浙江省立同德医院
血管外科
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下肢动脉系统发生堵塞时，原因可有以下几点：
1、动脉堵塞远端：如心脏或者主动脉血栓掉下来堵住动脉，这种情况大概占到50%以上；
2、下肢动脉硬化闭塞症：过程不可逆；
3、动脉恶性肿瘤浸润性或压迫性生长，后期可对管腔造成压迫，导致动脉阻塞。
如果是远端管腔堵塞，要处理远端的问题，即清除心脏血栓。动脉硬化闭塞症除把局部堵塞的栓子除掉后，还需要抗血小板药物、降血脂药物减缓动脉硬化的进程，防止远期再出现。如果是外在压迫，需要通过各种的手段清除。
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左下肢静脉阻塞原应称为下肢动脉阻塞，在专科称下肢动脉硬化闭塞症即下肢动脉阻塞，可造成下肢缺血。... 蒋劲松│浙江省人民医院 2020/09/14播放(72501)
左下肢静脉阻塞原应称为下肢动脉阻塞，在专科称下肢动脉硬化闭塞症即下肢动脉阻塞，可造成下肢缺血。...
蒋劲松│浙江省人民医院
2020/09/14播放(72501)
"下肢动脉阻塞主要是由于血栓或者斑块，引起下肢血管管径的重度狭窄及闭塞样改变。目前的治疗主要分为手术治疗和保守治疗。手术治疗又分为传统的开放手术治疗以及腔内微创手术治疗。传统开放手术治疗适用于：1、有局部病变的部位，如股动脉周围的狭窄样或者闭塞样改变，可以通过内膜剥脱术，进行手术治疗。2、股浅长段闭塞样改变，可以通过股-股动脉转流术来解决血管的问题。3、下肢急性动脉栓塞时，可以通过手术导管取栓术取出血栓，解决病变部位。腔内手术适用于远端流出道较好的血管，腔内手术中应用导丝、导管、球囊、支架，甚至旋切设施，来改善血管内径，促进血流。保守治疗主要是症状较为轻微的局部分支血管的闭塞，或者病变较为弥漫，手术效果不好或者无法手术的情况，分为口服药物和运动疗法。口服药物主要以阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物为主，同时配合阿托伐他汀钙降脂治疗。运动疗法主要是行走、锻炼、伯格运动等。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/19收听(76335)
"下肢动脉堵塞的症状包括两方面：第一、如果是急性下肢动脉栓塞造成的动脉阻塞，往往表现的是突发的下肢的冰冷、疼痛、麻木、苍白、无脉，同时伴有感觉异常，往往还会导致机体的活动障碍；第二、如果是下肢动脉硬化闭塞造成的堵塞，早期往往只有足的麻木和疼痛的感觉，随着病情的逐渐进展，会出现双下肢间歇性跛行的症状，即行走800-1000m，会出现小腿肌肉酸痛，休息一段时间后可以缓解，继续前行，随着病情的逐渐加重，跛行距离逐渐缩短，直至出现静息痛，即休息时也会疼痛，以夜间为重。当病情进入晚期时会出现远端肢体的溃疡、坏死等，严重的可以导致感染。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/09收听(70318)
"下肢动脉阻塞，会表现出腿部的疼痛、皮温低、感觉麻木，下肢动脉阻塞分为，下肢动脉栓塞和下肢动脉粥样硬化闭塞症。如果是下肢动脉栓塞，症状出现非常快，治疗非常棘手，可进行开刀手术，将股动脉切开，用取栓导管将下肢动脉的栓子取出，或利用介入的方法，将血栓在血管内打碎，同时用机器吸出，能够恢复下肢动脉血流通畅的方法。如果是下肢动脉硬化闭塞，需要进行药物治疗，阿司匹林、瑞舒伐他汀、贝前列腺素，都能够有效阻止动脉硬化进一步发展，同时能够改善病人的症状。如果病人症状非常严重，需要行介入治疗，介入的方法比较多，如机械将斑块打碎吸出，或通过支架的方法，将闭塞血管的管腔扩大到一定程度，还有是药物涂层球囊能够阻止动脉硬化进一步发展，能够维持管腔的通畅。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/05/10收听(90652)
