的炎性改变,典型的腹痛特点为转移性右下腹痛。若患者急性阑尾炎诊断明确,治疗原则为行手术治疗。假如患者的年龄较大,一般情况较差,合并多种疾病,不能耐受手术时,可先采取非手术治疗,给予抗炎药物控制感染。假如急性阑尾炎并发局限性腹膜炎,局部已形成炎性包裹,应采取保守治疗,待治愈后3个月左右,再择期行阑尾切除术。对于慢性阑尾炎诊断明确的患者,阑尾切除术是唯一有效的方法。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/05收听(38696)
阑尾炎不一定需要开刀,具体如下:1、大部分单纯性阑尾炎经过保守治疗,如输消炎药,... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/01/16播放(94622)
阑尾炎不一定需要开刀,具体如下:
1、大部分单纯性阑尾炎经过保守治疗,如输消炎药,...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/16播放(94622)
小孩阑尾炎,如果诊断明确,建议积极进行手术切除。阑尾炎是常见的外科急腹症,尽管阑尾炎本身并非重... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/28播放(36630)
小孩阑尾炎,如果诊断明确,建议积极进行手术切除。阑尾炎是常见的外科急腹症,尽管阑尾炎本身并非重...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/28播放(36630)
"阑尾炎需不需要开刀,需要看阑尾的炎症情况,如果阑尾的炎症比较轻,是第一次发作的阑尾炎的话,还可以选择保守治疗,也就是挂3到5天的消炎平,如果是慢性阑尾炎或者是阑尾的炎症比较重的情况下,一般是建议急诊开刀的。具体用药以临床医生面诊为准。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/09/26收听(77564)
如果是反复发作的慢性阑尾炎,建议手术治疗。如果明确诊断为急性阑尾炎,绝大部分外科医生都会建议手术治疗,这是为什么?因为有相当一部分阑尾炎的病人,就诊的时间比较晚,等到医院的时候,症状已经比较明显,出现化脓、穿孔性阑尾炎的表现,或者在院外应用的消炎止痛药物,使得医生对病情的判断出现困难。是不是所有的阑尾炎患者都需要手术治疗?也不是的,在阑尾炎的发病早期症状不明显,或者诊断为急性单纯性阑尾炎,可以选择抗炎保守治疗。对于化脓性阑尾炎、穿孔性阑尾炎或者存在阑尾粪石的情况,建议急症手术治疗。如果出现阑尾周围脓肿,这个要根据具体情况来决定,绝大多数都需要先行抗炎治疗,保守治疗3个月以后再行手术治疗。对于小儿和老年人的急性阑尾炎,由于小儿和老年人身体抵抗力弱,而且对疾病的反应性差,建议尽早手术治疗。对于妊娠阑尾炎,要视妊娠的月份、阑尾炎症状的轻重,以及对胎儿的影响来进行决定。
郭庆峰│江南大学附属医院
2019/05/06收听(60606)
"阑尾炎的主要表现是右下腹疼痛,在临床上可大致分为四种类型,单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿。在这些类型中只有单纯性阑尾炎可以选择保守治疗,也就是通过输液、打针、抗感染的方式使症状缓解,使阑尾炎得到有效的治疗。而其他类型的化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿,通常是需要手术干预的。特别是对于化脓性阑尾炎及坏疽穿孔,应该急诊性阑尾切除。阑尾切除的方式,目前有开腹常规切除以及腹腔镜微创切除。目前做的比较多的是腹腔镜微创手术。阑尾周围脓肿是已经形成了阑尾周围的并发症,像这种情况大部分不推荐急诊行手术治疗,可以暂时性药物缓解,予以保守治疗之后,待2-3个月之后再次行手术切除阑尾。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/05/09收听(27798)
"肛周脓肿最有效的治疗办法是选择手术,所以一定要进行开刀手术。因为肛周脓肿属于肛周的一种急性感染,发生原因是由于肛窦的炎症或者局部软组织感染所导致的。病人会有明显的肛周疼痛,伴有发热,严重的还会出现乏力、寒战、高热。手术的目的也是引流脓汁减压,减轻感染的症状以及病人疼痛的表现。同时在手术当中应该留取脓汁,进行细菌培养和涂片,以便于指导手术以后针对性的抗感染治疗。术中也应该进行详细的探查,确切的找到内口,预防手术以后的复发,术后还需要抗感染治疗,注意肛周的卫生,定期进行换药。"
2018/11/23收听(86698)
