北京大学第一医院
骨科
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腰椎间盘突出症的药物治疗，对于不同类型的突出、不同的人群具有不同的效果，因此没有最好的，只有最适合的药物。临床上治疗腰椎间盘突出的药物包括以下几类：
1、非甾体类抗炎镇痛药：由于腰椎间盘突出时突出的间盘会压迫神经产生无菌性炎症，而抗炎镇痛药较适用于此类患者。临床上常用的有双氯芬酸钠、塞来昔布，包括依托考昔等新生成的非抗炎镇痛类药物，都可以获得较好的疗效；
2、消除水肿药物：若在突出时刺激神经会使神经肿胀，从而加重症状。消除水肿药物能够减轻神经的症状，从而使神经性的疼痛缓解，临床上常用的有利尿剂、甘露醇等药物；
3、营养神经的药物：包括甲钴胺、腺苷钴胺等药物。
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对一些早期的、神经压迫症状不严重的、不需要手术治疗的患者，早期可以用些保守治疗的办法。保守治疗... 常峰│山西省人民医院 2023/05/18播放(72752)
对一些早期的、神经压迫症状不严重的、不需要手术治疗的患者，早期可以用些保守治疗的办法。保守治疗...
常峰│山西省人民医院
2023/05/18播放(72752)
"腰椎椎间盘突出是一种影像学上的描述，如果不引起腰痛、腿疼、腿麻的症状，不需要特殊的治疗，也就不需要药物。平时要积极的注意休息，需要睡硬板床，适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，能够有效的减轻椎间盘突出的程度和速度。如果椎间盘突出压迫了神经，引起腰痛、腿疼、腿麻的症状。应用消炎镇痛药物，比如双氯芬酸钠、氨酚曲马多、氟比洛芬酯注射液、盐酸布桂嗪注射液等等；营养神经药物甲钴胺胶囊、维生素B类、注射用鼠神经生长因子；还有缓解椎管内的压力、减轻神经根水肿的药物，注射用七叶皂苷钠、迈之灵片、甘露醇注射液等等，同时还要积极的睡硬板床休息。如果保守治疗不能有效的缓解，可以进行手术解除神经的压迫症状。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/08收听(20912)
治疗腰椎间盘突出症，药物治疗为主要治疗方式之一，但不同的腰椎间盘突出症的类型导致的症状不同，选... 刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/13播放(62982)
治疗腰椎间盘突出症，药物治疗为主要治疗方式之一，但不同的腰椎间盘突出症的类型导致的症状不同，选...
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2023/10/13播放(62982)
腰椎间盘突出可以使用常规的消炎去痛药，可以缓解腰部的酸胀疼痛，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信片、乐松片、双氯芬酸钠片，这些药物属于非甾体抗炎药，可以较好的缓解疼痛的症状，消除局部的无菌性炎症。还可以使用一些针对神经根症状的药物，包括盐酸度洛西汀肠溶片、乐瑞卡，可以起到治疗神经痛的作用，同时可以使用营养神经的药物，包括甲钴胺片，甲钴胺片可以治疗腰椎间盘突出引起的下肢麻木。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/28收听(90146)
"针对腰间盘突出，需要根据患者的不同症状类型，选择适合的药物治疗，才能取得比较好的效果。患者腰部、腿部怕冷疼痛，遇到寒冷疼痛加重，下肢腰部感觉发凉，喜欢温暖，这种类型的腰间盘突出，最好应用独活寄生汤治疗；腰疼腿疼，四肢发热，心情烦躁，夏天秋天症状加重，怕热的患者最好应用四妙丸治疗；腰部腿部针刺样疼痛，白天疼痛轻微，夜间疼痛严重，疼痛在固定的位置，近期有腰部受伤的情况，应该口服桃红四物汤治疗；患腰间盘突出时间比较长，疼痛反复发作，四肢乏力，肌肉萎缩，应该口服补肾壮筋汤；怕冷的患者加金匮肾气丸，怕热的患者加六味地黄丸。刚出现腰间盘的突出，还需要口服迈之灵片、止疼药等。患病1个月以上的患者，应该口服弥可保。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/17收听(67372)
"腰椎间盘突出，在生活中是一种严重危害人身体健康的疾病。患有腰椎间盘突出，多是由于生活中不好的习惯引起的，如长时间久站或是久坐，或是由于腰部疲劳，久而久之就会产生腰椎间盘突出。患有腰椎间盘突出，多会引起腰部疼痛或是压迫神经根，从而导致下肢出现麻木、肿胀的现象。早期的腰椎间盘突出，可以采用保守的治疗方法，通过卧硬板床休息，并口服消炎止痛的药物，如布洛芬、西乐葆等，也可以配合一些中成药如腰痛宁、小活络丸和活血止痛胶囊等，并配合着中医的针灸、按摩、推拿、理疗等物理疗法效果会更加的显著。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/10/27收听(19022)
"腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，是腰腿痛常见及重要的原因。如果非手术治疗，应使椎间盘突出的部分和受到刺激牵拉的神经根的炎性水肿得以消退。腰椎间盘突出症，80%-90%的病人可以非手术治疗而愈，一般卧床3到4周，症状大多能缓解。牵引可使椎间隙增大及后纵韧带紧张，有利于突出的髓核部分还纳。推拿按摩可缓解肌肉痉挛，松弛、松减神经根粘连，或者改变突出髓核与神经根的相对关系，减轻对神经根的压迫。硬膜外类固醇注射疗法是硬膜外腔注入少量激素和麻醉药物，皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围的炎症，常用硬膜外注射药物为复方倍他米松、利多卡因、维生素B6、维生素B12或用利美沙松替代得宝松，注射每周1次，共注射3-4次。口服药物可以选择非甾体类消炎镇痛药和营养神经药物，如甲钴胺等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(79186)
腰椎间盘突出症主要表现为下肢放射性疼痛、麻木或合并腰部疼痛，主要进行对症治疗。疼痛时服用消炎止... 刘伟军│武汉市第四医院 2023/05/11播放(97176)
腰椎间盘突出症主要表现为下肢放射性疼痛、麻木或合并腰部疼痛，主要进行对症治疗。疼痛时服用消炎止...
