山东省公共卫生临床中心
结核内科
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耐药性肺结核因为没有新药和敏感药，很容易复发，在这方面的预防，要针对引起耐药性肺结核的病因找起，具体如下：
1、一般对某些初治的普通肺结核病人要早发现、早治疗，要遵守抗结核药十字方针，即早期、联合、适量、规律、全程；
2、要尽早嘱病人留痰，送痰培养做药敏，针对结核菌药敏结果调整抗结核治疗方案；
3、嘱咐病人坚持疗程足够，一般肺结核疗程都是18-24个月，不要让病人中间停药，不要随便减药。
以上是从病人着手，医务人员要督促病人完成疗程，还要随时调整，根据药敏结果调整治疗方案。
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耐药性肺结核为一种通过呼吸道传播的慢性传染性疾病，其预防方法如下：1、控制传染源：临... 易恒仲│湖南省胸科医院 2023/03/24播放(53720)
耐药性肺结核为一种通过呼吸道传播的慢性传染性疾病，其预防方法如下：1、控制传染源：临...
易恒仲│湖南省胸科医院
2023/03/24播放(53720)
耐药结核病的预防如下：1、去除感染源，周围如果存在发生耐药结核病患者需要及时就诊... 黄云辉│长沙市中心医院 2023/02/14播放(57666)
耐药结核病的预防如下：
1、去除感染源，周围如果存在发生耐药结核病患者需要及时就诊...
黄云辉│长沙市中心医院
2023/02/14播放(57666)
耐药性肺结核复发，首先需要明确患者耐药性肺结核的复发情况，主要包括以下两种情况：... 孙彦明│山东省公共卫生临床中心 2023/10/05播放(67132)
耐药性肺结核复发，首先需要明确患者耐药性肺结核的复发情况，主要包括以下两种情况：
...
孙彦明│山东省公共卫生临床中心
2023/10/05播放(67132)
耐药性肺结核形成的主要原因多方面，但认为最主要原因是患者的不规则用药跟全程用药所导致，引起患者... 何芳│长沙市中心医院 2023/06/22播放(98304)
耐药性肺结核形成的主要原因多方面，但认为最主要原因是患者的不规则用药跟全程用药所导致，引起患者...
何芳│长沙市中心医院
2023/06/22播放(98304)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部所引起来的呼吸道传染性疾病，肺结核产生耐药性其实质就是由于出现了结核分枝杆菌耐药株，而结核菌耐药株的出现具有多种机制，包括选择突变耐药、适应性耐药、质粒介导耐药以及交叉耐药。所以肺结核根据流行病学史又可以分为原发性耐药和继发性耐药，而产生耐药的原因主要有以下：1、肺结核初始治疗方案不当或者复治方案不当，不能及时发现治疗失败，而采取合理的调整。2、病人本身依从性太差，没有严格遵守医嘱和规范的方案用药，或者因为药物的耐受问题，自身经济问题自行中断用药。3、病人本身的问题，空洞性肺结核含有大量的结核菌，自然变异率高。4、病人本身存在免疫缺陷，如HIV感染、长期使用免疫抑制剂或患有糖尿病等疾病。5、药品生产质量问题，药品不合格或者生物利用度差，不能够达到要求，总之肺结核出现耐药时要尽可能做药敏试验，及时根据药敏试验调整方案。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/20收听(89632)
耐药性肺结核是区别于不耐药肺结核，耐药性肺结核主要是包括对一切药物的耐药情况。大概包括四大类，... 孙彦明│山东省公共卫生临床中心 2023/10/26播放(63924)
耐药性肺结核是区别于不耐药肺结核，耐药性肺结核主要是包括对一切药物的耐药情况。大概包括四大类，...
2023/10/26播放(63924)
"耐药性肺结核一般多由结核治疗过程当中出现单一或者多种耐药所形成的，结核病灶不但没有控制反而引起播散空洞、其它淋巴结转移，这种情况虽然是正规抗结核规范治疗，但是结核病灶没有得到有效控制，甚至复发加重，临床医生多考虑为耐药性肺结核。耐药性肺结核包括来耐单药、耐多药肺结核，常用药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。如果出现多种耐药属于耐多药肺结核，是世界性的疑难杂病，往往给患者带来巨大的痛苦和经济困难。因此耐药性肺结核是全民、全世界共同关注的话题，容易导致更多的患者感染，造成结核病一定范围的流行。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/19收听(50820)
耐药性肺结核，分单耐药结核、耐多药肺结核、耐多药肺结核和广泛耐药肺结核。顾名思义单耐药肺结核就... 刘妍丽│武汉市肺科医院 2023/08/07播放(51504)
耐药性肺结核，分单耐药结核、耐多药肺结核、耐多药肺结核和广泛耐药肺结核。顾名思义单耐药肺结核就...
