晚上咳嗽厉害白天较轻怎么回事

2020-03-13 16:50播放 :

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咳嗽的原因多种多样，咳嗽发生的时间对于咳嗽具体原因的判断有较大价值，以夜间咳嗽为主的患者，首先应该考虑过敏因素引起的咳嗽，常见有咳嗽变异性哮喘，部分患者会认为哮喘应该是喘和呼吸困难，但这正是一种特殊类型的哮喘，此类哮喘主要表现为咳嗽，没有喘息症状，大概有50%以上此类患者都会出现明显夜间咳嗽，特别是刺激性干咳。除此以外，其它过敏因素引起的咳嗽也会表现为晚上咳嗽程度比白天剧烈，比如变异性咳嗽。

还有老年患者出现夜间咳嗽，特别是伴有夜间呼吸困难的咳嗽，要特别注意是否有慢性心功能不全。不论怎样，出现了夜间咳嗽，还是应该按照咳嗽的诊断原则，进行详细病史询问及认真的体格检查，以明确原因，然后再进行针对性治疗。咳嗽是机体的一种保护性反射机制，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但是频繁而剧烈的咳嗽也会对工作、生活和学习产生严重影响。

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为什么晚上咳嗽比白天厉害

"晚上咳嗽比白天要厉害见于很多的疾病，主要见于呼吸系统的炎症改变。由于机体的抵抗力下降，受到了病原体的入侵或者受到了过敏原的刺激，而导致呼吸道黏膜出现了充血、水肿、炎性物质渗出，甚至出现支气管平滑肌的收缩和痉挛，从而引起咳嗽。同时，在晚上人在平躺以后会使部分呼吸道内的分泌物反流到咽喉部，而引起刺激性的咳嗽。在夜间人体的交感神经比白天兴奋，容易使腺体分泌过于旺盛，加重了呼吸道内炎性分泌物的渗出，所以这些因素导致了晚上咳嗽比白天厉害。"

语音时长01:16''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/04/30收听(62771)

01:48

为什么咳嗽晚上比白天厉害

如果出现肺部感染或者是慢性疾病急性加重的病人会有这种体会。病人夜间的症状咳嗽、咳痰比白天加重，...

杨效华│北京中医药大学东方医院

2020/05/14播放(58335)

白天不怎么咳晚上咳嗽厉害怎么回事

咳嗽主要是由于呼吸系统的感染性疾病引起，如果白天咳嗽不是很严重而晚上咳嗽严重，主要是因为晚上不能及时把痰液排出，痰液会刺激呼吸道而引起咳嗽的症状。需要用抗菌消炎的药物和止咳化痰的药物积极治疗，症状比较严重的需要先去医院做检查，在医生的指导下选用敏感的抗菌药物。有可能是由于有咳嗽变异性哮喘引起，在夜间和早晨起来的时候咳嗽会比较严重，主要是由于在这个时候迷走神经兴奋度增高，使得支气管平滑肌痉挛，会使气道的敏感度增加。需要用扩张支气管的药物，症状比较严重的还需要口服糖皮质激素类的药物来治疗。

语音时长01:16''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/10/18收听(85068)

白天不怎么咳嗽晚上咳嗽的厉害怎么回事

"白天不怎么咳嗽，但是，晚上咳嗽厉害的现象也是比较常见的。首先，晚上睡觉的时候大多数人都是张口呼吸，干燥空气没有办法经过鼻腔的湿润，通过口腔就会直接进入呼吸道，会导致呼吸道黏膜干燥，呼吸系统受到了干燥的刺激，很容易发生咳嗽的现象。所以，睡觉之前多喝水或者在屋内加一个加湿器，或者睡觉之前雾化吸入生理盐水，可以有效缓解呼吸道干燥引起的咳嗽。另外一种原因是在夜间的时候人体迷走神经很容易发生兴奋的现象，导致支气管平滑肌发生痉挛，从而导致支气管收缩，就会诱发咳嗽的出现，也会出现咳嗽的加重。在睡觉之前使用止咳化痰类药物或者雾化吸入支气管扩张剂缓解症状，效果还是比较好的。"

语音时长01:08''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/20收听(86366)