刘伟军│武汉市第四医院
2023/05/11播放(97176)
"腰间盘突出在骨科是比较常见的疾病，其好发年龄在30-50岁左右，以男性为主。病因主要以慢性腰肌劳损和骨质退变为主，其常见症状为腰背部疼痛、坐骨神经痛或者下肢放射性疼痛等。给予用药的原则是可以外用活血止痛类膏药，如金黄膏、巴布膏、扶他林软膏、洛索洛芬钠凝胶膏等，可以口服活血化瘀、消肿止痛的药物，如迈之灵、双氯芬酸钠缓释胶囊、芬必得、通络开痹片、西乐葆等，还可以口服营养神经的药物，如甲钴胺和维生素B族。另外可以应用维生素B1、利多卡因和生理盐水给予局部封闭治疗，每周1次，2-3次就可得到明显缓解。还可以进行局部理疗、烤电、热敷、红光治疗等，也可以到正规医院进行牵引治疗。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(28964)
"腰椎间盘突出较轻的是腰间盘膨出，还有中等的腰间盘突出和比较重的腰椎间盘突出，首先要知道是属于哪一种类型，哪种程度的腰椎间盘突出，有没有根性的症状，轻度的腰椎间盘突出吃活血止痛、活血化淤的药物，配合药膏外用来治疗，有根性症状的腰椎间盘突出，建议用营养神经的药物，比如甲钴胺、复方三维B这些药物去治疗，重的腰椎间盘突出可能药物对症状都不缓解，或者病程比较久用药也不好使，要考虑手术治疗。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/05/18收听(40184)
"腰椎间盘突出是日常生活中常见的一种病症。出现腰椎间盘突出，就是腰部的肌肉劳损，髓核、纤维环破裂，从破裂处突出压迫到神经根，从而引起腰部出现疼痛或下肢麻木、放射性疼痛等一系列的症状出现。当腰椎间盘突出发生后，早期的患者都可以采取保守的治疗方法进行缓解疼痛，主要的治疗包括采取中医的按摩、牵引、针灸、理疗、小针刀、严格的卧硬板床休息等保守治疗方法。配合口服消炎止痛的药物帮助缓解疼痛，如盐酸曲马多缓释胶囊、腰痛宁胶囊、十三味红花丸、西乐葆、鲁南贝特等药物。"
2019/01/16收听(76384)
"腰椎间盘突出症的用药大概分为以下三种：第一、营养神经的药物，甲钴胺片保护神经、营养神经，更好的促进病情的恢复，减轻疼痛。第二、活血化瘀类的药物，像云南白药起到的作用，就是活血化瘀，改善周围的微循环，更好地促进病情的恢复。第三、就是纤维软骨改善的药物，常用的就是盐酸氨基葡萄糖片，目的就是改善纤维环，减轻椎间盘突出。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(79068)
"每一种疾病在临床上都有不同的类型，对于每一种类型的疾病都有不同的治疗方法，所以某一种疾病有最有效的药物这种说法并不完全正确。腰椎间盘突出症一般分为椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、椎间盘游离等4种类型，前两种类型的椎间盘突出症，在通过牵引、推拿等手法治疗的同时，可以口服以下几类药物：1、非甾体类消炎药，如塞来昔布等，可以起到消炎镇痛的作用；2、肌松类药物，如鲁南贝特等，可以起到缓解肌肉痉挛和疼痛的作用；3、营养神经药物，如甲钴胺等，可以缓解因为神经刺激而引起的麻木、疼痛等症状；4、改善微循环的药物，如地奥司明等，可以缓解神经根的水肿并减轻疼痛；5、中成药，如腰痛宁胶囊等，可以起到活血化淤以及缓解疼痛的作用。后两种类型的腰椎间盘突出症，靠药物很难取得很好的疗效，必要时需要通过手术治疗来解决问题。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/18收听(35402)
腰椎间盘突出是常见病、多发病，常因突出的髓核压迫或者刺激神经，产生腰部疼痛和下肢放射性疼痛症状，多数发病早期的患者可以经系统的保守治疗缓解疼痛症状，改善功能。保守治疗的措施主要包括腰部制动、腰椎牵引、腰部理疗、针灸、按摩、口服非甾体抗炎药及活血止痛的药物治疗，必要时可以静点药物治疗。药物治疗是保守治疗的重要组成部分，非甾体抗炎药可以控制局部的无菌性炎症，促进疼痛症状的缓解而改善循环，营养神经的药物可以帮助消除肿胀，促进神经功能的恢复，并有利于损伤椎间盘纤维环的修复愈合。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(16046)