刘妍丽│武汉市肺科医院
2023/08/07播放(51504)
"肺结核病是一个慢性的呼吸道传染病，得了肺结核以后大家都很紧张，不知道是怎么回事，怎么被传染的。肺结核病好了以后，如何防止再复发？主要是要提高自身的免疫力，就是自身的抵抗力。结核病复发一般主要人群是，年龄大得了慢性基础样疾病的老人、一些抵抗力下降的孩子，冬季得了感冒，抵抗力下降的情况下，可能以前得过肺结核的容易复发。复发以后不用紧张，当出现了咳嗽、咳痰、反复不好，用药情况下不好，超过两周以上，甚至有一些病人出现了咳嗽、咳痰、咳血，有低热、盗汗的情况，最好到专科医院或者综合医院的感染科，找传染病专科的医生就诊，他们会给你做一些胸片、胸部CT，还有痰检以及结核的抗体检测，来排除是不是结核病复发了。"
李伟│航空总医院
2017/12/20收听(83642)
"肺结核存在复发的可能性，特别是对于易感的高危人群，复发也比较多见，例如糖尿病患者、长期使用糖皮质激素的人群、自身免疫缺陷的病人等。为了防止复发要足量、足疗程的抗结核治疗，不能擅自停药，防止结核耐药以及结核复发的情况发生。同时积极的提高自身免疫力，多参加体育运动，多吃优质蛋白高的食物，也可以使用提高免疫力的药物。对于存在基础疾病的病人应该积极治疗原发疾病，例如控制血糖、慎用糖皮质激素以及加强营养、提高机体抗病能力，这些措施都可以有效降低肺结核的复发。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/13收听(35482)
耐药性肺结核为肺结核的一种特殊类型，对临床上常用的部分抗结核的特效药物耐药，其主要危害如下：<... 易恒仲│湖南省胸科医院 2023/08/24播放(83306)
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2023/08/24播放(83306)
耐药肺结核针对一般初治肺结核的病人，如果经过一段时间治疗以后效果不是很好，或复治痰阳的肺结核的... 何芳│长沙市中心医院 2023/06/28播放(78268)
耐药肺结核针对一般初治肺结核的病人，如果经过一段时间治疗以后效果不是很好，或复治痰阳的肺结核的...
2023/06/28播放(78268)
耐药性肺结核的诊断比较困难，一般有以下几点：1、耐药性肺结核完全要靠实验室诊断，... 马素华│山东省公共卫生临床中心 2023/06/15播放(91500)
耐药性肺结核的诊断比较困难，一般有以下几点：
1、耐药性肺结核完全要靠实验室诊断，...
马素华│山东省公共卫生临床中心
2023/06/15播放(91500)
耐药性肺结核病人相对比较严重，经过合理调整抗结核治疗方案，根据其药敏结果，按照专科大夫指导，耐... 马素华│山东省公共卫生临床中心 2023/04/18播放(98096)
耐药性肺结核病人相对比较严重，经过合理调整抗结核治疗方案，根据其药敏结果，按照专科大夫指导，耐...
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耐药性肺结核是对一线药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素或部分二线药物产生耐药性，耐药性肺结核... 李静虹│江西省胸科医院 2023/06/07播放(88716)
耐药性肺结核是对一线药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素或部分二线药物产生耐药性，耐药性肺结核...
李静虹│江西省胸科医院
2023/06/07播放(88716)
肺结核产生耐药性，是指患者对药物的敏感性下降，甚至消失，是药物对肺结核疗效降低或无效。耐药性一旦产生，抗结核药物的化疗作用就明显下降，根据耐抗结核药物的总数，耐药结核病可分为单耐药肺结核、多耐药肺结核、耐多药肺结核和广泛耐药肺结核，四种耐药程度逐渐增加。如果肺结核患者在治疗过程中出现耐药，需要进一步做结核菌的培养及药敏试验，根据药敏试验结果调整抗结核药物的治疗方案，如果是耐烟肼或者耐利福平，相应的药物就不能继续使用了，要使用其他一线药物或二线药物进行治疗。导致结核病耐药问题，关键的原因还在于患者本身，没有按规律服用药物导致，在医生制定完新的用药方案后，一定严格遵照医嘱规律用药物，不可三天打鱼两天晒网，吃吃停停，换来换去，导致更多的耐药。患者也千万不能通过自己了解的相关知识自己选药吃，极容易造成超级耐药结核病的出现。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/01收听(62540)
耐多药肺结核患者的症状与普通肺结核患者的症状相同，一般情况下，耐多药肺结核患者的常见症状为咳嗽... 易恒仲│湖南省胸科医院 2023/03/09播放(60424)
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耐药性肺结核为肺结核的一种特殊类型，指患者对一种或一种以上的抗结核药物产生耐药。耐药性肺结核通... 易恒仲│湖南省胸科医院 2023/05/10播放(55326)
耐药性肺结核为肺结核的一种特殊类型，指患者对一种或一种以上的抗结核药物产生耐药。耐药性肺结核通...
2023/05/10播放(55326)
耐药性肺结核的预后不是很理想，但是预后要根据到底是耐哪一种药来决定。如果单耐药如只耐异烟肼或利... 李静虹│江西省胸科医院 2023/07/12播放(97988)
耐药性肺结核的预后不是很理想，但是预后要根据到底是耐哪一种药来决定。如果单耐药如只耐异烟肼或利...
2023/07/12播放(97988)
"耐药肺结核患者能活多久，要取决于耐药情况、自身抵抗力，以及是否有严重的基础疾病和严重的并发症，生存期差异较大，具体如下：1、预后差的患者，大多因大咯血或肺结核的严重并发症导致死亡，生存期较短，一年左右。2、预后较好的患者经过积极的治疗，调整用药可能达到完全治愈。肺结核是一种可治疗的慢性疾病，大多数经过抗结核治疗可以治愈。耐药肺结核治疗虽然有一定的困难，但是可以行药物敏感试验，根据药敏结果调整用药，规范治疗，延长疗程，大多也可以达到治愈。少部分人因免疫力低下，如艾滋病患者预后较差，也有一些老年人有各种基础疾病，如肝硬化，不能耐受结核药物的副作用，影响治疗，可以出现各种严重的并发症。结核毕竟是一种慢性疾病，进展相对较慢，生存期也将对较长，一般可以达到数年。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/06/02收听(19846)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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河南省人民医院 李英
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