"左下肢动脉阻塞，会引起左下肢肢体远端的供血障碍，出现局部的皮肤苍白、皮肤变凉、疼痛、麻木、感觉异常、行走障碍等等。当出现左下肢动脉阻塞时，需要明确阻塞的原因是血栓还是动脉硬化斑块，并选择相应的治疗方法。对于血栓引起的左下肢动脉阻塞，可以通过手术的方法来解决血栓。手术分为导管置管溶栓术，以及导管取栓术。而对于斑块这种慢性状态引起的阻塞时，可以通过腔内治疗的方法。腔内治疗，目前常用的方法有球囊、支架，以及斑块旋切术，来解除斑块引起的血管阻塞。所以，当怀疑有下肢动脉阻塞时，需要通过超声检查或者动脉CTA检查来明确阻塞的原因以及相应的病情，并选择相应的方法进行外科治疗。"
2019/08/21收听(69887)
"动脉阻塞是由于各种原因造成的动脉的管腔狭窄或闭塞，动脉血供受阻，引起远端组织的供血不足，导致组织缺血、缺氧，甚至坏死，形成一系列临床症状。动脉阻塞的原因一般有动脉粥样硬化造成的阻塞，动脉炎造成的阻塞，动脉血栓形成造成的阻塞以及动脉栓塞等。如果发生动脉阻塞，要明确病因，从病因上进行治疗和控制。如果动脉阻塞比较严重，可以考虑是否能够用外科开刀手术或介入治疗解除动脉阻塞。除此之外，一些危险因素也会诱发动脉阻塞的形成，例如寒冷的环境、感染、吸烟、高血压、糖尿病、冠心病等疾病控制不佳，某些血液性疾病、风湿免疫性疾病和遗传性疾病等。动脉阻塞需要找正规医院的专业血管外科医生，进行正规的诊治。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/15收听(52313)
动脉血管阻塞的原因，主要有下面几种：一、急...
动脉血管阻塞的原因，主要有下面几种：
邓宏平│武汉大学人民医院
2021/09/24播放(76906)
动脉阻塞分为急性阻塞和慢性阻塞，对于急性堵塞的病人来说因为症状较重，且不及时治疗可能会出现肢体坏死，所以这种情况绝大多数需要急诊手术，手术主要通过两种方式：第一、传统的开刀手术；第二、腔内治疗也就是使用支架将阻塞段疏通、恢复血供。动脉阻塞如果是慢性的情况则可以进行检查，检查后决定是否可进行保守治疗，包括使用扩血管的药物、抗血小板的药物，如果积极治疗也可以采用手术或腔内治疗的方式。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/17收听(10770)
"下肢动脉的主干是股动脉，股动脉是延续髂外动脉，在腹股沟韧带中点深面至股浅部，有髂外动脉移行为股动脉，股动脉在股三角内下行，经收集管，出收肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉。在腹股沟韧带稍下方，股动脉位置表浅，人体是可触及及波动的，当下肢出血时可在该处将股动脉压向耻骨下肢进行压迫止血，股动脉的主要分支为股深动脉，在腹股沟韧带下方2-5cm处起自于股动脉，经股动脉后方向后内下方发出旋股内侧动脉至大腿内侧肌群，旋股外侧动脉至大腿前肌群，腘动脉在腘窝深部下行至腘肌下缘，分为胫前动脉和胫后动脉，腘动脉在腘窝内发出数条关节支和肌支，分布于膝关节及邻近肌。"
2020/07/16收听(60890)
"眼睛的动脉阻塞，是眼科的急症，会出现突然视力无痛性的丧失。对于这种疾病，一旦发现就要立刻开始治疗，如果病情持续4个小时，只会产生视神经萎缩的表现，从而对视力造成不可逆的影响。对于这种疾病的治疗措施，要降低眼压，促进血栓松动并发生移动，包括眼球的按摩、前房穿刺、或者口服醋甲唑胺片等。另外要给予长期的吸氧，可以球后注射血管扩张剂，或者舌下含化硝酸甘油片来促进疾病的恢复。这种疾病如果治疗及时，视力有可能恢复，但是如果错过了最佳治疗时期，基本恢复起来视力将会非常的差，而且大部分病人发现的时候都很晚，所以这种疾病的预后通常比较差。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/19收听(21973)
下肢动脉闭塞是下肢动脉一系列病变的总称。各种原因造成下肢动脉内膜增生、狭窄和闭塞，均称为下肢动... 沈焕│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/18播放(69056)
下肢动脉闭塞是下肢动脉一系列病变的总称。各种原因造成下肢动脉内膜增生、狭窄和闭塞，均称为下肢动...
