治疗脊柱炎可使用非甾体抗炎药，非甾体抗炎药不仅可止疼，还可抑制炎症、抑制新骨即骨赘形成，骨赘会限制患者活动，非甾体抗炎药在脊柱关节炎治疗中不仅可抑制炎症、减轻疼痛、抑制新骨形成，尤其塞来昔布有明确循证学证据，柳氮磺吡啶对伴肠病的脊柱关节炎，如伴溃疡性结肠炎、克罗恩病的脊柱关节炎有效果，不仅可控制肠道炎症，对脊柱关节炎也有效。
还可使用肿瘤坏死因子α拮抗剂等生物制剂，控制外周关节炎症和中轴骨髓水肿。还可使用靶向制剂，即JAK抑制剂，JAK抑制剂对脊柱关节炎也很有效，对关节炎尤其是银屑病关节炎非常有效。外周关节受累的脊柱关节炎也可使用甲氨蝶呤、来氟米特等病情改善药。脊柱关节炎除使用药物治疗，锻炼也非常重要，晚期可手术治疗。
