首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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膝盖积水最佳锻炼方法是股四头肌功能锻炼，即伸直腿，停在空中，坚持1分钟休息1分钟，交替进行，股四头肌的力量增强，能改变关节腔内的压力变化，关节腔内压力的变化是促进关节炎循环非常重要的因素。如果膝关节的关节腔内压力没有任何变化，关节液无法有效循环，旧关节液排不出去，又产生新关节液，这时不可避免导致关节积液，即膝盖积水。
膝盖积水发生后，加强股四头肌的功能锻炼，有助于膝盖积水的消退。如果膝盖积水较多，单纯靠锻炼也不能够排出，可以采取关节穿刺的方法，通过关节穿刺抽出关节内多余的积水，从而缓解膝盖积水所导致的关节胀痛、活动受限。同时抽出积液后要局部进行加压包扎，戴上护膝，增加膝关节的稳定性，达到治愈膝盖积水的效果。
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膝盖积水即关节积液。关节积液会导致膝关节胀痛，检查时出现浮髌试验阳性。如果积液较少，可以做股四... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/30播放(63188)
膝盖积水即关节积液。关节积液会导致膝关节胀痛，检查时出现浮髌试验阳性。如果积液较少，可以做股四...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/30播放(63188)
膝盖积水的最佳治疗方法，膝盖积水的话我们最常见的就是膝关节的滑膜炎。对于部分年轻人由于着凉，或者是运动损伤或者运动过量，常常会出现一个膝关节积液的一个情况，这种情况主要是多见于滑膜炎。对中老年患者来说，由于膝关节本身的退化、磨损或者是受凉，也有可能会形成膝关节积液。对于年轻人来说的话，这样在积液的时候我们建议要减少活动，同时注意保暖，然后膝关节的话可以胚胎呼吸。同时用一些消炎止疼的药物，然后结合一些理疗，还有外用一些膏药，要严重的患者可以进行一个膝关节的抽液，同时往里面注入一些消炎的药物。要是用药物无法缓解的患者的话，可以进行膝关节的滑膜清理术，这样一个微创手术。对于中老年人来说的话，如果出现膝关节积液，一个是要减少活动，特别是要负重的活动，像爬楼、爬山、蹲起的活动，同时也可以把膝关节里面打一些润滑剂，同时把积液抽出来。再在同时可以口服一些消炎的，和保护膝关节的一些氨糖之类的润滑关节的药物，减少活动，这样可以避免我们关节一个过度的磨损，保护我们的关节。
申剑│北京医院
2020/03/29收听(32604)
"膝关节积液，发病原因有多种，多见于膝关节扭伤和多种膝关节内结构的损伤，比如滑膜损伤、半月板损伤、内外侧韧带以及交叉韧带的损伤、膝关节脱位等，主要表现是膝关节外观的肿胀、关节疼痛以及站立、下蹲困难。检查手段最主要的是膝关节核磁共振，另外还有超声检查、关节腔穿刺液检查以及医师的体格检查等。治疗分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗主要包括制动休息、口服药物如非甾体类抗炎镇痛药、关节腔药物注射、活血化瘀类内服药和外用膏药、药物离子导入疗法等。手术治疗如半月板Ⅲ度损伤行半月板切除术、内外侧韧带断裂行韧带修补术等。最佳治疗方法要经专科医师检查后，根据病情采取保守或手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/24收听(66054)
滑膜炎膝盖积水的最佳治疗方法，在早期是关节保守治疗，而在晚期是手术治疗，具体情况如下：...