沈焕│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/18播放(69056)
"肠系膜下动脉阻塞病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐，严重的还会导致供养肠管的坏死，病人会出现继发的感染，甚至感染性休克，多继发于冠心病、心房纤颤的病人由于栓子脱落，循环到肠系膜下动脉导致局部栓塞。急性期可以通过动脉造影等方法确诊，可以选择介入治疗。如果出现明显的腹膜炎的征象，化验血象增高，血压下降，考虑合并重症感染，需要系统的抗感染治疗，进行相关的术前准备，选择剖腹探查手术，需要选择肠管部分切除以及肠吻合手术。在手术以后也需要积极的进行抗感染，静脉营养支持等对症治疗。根据病情的需要，选择抗凝治疗术后定期进行换药，病情允许的情况下，早期离床活动，降低并发症发生的几率。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(29989)
"动脉阻塞或者狭窄指的是颈动脉的阻塞和狭窄，它可以导致眼部的症状和头部的症状，对于眼部的症状，主要是可以引起视网膜的病变。它发病的原因是颈动脉本身的动脉狭窄或者是动脉硬化导致眼动脉长期灌注不足，引起眼底的病变。它的发病机制有以下3种，第一个就是微栓子的移动，第二个就是血管痉挛，第三个就是血液动力的不足，可以表现为一过性的黑蒙或者是低灌注引起的低眼压型的视网膜病变，为眼动脉长期慢性灌注不足而导致的一种视网膜的病变，初期可以表现为视力的下降，晚期或者是有并发症的时候可以明显下降，视野出现同侧的偏盲，如果出现这种情况，应该去正规医院的眼科进行检查治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/10收听(93223)
下肢动脉血栓的机会相对比较少，因为动脉里血流的速度非常快，所以不太容易发生血栓，但是有以下几种... 赵志青│上海长海医院 2020/03/18播放(90118)
下肢动脉血栓的机会相对比较少，因为动脉里血流的速度非常快，所以不太容易发生血栓，但是有以下几种...