"静脉曲张最有效的治疗手段是选择手术,通常是下肢大隐静脉曲张,左侧发病率比较高,和解剖特点相关。选择大隐静脉的高位结扎,远端迂曲血管的剥脱,同时也可以进行硬化剂治疗。因为静脉曲张根据不同的临床时期,也可以选择针对性的治疗方案。轻度的病人可以选择保守的治疗手段,而严重的最有效的是进行手术,也就是开刀治疗。静脉曲张的发生和长时间的直立体位,负重,劳累等都有一定的关联,也有一定的家族遗传倾向。手术以后也要注意定期进行检查,改变不良的生活习惯。活动的时候可以穿戴压力袜来进行辅助治疗,避免长时间的直立体位,适当的进行腓肠肌收缩锻炼运动。"
2019/07/18收听(25366)
目前肾结石手术基本不再开刀处理。肾结石可采用药物排石、体外冲击波碎石等方法进行治疗,具体如下:... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/09/12播放(91918)
目前肾结石手术基本不再开刀处理。肾结石可采用药物排石、体外冲击波碎石等方法进行治疗,具体如下:...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/09/12播放(91918)
桡骨骨折不一定要开刀,首先,桡骨骨折可以为无异位的骨折,如不完全性骨折,此种情况往往不需要进行... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/25播放(44819)
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2023/12/25播放(44819)
肛周脓肿是发生于肛门直肠周围的软组织的炎症性疾病。对于感染初期还没有形成脓液时,完全可以采用保... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/01/09播放(75006)
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2023/01/09播放(75006)
绝大多数甲状腺结节通常都不需开刀,大多数情况下的结节都是良性结节,以增生性结节为多,以观察为主... 刘建│浙江中医药大学附属第二医院 2023/06/01播放(78740)
绝大多数甲状腺结节通常都不需开刀,大多数情况下的结节都是良性结节,以增生性结节为多,以观察为主...
刘建│浙江中医药大学附属第二医院
2023/06/01播放(78740)
"肛瘘属于一种慢性感染性疾病,最主要的治疗办法是进行手术。具体详细方式,需根据肛瘘的分型而定。简单性的肛瘘,可以采取瘘管的切除缝合,或者进行切开;而复杂性的肛瘘,需要进行详细的探查,必要时还需要挂线疗法。因为肛瘘主要是继发于肛周脓肿,是因为没有及时治疗,或者治疗之后遗留所导致,所以需要进行详细的探查。在手术以后,还要系统的进行抗感染治疗,并且坚持每天换药。如果是挂线的病人,要注意3-4天之内进行收紧,通常10天左右,挂线能够逐渐脱落。这种情况下,也可以避免肛门括约肌的损伤,而导致术后排便功能障碍。"
2018/11/09收听(81440)
"宫外孕不一定都要开刀,有些情况可以进行药物保守治疗,输卵管妊娠包块直径小于5㎝,没有明显的腹腔内出血,生命体征平稳,血绒毛膜促性腺激素值小于2000IU\/L的人群,适合药物保守治疗,药物保守治疗的药物可以选择甲氨蝶呤配伍米非司酮,5天为一个疗程,复查HCG,如果HCG下降超过30%以上,提示药物杀胚治疗有效。如果药物杀胚治疗效果不好,需要改为手术治疗。生命体征不平稳,腹腔内出血以及剧烈的腹痛,B超提示是孕囊型宫外孕等情况,需要进行手术治疗。所以,并不是所有宫外孕的患者都一定要开刀治疗,但是药物保守治疗需要严格把握指征。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/16收听(84766)
肛周脓肿发病快,部分患者饮酒后2-3天即可出现肛周脓肿,严重时会影响走路。所以肛周脓肿是急性的... 李辉│中日友好医院 2023/06/18播放(57648)
肛周脓肿发病快,部分患者饮酒后2-3天即可出现肛周脓肿,严重时会影响走路。所以肛周脓肿是急性的...
李辉│中日友好医院
2023/06/18播放(57648)
"甲状腺疾病包括占位性的病变以及炎症性的病变。对于占位病变,也就是肿瘤主要是良性肿瘤以及恶性肿瘤。恶性肿瘤早期诊断应该及时选择手术治疗。良性肿瘤包括结节性甲状腺肿以及单纯的甲状腺腺瘤,如果病变逐渐增大,有明显疼痛、气管受压的表现,或者继发出现甲状腺功能亢进,也需要选择手术治疗。对于炎症性疾病,包括继发于上呼吸道感染之后出现的亚急性甲状腺炎,另外,就是自身免疫性疾病桥本氏甲状腺炎,这两种疾病都是选择保守的治疗办法,需要系统抗炎、抗病毒治疗,也需要监测甲状腺功能的变化,必要时还需要通过外源性补充甲状腺素片进行治疗。"
2019/04/19收听(23798)
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