滑膜炎膝盖积水的最佳治疗方法，在早期是关节保守治疗，而在晚期是手术治疗，具体情况如下：
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/24播放(41486)
"如果病人发生膝盖部位的病变，可以在康复医生指导下进行膝关节部位的正确功能锻炼，具体的锻炼方法是嘱咐病人坐在床边，双侧下肢自然下垂，在脚踝部位可以绑重量适宜的重物，然后嘱咐病人最大范围的伸直膝关节，可以坚持10-15秒，每天可以做4-5组，每组可以做8-10个，通过这样的锻炼能够减轻、缓解膝关节部位的肌肉粘连，可以恢复膝关节部位的肌肉弹性和韧性，而且能够扩大膝关节的活动范围。在锻炼过程中要用力缓慢，不要使用暴力，避免发生肌肉的副损伤。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/02收听(71766)
"膝关节功能康复锻炼和疾病有直接关系，不同的疾病、不同时间段恢复情况不一样，采取功能康复锻炼的手段都不一样。从力量大小以及角度大小情况有循序渐进的锻炼过程，1、刚开始可以在膝关节底下垫东西，把膝关节抬起来的过程中，膝关节活动范围就会越来越大；2、可以坐在床边，这时膝关节已经达到90度，与此同时可以锻炼胎小腿，能够增加大腿肌肉力量，并且活动膝关节范围也会增加；3、时间逐渐增长，整个疾病的恢复情况也逐渐好转，就能够慢慢下地走路、练习下蹲，能够完全蹲下去，整个膝关节的活动范围就恢复了。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/26收听(46816)
"膝关节的地方存在积水，原因可能是膝关节的退行性改变骨关节炎，也可能是半月板损伤、膝关节的滑膜炎、化脓性关节炎或者痛风性关节炎等疾病。不同的原因检查和治疗的方法存在着差异，及时去骨科找医生当面检查，结合查体初步判断原因。可以完善膝关节磁共振检查，初步判断局部的结构有无明显的异常以及积液的多少。另外，完善血常规、血沉、C-反应蛋白以及尿酸等指标的测定。如果是一般的膝关节积液，可以局部地方抽液治疗。如果是明显的化脓性关节炎感染引起的积液，需要积极的抗感染治疗。同时局部地方必要时需要行膝关节镜下冲洗引流，有助于恢复，尽量的减少长距离行走、剧烈的运动等。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/12/25收听(82918)
当膝关节出现积水以后，通常提示膝关节滑膜存在炎症，而炎症则刺激膝盖分泌更多的滑膜积液，积液则导... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/17播放(44323)
当膝关节出现积水以后，通常提示膝关节滑膜存在炎症，而炎症则刺激膝盖分泌更多的滑膜积液，积液则导...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/17播放(44323)
"膝盖出现积水不要热敷，可以适当的给予冷敷，减少疼痛、肿胀的症状，应该及时去正规医院就诊，完善膝关节的彩超以及核磁共振检查明确膝盖积水的严重程度，进而选择进一步的治疗方法。如果少量的积水，进行膝关节的制动，避免剧烈活动，慢慢吸收。如果中等量或者大量的积水，可以选择膝关节穿刺抽积液，进行症状的缓解，同时膝关节支具外固定，抬高患肢，避免剧烈活动，给予口服双氯芬酸钠肠溶片进行消炎镇痛，对症治疗，让膝关节积液得到及时有效、科学合理的治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(62726)
对于关节积液引起的原因，最常见的是骨关节炎引起的滑膜炎。这种情况下一般要在治疗骨关节炎的同时对... 李子荣│中日友好医院 2023/03/05播放(58102)
对于关节积液引起的原因，最常见的是骨关节炎引起的滑膜炎。这种情况下一般要在治疗骨关节炎的同时对...
李子荣│中日友好医院
2023/03/05播放(58102)
"膝盖积水是通俗的讲法，一般膝盖积水大部分是由于滑膜炎造成的，滑膜组织是人体膝关节很重要的组织，平时对膝关节有保护作用，可以帮助膝关节的润滑，使膝关节相对活动自如，一旦由于过度劳损、外伤或者其他原因造成膝关节损伤的时候，一般滑膜组织首当其冲，也可以理解成是对膝关节的保护，发炎的时候会造成膝关节疼痛，造成膝关节肿胀，甚至还可以出现积水、炎性渗出，一疼痛、肿胀，自然就对膝关节进行保护，大脑会开始重视膝关节，使膝关节得到适当的休息，也可以理解成人体正常的反应。对于滑膜炎的治疗，早期如果不很严重的时候可以进行热敷、中药外洗，或者口服消炎止痛药等来保守治疗，如果肿胀比较严重或者反复发生膝关节积水，建议做微创的膝关节镜手术，通过膝关节镜手术把滑膜清理干净，再生长出新的滑膜，基本能彻底解决膝关节积水的问题。"
陈兆军│北京中医药大学第三附属医院
2020/06/30收听(27236)
"膝盖积水医学上叫膝关节积液，常见原因有外伤或退行性变引起。如果是外伤引起，常是由于皮下或膝关节内毛细血管出血，引起积血。如果积血量较少，可给予休息制动，热敷等对症处理。如果出血较多，可进行膝关节穿刺抽取并给予绷带加压包扎。还有常见的是膝关节退行性骨性关节炎在老年患者中发病率较高，常伴有膝关节积液，可给予休息制动，同时口服营养软骨药物如盐酸氨基葡萄糖或消炎、镇痛药物如洛索洛芬钠等辅助治疗。如积液较多，应进行穿刺抽液，同时膝关节内注入玻璃酸钠注射液辅助治疗。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(80816)
治疗膝关节积液的办法，主要有以下几种：1、适当药物治疗：控制膝关节滑膜炎发作和炎... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/01/18播放(60170)
治疗膝关节积液的办法，主要有以下几种：
1、适当药物治疗：控制膝关节滑膜炎发作和炎...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2023/01/18播放(60170)
膝盖积水的主要病因是膝关节急性损伤出现滑膜积液，或者老年人骨关节炎加重造成渗出增多，在关节腔内... 纪泉│北京医院 2023/08/09播放(40799)
膝盖积水的主要病因是膝关节急性损伤出现滑膜积液，或者老年人骨关节炎加重造成渗出增多，在关节腔内...