赵志青│上海长海医院
2020/03/18播放(90118)
"脑动脉堵塞之后，临床上就容易引起脑梗死。治疗上同脑梗死一样，采用阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板聚集治疗，阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙等药物调脂稳定斑块治疗。患者脑动脉发生堵塞有原因，所以要查明原因，控制好危险因素以减慢血管老化的速度。常见的危险因素有血压、血糖、血脂。所以要对患者进行查体，查找有无高血压病，有无糖尿病和高脂血症等。另外也可完善血的同型半胱氨酸检查，排除有无高同型半氨酸血症。若血管堵塞比较严重，可完善头颈部的CTA检查，了解可否外科介入治疗。生活习惯上也应该注意做到低盐、低脂饮食，多饮水，适当活动。还有按时服药，监测血压、血糖等，定期门诊复查。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/09收听(40405)
"眼底的动脉阻塞，也叫视网膜动脉阻塞，是指由于血管中存在栓子，在移动的过程中堵塞了某些动脉或者动脉的分支，从而引起了视力下降。这个是眼科中非常危重的急症，如果没有得到及时的治疗，形成了视网膜的缺血，就会造成视力不可逆的下降，所以对于这种疾病一定要早发现早治疗。治疗的方法包括降低眼压、全身吸氧、扩血管、改善微循环等对症治疗。如果能够治疗比较及时，这种情况可以恢复正常。但是如果错过了最佳的治疗时期，一旦形成视网膜缺血性改变或者视神经萎缩，通常恢复起来非常的困难，所以这种疾病一定要早治疗。"
2019/06/10收听(10922)
"中央动脉阻塞一般说的是视网膜中央动脉阻塞，主要就是由于血栓形成、栓塞或者痉挛导致的视网膜动脉阻塞。视网膜动脉粥样硬化和高血压动脉硬化时，管壁内面粗糙，管腔逐渐成不规则狭窄，就容易形成血栓，导致阻塞。一旦阻塞，患者就有可能会表现一些症状，往往患者有可能会出现视力急骤下降，甚至光感全无，瞳孔散大，直接对光反射消失，视网膜动脉显著变窄，血柱颜色发暗，常呈节段状。另外患者有可能会视网膜周围有乳白色混浊，形成典型的樱桃红点，中心凹反射消失。对于这种情况的治疗，关键的就是要抗动脉粥样硬化治疗，应用血管扩张剂，再就是采用手术进行玻璃体切割。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(41621)
对于动脉阻塞具体是否能够治愈，与原因、性质，特别是严重程度都有关，所以需要重视和尽快的评估。早期干预、早期治疗，其可以治愈。但如果是堵塞血管，造成损伤，则会诱发引起不适。所以需要注意和重视，并尽快的评估，以保守治疗为主，同时还需加强营养，适当的锻炼，不要吃油炸、油腻的食物，控制就可以。如果出现不适症状，建议及时去医院就诊，通过相应的检查，明确病情，积极配合医生治疗。
高天│空军军医大学西京医院
2020/04/11收听(80178)
"淋巴管阻塞引起的下肢水肿，治疗包括两大类：第一、保守治疗，最具有代表性的是烘绑疗法、复合理疗法、间歇性气压治疗以及药物治疗，药物治疗最具代表性的是苯吡喃酮类药物，是用于治疗高蛋白水肿，同时药物治疗还包括抗微生物药物治疗、利尿剂的治疗以及其他的，如动脉内注射自体淋巴细胞，来增加免疫功能，以及应用透明质酸来松解细胞外间隙纤维化等，都起到了一定的疗效；第二、手术治疗，包括病变组织的切除以及重建淋巴回流和促进淋巴回流三种方法，重建淋巴回流手术治疗是在重新修复已经被阻断或损坏的淋巴通道，包括淋巴管和淋巴管之间的吻合，以此恢复肢体淋巴回流。每种手术都有优缺点，临床上常用的是淋巴管与静脉吻合，也是显微外科常用的适应症和手术治疗原则。"
2020/07/23收听(59018)
"下肢动脉硬化斑块形成的原因包括以下几方面：第一、吸烟是动脉硬化形成的一个危险因素。吸烟会使动脉血管发生痉挛，同时导致了内皮细胞的损害，而导致血小板黏附性增加，血流速度缓慢，导致胆固醇以及脂质细胞在局部形成斑块，因此吸烟是一个重大的危害。第二、患者有三高，高血压使动脉硬化继续加速形成，不仅使血管壁增厚、管腔变细，同时使血液中的血小板聚集在受损的动脉内膜，从而形成硬化斑块。高血脂是动脉硬化形成的原材料，而且血脂会导致脂质细胞的沉积。高血糖也导致血管内皮细胞通透性增加，降低血管内皮的屏障作用，因此在局部形成了动脉硬化斑块。第三、缺乏锻炼以及外界环境的影响、环境污染，都会导致动脉硬化的形成。"
2020/06/23收听(86077)
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