晚上咳嗽厉害白天不怎么咳嗽怎么回事

"常见的有几种原因：一、可能晚上迷走神经兴奋度过高，这样的情况会导致气道容易痉挛。室内的一些环境因素，温度比较低、比较干燥是否有原因，也可能有一部分影响。二、像一些慢性的心肺疾病，比如慢阻肺、慢性支气管炎，这种的情况下，肺功能比较差长时间平躺耐受不了，可能也会诱发咳嗽。慢性心功能不全的病人长期的平躺会导致心功能不全、肺淤血也会引起咳嗽，慢性阻塞性肺疾病夜间长时间的平躺以后可能会积痰，积的痰量比较多的时候堵塞了气道，也会诱发咳嗽。三、还有一些胃食管反流的病人，胃食管反流的患者可能夜间平躺的时候，形成胃食管反流刺激到气管引起咳嗽，也可能是咳嗽的原因之一。"

语音时长01:35''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/17收听(10356)

晚上咳嗽厉害白天不怎么咳嗽怎么回事

"晚上咳嗽厉害，白天不咳嗽属于气道敏感性增高，也叫气道高反应症状。导致这种症状发生的原因，一般跟病毒感染引起的气道黏膜上皮脱落有一定关系。另外，还跟气道炎症性疾病，比方变异性哮喘或者支气管哮喘发作有一定关系。如果出现这样的症状，应当给予患者抗过敏并具有止咳嗽的药物口服，比如氯雷他定、盐酸西替利嗪等。再同时配合止咳药物，例如氢溴酸右美沙芬片或者川贝枇杷糖浆等。治疗在1周左右，可以让患者的症状恢复到正常。"

语音时长01:08''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/03/10收听(97091)

02:05

晚上咳嗽厉害白天不咳嗽怎么回事

晚上咳嗽厉害而白天症状会缓解，属于较多呼吸系统疾病患者所面临的困扰。通常由于夜间人体处于平卧休...

王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/09/14播放(70006)

为什么白天不咳嗽晚上咳嗽厉害

白天不咳嗽晚上咳嗽厉害，考虑有支气管炎气道黏膜分泌物增多。在晚上迷走神经兴奋，交感神经兴奋性降低，对于β受体的激动性下降，支气管有痉挛的倾向，气道的狭窄会引起咳嗽剧烈。在晚上可以使用支气管扩张剂，比如氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂，积极地治疗支气管炎，使用盐酸氨溴索、溴己新、复方甘草口服液止咳祛痰。注意在治疗期间多喝水，多吃蔬菜和水果，通过积极的治疗咳嗽的症状会逐渐缓解。恢复以后加强体育锻炼，增强体质，提高身体的抗病能力，尽量戒烟。

语音时长01:20''

李建武│鹤壁市人民医院

2019/09/10收听(60384)

老人白天不咳晚上咳嗽厉害怎么回事

"老年人大多数都会有慢性呼吸系统疾病和心脏的疾病，如果白天不咳晚上咳嗽厉害，主要是由于呼吸系统的感染性疾病引起，有慢性支气管炎在睡眠的时候会影响到痰液的排出，痰液在呼吸道内会刺激呼吸道的黏膜引起咳嗽的症状。由于晚上睡眠的时候，还会增加回心血量会压迫心脏，容易加重心脏的负担，会影响到肺的血液循环，引起肺气肿出现咳嗽的症状。由于老年人也会有消化不好，容易引起胃食管的反流，也会刺激到咽喉引起咳嗽的症状，需要去医院做相应的检查，明确诊断之后在医生的指导下来积极的治疗。"

语音时长01:12''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/10/19收听(73002)

宝宝咳嗽晚上比白天厉害怎么回事

"一般情况下，引起儿童咳嗽在晚上比白天厉害的原因，可以考虑是由于寒性咳嗽引起的症状。如果儿童属于寒性的体质，再加上感受了风寒。这样儿童就会出现寒性的咳嗽，儿童会出现咳嗽并且痰液非常的清稀。也就是儿童的痰液量比较多，但是颜色是比较白的，没有黄黏痰。儿童大便往往还是比较稀的，一天大便次数有时候会1-2次，甚至更多。针对于儿童的寒性咳嗽，可以给儿童进行温中散寒、化痰止咳处理，比如可以给儿童应用杏苏散。"

语音时长01:09''

司振阳│南京市中医院

2019/12/25收听(34267)