纪泉│北京医院
2023/08/09播放(40799)
膝盖积液的治疗方法包括关节休息制动、药物治疗、关节穿刺抽液及寻找病因对病因结合治疗等，具体如下... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/10播放(74844)
膝盖积液的治疗方法包括关节休息制动、药物治疗、关节穿刺抽液及寻找病因对病因结合治疗等，具体如下...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/10播放(74844)
"膝盖积液，首先观察下是不是外伤引起，外伤引起的膝关节积液，需要严格的制动患肢，在急性损伤期一定要注意制动冷敷，一般冷敷48个小时，针对这种外伤所导致的膝关节积液，多数是血性液体。如果血性液体非常多，可以考虑抽取一部分的液体，针对这种外伤所导致的膝关节积液，注意一定要减少负重，这样可以减少血性的渗出，另外也可以减少因为外伤导致的膝关节的肿痛。另外，膝关节的积液也有可能是滑膜囊的炎症，针对这种滑膜囊的炎症与外伤，与活动量过大或者是有局部的炎症，而引发的滑膜囊的炎症，而导致炎性渗出有直接的关系。针对这种滑膜囊的炎症，如果有明显的浮髌试验阳性，可以考虑抽取积液，可以减少膝关节的肿胀。一定要嘱患者严格卧床休息，减少膝关节的负重和活动，配合一些非甾体类的抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠可以有明显的治疗效果。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/10收听(62684)
"在门诊很多患者会因为膝关节肿胀而前来就诊，在做完检查之后发现膝关节里边有积液，老百姓通常说膝盖积水。针对于膝关节积液该怎么治疗，其实还是取决于产生膝关节积液的原因是什么。目前来说最常见的原因还是无菌性炎症而引发的积液，比如最常见的无菌性的滑膜炎。滑膜炎这种炎症是无菌性的，就跟感冒一样。感冒了会流鼻涕，产生无菌性炎症之后就会分泌很多的液体。正常来说滑膜组织平时也会分泌液体，而起到润滑关节的作用。如果产生炎症，很多是受凉、受累、外伤、活动过度造成，分泌的液体会更多，因此针对这种积液会采用非甾体抗炎药而消除这种炎症。除此之外，还有比较少见的类似于化脓性关节炎，或者类风湿关节炎，以及痛风性关节炎等等。如果化脓性关节炎引发的这种积液，可能是要用抗生素进行治疗。因此不同原因导致的膝关节积液采取的治疗措施也是不一样的，优先采用的是保守治疗，但如果保守治疗效果不好，有可能最终要采取手术治疗的方式，彻底消除膝关节腔内积液。"
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(84226)
"出现膝盖积水，患肢避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，膝关节给予支具外固定，避免因为膝盖的异常活动导致积水量的增加。可以给予抽积液进行穿刺去除积液，缓解因为积水过量而导致膝盖肿胀、疼痛的症状，同时抽完积液以后加压包扎，可以口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物缓解疼痛肿胀的症状。如果短期内膝盖积水的症状没有任何的改善，一定要及时去正规医院就诊，完善膝关节的核磁共振检查、彩超，明确引起积水的根本原因，进而选择更进一步的治疗方法。"
2020/10/31收听(98882)
膝盖积水正确的诊断为膝关节滑膜炎。膝关节滑膜炎大多数是由于创伤、慢性劳损、关节的退变、感染或一... 孙绍卫│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/29播放(95874)
膝盖积水正确的诊断为膝关节滑膜炎。膝关节滑膜炎大多数是由于创伤、慢性劳损、关节的退变、感染或一...
孙绍卫│湖南中医药大学第二附属医院
2023/03/29播放(95874)
"膝盖康复锻炼的方法有很多，可以做髌骨的推移，髌骨上下左右的推移，对于减轻粘连、减轻水肿都有好处。还可以做一些手法，做关节松动，通过滚动、滑动、前后推移、挤压等动作，训练韧带的弹性，增加关节的活动度。还可以做增加股四头肌力量的训练，可以做直腿抬高，在小腿绑沙袋做直腿抬高，坚持锻炼股四头肌的力量，增强膝盖的稳定性。还有其他的物理治疗，比如微波、威伐光、磁疗等，对于减轻膝关节的慢性炎症、缓解疼痛都有好处，如中医的针灸、艾灸、推拿、按摩，对膝盖也有好处。总之膝盖的锻炼方法有很多，重在坚持，重在平时的保养，不要过度劳损，不要引起关节的退变，所有关节退变都是因为长期的超负荷磨损，加快膝关节的退变，最终导致骨关节炎，所以平时一定要注意关节的保养。"
江水华│无锡市同仁康复医院
2019/09/24收听(86916)
湖北省中西医结合医院 温暖
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