孩子肾积水术后10年了怎么还有积水

2023-05-12 10:02播放 : 74401

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通过彩超结果,一般发现孩子肾积水。而肾积水有测定值,比如肾积水的前后径即APD,如果肾积水前后径在25mm左右,经过10年的治疗,复查肾积水的APD值仍然是20mm左右,甚至在25mm上下波动,积水没有加重、伸展没有扩张,是一种正常的数额恢复过程。

因为积水其实本身就是孩子产生的尿液,做手术的目的只是将路打通,即肾脏里面腔隙还存在,肾脏在不停地产生尿液。此时抽查会发现肾脏里面有积水,其实就是肾脏正常产生的尿液。只要输尿管通畅、积水不要加重、压力降低,做手术的目的就达到。

因为肾脏本身是不可再生器官,人体的两个肾脏每边有100万个肾小球。在孩子发现肾积水以后,本身肾小球可能会破坏部分,造成肾脏随之萎缩,进而造成肾盂扩大,甚至肾盏的扩大,进而造成肾积水。

但是有些家长可能理解成积水,只要路一通,积水排完就没有了。其实孩子肾脏一直在不停产生尿液,只要尿液存在,积水就要存在。只要积水不再加重,在孩子术前值的范围内上下波动,不持续加重就不用处理,暂时观察即可。

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肾积水术后注意事项有哪些?

肾积水的手术方式不同,但是肾积水之后我们最常见的就是要放一个双猪尾管的这样一个支架,它中间是空的,能够顺利把肾脏的尿液引流到下面膀胱,排出体外。这样的一个支架,它是上面,肾脏里面勾一个软勾,因为如果你勾了一个很硬的勾,它会不容易脱落,但是它容易把肾脏勾豁更容易出血。软勾会随着你的身体的活动,体位变化产生相对的弯曲,甚至于下移或者上移。所以说肾积水手术后,建议患者要减少活动量,不常规的遛弯、不突然的骑自行车,突然去赶公交车、奔跑、锻炼身体、游泳,这样都是不行的。也就是说您可以少量的活动、可以少量的上班,但是最好减少体位的变换。比如突然从躺着到坐起来,突然从坐着到站起来,这样的一个体位变化。另外还有注意事项,就是要密切的复查,也就换句话说,这根体内的管子会根据您病情放一个月、三个月、六个月不一样。当管子拔掉以后,你要复查,一个是了解输尿管狭窄,肾盂输尿管连接部狭窄,肾积水的手术是否成功了,是否还有积水,积水也是不是减轻了,还是保持原状,还是说狭窄又复发了,我们又加重了,因为不是每个肾积水的复发都有临床症状、都会疼痛、都会发烧,只有急性的肾积水才会出现疼痛和发烧。一个慢性的输尿管狭窄的复发,它肾积水只是缓慢的增加,你没有症状,所以要密切的复查。另外就是关于护理方面,对于手术后围手术期3-5天的时间在医院内,因为患者的活动量要减少,会增加您血栓的风险,需要患者在床上动一动腿,或者家属进行小腿的肌肉的血管内的按摩,增加血液循环量,减少血栓的发生,减少其他并发症的发生。还有就是要给他翻身拍背,减少这样坠积性肺炎的发生情况。

语音时长02:21''

陈亮北京大学人民医院

2017/07/10收听(31802)

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