01:41

老人白天不咳晚上咳嗽厉害怎么回事

老人白天不咳嗽，晚上咳得厉害，需到医院做相关的检查，才能明确具体原因，通常原因包括过敏性疾病、...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/07/01播放(56774)

孩子白天不怎么咳晚上咳嗽厉害怎么回事

"孩子白天不怎么咳嗽，晚上咳嗽厉害，首先需要注意孩子是否有鼻涕。如果有鼻涕倒流，夜间睡觉的时候鼻涕倒流入咽喉部刺激，非常容易引起刺激性的咳嗽。另外，需要注意孩子夜间睡觉的时候接触的物品，包括枕头、床单、被褥等。这些是否含有过敏原，引起孩子过敏性的刺激性咳嗽，因为白天脱离过敏原，所以咳嗽就不厉害。一到晚上接触过敏原的时候，咳嗽就比较严重。另外就是室内的环境，空气比较干燥，夜间呼吸道缺水、气管痉挛，引起咳嗽。所以室内的环境一定要保持湿润，让孩子多喝水，有助于湿化气道，减轻咳嗽。"

语音时长01:22''

邱锐琴│秦皇岛市第一医院

2019/01/15收听(13048)

01:44

小孩白天不怎么咳晚上咳嗽厉害怎么回事

小孩白天不怎么咳嗽，晚上咳嗽比较严重，这种现象在临床上比较多见，主要见于以下情况：

肖娟│北京协和医院

2021/05/10播放(56640)

白天少咳晚上咳嗽厉害是怎么回事

咳嗽是一种常见的疾病，有些人会出现白天咳嗽少、晚上咳嗽多，在临床上比较常见，一般与患者身体受凉后引发的病毒、细菌、支原体感染，导致的呼吸道敏感性增高有一定的关系。需要在医生的指导下口服止咳药物，常用的有右美沙芬、复方甘草片等药物，是目前对于止咳效果非常快速的药物。同时，需要进行抗炎治疗。如果还是不能缓解，需要去医院进行胸部CT检查，以免其他严重的病因引发情况被忽视掉。建议患者一定要积极的配合医生诊疗，按时、按量服药，定期复查。适当多休息以及加强身体的体能锻炼，让身体能够更快的恢复。

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/18收听(54368)

孩子白天不怎么咳晚上咳嗽厉害是怎么回事

"孩子白天不咳嗽，就是晚上咳嗽比较明显，这种情况下大多数可能是过敏性咳嗽引起的。孩子往往只有咳嗽没有发烧，咳嗽有时候轻有时候重，能持续很长时间。虽然咳嗽持续一段时间，但是并没有影响精神状态，孩子精神也好、吃饭也好，也没有发烧，咳嗽有的时候会自己缓解。这种孩子要注意他有没有打喷嚏、鼻子堵，或者用手经常揉鼻子，说明他鼻子痒，要注意是不是有过敏性鼻炎。为什么会出现晚上咳嗽厉害？因为如果有鼻子的症状的话，在鼻腔里边大量的分泌物，到了晚上躺倒以后，这些分泌物全都能从鼻后流到嗓子里边，刺激嗓子会出现阵发性的咳嗽，所以白天是个直立体位的时候就不太明显。还有一种情况孩子也会出现晚上咳得明显，就叫胃食管反流，这是跟儿童的生理特点有关系，因为白天直立体位的时候，从胃里面往上反流的东西很少。在晚上平卧位的时候，胃里面东西就会反上来，从胃跑到食管里边或者再反流到嗓子里边，刺激他引起咳嗽，或者有一些反流的分泌物，可能进到气管里面会加重咳嗽。如果孩子晚上咳得比较明显的话，我们要注意这两种情况。"

语音时长01:56''

王云峰│中日友好医院

2020/04/16收听(11524)