治疗腰椎间盘突出可能会选择保守治疗，保守治疗首先会用药物，一般从这几类入手：1、... 申剑│北京医院 2023/06/26播放(73066)
治疗腰椎间盘突出可能会选择保守治疗，保守治疗首先会用药物，一般从这几类入手：
1、...
申剑│北京医院
2023/06/26播放(73066)
"椎间盘突出症不能说哪一种药最好，而是说哪一种药最合适或者是更合适。椎间盘突出分为椎间盘突出、膨出、脱出和游离，根据不同的病情，选用不同药物，不同的治疗方法。对于比较轻的症状，往往选口服药物，比如非甾体消炎镇痛药，如安康信、西乐葆、乐松。还要加上活血化瘀和消肿的药物，比如迈之灵、龙血竭，还要用营养神经的药物，比如神经妥乐平、甲钴胺。如果保守治疗效果不好，这时需要输液。输液包括活血化瘀药，如血塞通、疏血通，舒血宁等以活血化瘀，改善循环的药物，还要加上消肿的药物，比如甘露醇、甘油果糖，这样可以减轻神经根的水肿。另外，输液还包括神经妥乐平、甲钴胺，这些可以营养神经的药物，以减轻神经的损害。上述药物是常用药物，要说哪个最好很难确定，只能说哪一种更适合。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/10/27收听(23150)
"腰椎间盘突出症，最常见的临床表现为腰部疼痛的症状。对于腰间盘突出症所导致的腰部疼痛，可以口服非甾体抗炎药物，抗炎镇痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释胶囊，或者塞来昔布胶囊等。还可以口服活血化瘀、行气止痛、舒筋活络的中成药物进行治疗，例如可以口服复方伤痛胶囊等。可以配合物理治疗，例如微波、超短波等治疗。同时中医的治疗方法，对于腰椎间盘突出所导致的腰部疼痛症状有非常好的效果，患者可以采用艾灸或者针灸进行治疗，可以有效的缓解腰部疼痛的症状。"
2019/08/07收听(31644)
"腰间盘突出的治疗，我们主张阶梯治疗，根据严重程度的不同，我们选择不同的治疗方式，经过这么多年发展，每一步治疗内容都比较丰富。比如说突出比较轻、症状比较轻的情况下，可能选择保守治疗。保守治疗主要有牵引、理疗、按摩，还有卧床。在早期间盘突出的情况下，我们可以选择激光、侧路间盘镜或者封闭都可以。如果再重的情况下，尤其伴有腰椎不稳的情况，可能需要做手术治疗，手术又分单纯型开窗、半椎板、全椎板，还有腰间盘切除，然后经椎弓根螺钉系统进行内固定，进行植骨。退变比较严重，而且伴有腰椎不稳，腰痛比较明显，可能走几步或者走时间长了就不行的情况下，我们可能选择融合和内固定治疗，这也是治疗腰椎间盘突出的终极治疗，也叫金标准。"
马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院
2018/01/16收听(32354)
腰间盘突出通常指腰椎间盘突出，常见的治疗方法有以下几种：一、保守治疗：<...
腰间盘突出通常指腰椎间盘突出，常见的治疗方法有以下几种：
一、保守治疗：
高宗炎│河南省人民医院
2023/03/11播放(61196)
腰间盘突出的治疗分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗以及理疗、牵引治疗；药物治疗包括非甾... 胡超│武汉大学中南医院 2023/07/17播放(51830)
腰间盘突出的治疗分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗以及理疗、牵引治疗；药物治疗包括非甾...
胡超│武汉大学中南医院
2023/07/17播放(51830)
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