大人白天不咳晚上咳嗽厉害怎么回事

"呼吸道疾病所引起的咳嗽，分为感染性咳嗽、过敏性咳嗽、肿瘤性咳嗽三种情况，感染性咳嗽多见于支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿，这种咳嗽表现为白天咳嗽。而过敏性咳嗽，包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，这种咳嗽与吸烟及环境变化有关，尤其是冷空气的刺激，所以早上和晚上的剧烈咳嗽，多考虑呼吸道过敏性疾病，尤其是支气管哮喘。肿瘤性咳嗽往往呈阵发性改变，不轻易咳嗽，但是随着说话、运动、饮食，可以发生阵发性、刺激性的咳嗽，不一定发生于夜间或凌晨。所以对白天不咳、晚上咳嗽的成人，建议做胸部CT、高分辨CT，以及支气管肺功能检查，包括支气管激发试验、呼出气一氧化碳检测，以进一步明确该咳嗽是否属于过敏性咳嗽，也就是气道高反应性咳嗽、慢性气道炎症性咳嗽，来决定下一步的治疗，是给予抗生素治疗，还是激素、白三烯受体拮抗剂抗炎、抗过敏治疗。"

语音时长02:07''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/05收听(75388)

白天干咳嗽晚上咳嗽的厉害怎么回事

"白天干咳，晚上咳嗽更厉害，通常是各种不同类型的病因导致急性支气管炎、慢性支气管炎，比较常见的是感染导致的患者白天干咳，晚上咳嗽厉害。之所以晚上厉害，可能与晚上睡眠状态下胃肠道的反流有关，平卧状态下呼吸道分泌物对呼吸道的刺激，包括副交感神经兴奋，都可能导致急慢性支气管炎患者白天干咳，晚上更加厉害。鉴于可能是不同类型病原体感染所导致，因此要在医生的指导下合理的选择抗生素。出现干咳，尤其是刺激性干咳，通常要考虑是大环内酯类抗生素敏感的病原体，可以酌情选择红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素，联合解痉平喘、止咳化痰的中成药和支气管吸入剂的糖皮质激素吸入剂，或者β2受体激动剂来应用。有些患者可能还要加上抗过敏的药物，因为在有支气管炎症的时候可能会高反应，除了用糖皮质激素的吸入剂，也可以选择开瑞坦、孟鲁司特，这些抗过敏的药物联合使用。"

语音时长01:49''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/19收听(63254)

白天少咳晚上咳嗽厉害怎么回事

"气管、支气管由于受神经支配等原因，夜间清晨都会出现痉挛，导致患者夜间咳嗽比较厉害。同时，考虑气道高反应的状态，不除外食管反流引起的呛咳。如果没有反酸、烧心等食管反流的情况，单纯的气道高反应状态，可以口服扑尔敏，或者孟鲁司特抗过敏治疗。有条件的可以雾化布地奈德气雾剂，缓解支气管的痉挛，减轻咳嗽的症状。少吃辛辣刺激的食物、避免接触油烟等刺激性的气味，以免加重咳嗽症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:12''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(16090)

小孩白天不怎么咳晚上咳嗽厉害怎么回事

"孩子白天不咳嗽，晚上咳嗽比较严重，可能是因为呼吸道的感染、过敏、哮喘等，都会出现这种咳嗽的现象。尤其在夜间咳嗽加剧，一般是属于寒咳的类型，因为夜间自然界的阴气较重，同时体温也相对较低。小孩在两岁半开始免疫力下降，到三岁半为谷底，然后逐渐的上升，很多会出现反复的呼吸道感染，都会出现在这个年龄段，可以通过提高孩子免疫力来改善。增强免疫力之后，就不会轻易出现哮喘，或者是其他的支气管炎类的疾病。可以采用萝卜蜂蜜饮治疗咳嗽，具体可以用白萝卜、生姜、大枣、蜂蜜一起加水煎煮，具有凉血、化痰、止咳的作用，每天可以服用一次，一周左右就能达到很好的效果，可起到宣肺、散寒、祛风、止咳的作用。"

语音时长01:40''

李恒│济南市中心医院

2018/09/15收听(53402)

感冒为什么晚上咳嗽比白天厉害

"感冒是上呼吸道感染，主要症状就是咳嗽、咳痰，但是很多人都会发现，当感冒咳嗽时晚上要比白天严重。这是因为晚上的时候控制分泌的神经比较兴奋，导致产生更多的痰液，当睡觉翻身的时候痰液流动而刺激气管导致咳嗽，并且晚上的温度比白天低，冷空气也会对气管产生刺激导致咳嗽发生。感冒时要积极治疗，防止病情进一步发展，减轻症状的产生，与此同时要多喝水让痰液更好排出，注意保暖。"

语音时长01:09''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/26收听(69758)

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