北京协和医院
泌尿外科
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静脉漏型阳痿是指阴茎勃起的过程中，即阴茎充血和消散的过程中，有性刺激以后，阴茎的动脉供血增加，阴茎供血的同时，静脉始终开放，血液始终往外不断地流，阴茎就不会达到良好的硬度。
正常情况下，有性刺激以后，阴茎的动脉供血增加，使海绵窦充血，阴茎才能够迅速勃起。在这个勃起的过程中，阴茎白膜下的小静脉应该能够被压迫住，血液不能流出阴茎。
静脉漏型阳痿表现为勃起的硬度不好、硬度维持时间不够，部分人可能完全不能勃起或者勃起后硬度较差。
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静脉漏阳痿原因还是很复杂的，这个原因有可能是阴茎海绵体本身的结构问题、发育问题，可能还深一点涉... 张国喜│北京大学人民医院 2019/05/27播放(91558)
静脉漏阳痿原因还是很复杂的，这个原因有可能是阴茎海绵体本身的结构问题、发育问题，可能还深一点涉...
张国喜│北京大学人民医院
2019/05/27播放(91558)
静脉漏是引起勃起功能障碍的一个较常见的原因，所谓静脉漏就是在阴茎充血的过程中静脉回落太快。因为... 张国喜│北京大学人民医院 2019/05/27播放(54940)
静脉漏是引起勃起功能障碍的一个较常见的原因，所谓静脉漏就是在阴茎充血的过程中静脉回落太快。因为...
2019/05/27播放(54940)
"静脉瘘全程也叫动静脉瘘，是指动脉和静脉之间存在着异常的通道，所以称为动静脉瘘。这是由于动脉的血液直接进入了伴行的静脉，通常这种情况可以造成瘘局部的血管病变和瘘局部周围循环，甚至全身系统的血流动力学变化，可以存在先天性或者后天性的原因所引起。先天性的动静脉瘘多是由于胚胎做中胚层在发育演变的过程中，动静脉之间残留的异常通道而引起。而后天的动静脉瘘主要是由于外伤引起，包括贯通伤、挤压伤，如各种穿刺伤、枪伤、钢铁和玻璃碎片的飞机伤以及医源性损伤，受伤的部位形成血肿，血肿机化以后就形成了动静脉瘘的囊壁。通常情况下，动静脉瘘都会引起明显的临床症状，需要进行手术结扎。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/29收听(80700)
静脉漏是男性勃起功能障碍的一种原因，往往是勃起硬度不足导致。静脉漏并非静脉有漏血，很多男性对该... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/09播放(40711)
静脉漏是男性勃起功能障碍的一种原因，往往是勃起硬度不足导致。静脉漏并非静脉有漏血，很多男性对该...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/09播放(40711)
"阴茎静脉漏主要是先天发育异常存在的因素所引起的男性疾病，阴茎静脉漏又叫阴茎海绵体静脉闭合障碍，是引起男性阳痿的最常见原因之一，阴茎静脉漏与阴茎血管的发育畸形有极大关系，正是因为血管的发育畸形而引发静脉漏的产生，需要及时治疗，因为会极大影响双方的性生活质量，甚至生育。阴茎静脉漏处理的原则是尽早治疗，治疗方式是手术治疗采取静脉结扎术，手术的目的是通过结扎静脉的方式阻止阴茎海绵体内静脉血液回流，实现阴茎的有效勃起，而精准的定位后要结扎广泛彻底，不然容易复发。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(83286)
"阴茎静脉漏主要是手术治疗，静脉闭塞功能障碍，也就是静脉漏导致的阳痿的血流动力学基本明确，但是需要和平滑肌功能障碍和白膜异常导致的阳痿进行鉴别。目前对于静脉漏造成的阳痿，没有明确的标准化诊断程序，相关的临床研究也并不充分，因此手术的有效性尚待验证。这类治疗手术的适应证是单纯性的静脉瘘，海绵体平滑肌和白膜结构及功能正常，阴茎海绵体的动脉供血正常。具体的方式有很多种，包括阴茎背浅静脉结扎术、阴茎背深静脉结扎术、阴茎背深静脉白膜下包埋术、阴茎矫静脉结扎术、阴茎背深静脉动脉化手术、阴茎海绵体静脉动脉化、尿道海绵体松解术、选择性的静脉栓塞术、腹腔镜下腹膜外阴茎静脉结扎术。手术可能出现的并发症包括了阴茎头麻木、皮肤坏死、伤口感染、阴茎弯曲、阴茎缩短、腹股沟疝、阴茎水肿、栓塞后静脉性疼痛等。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/28收听(25284)
"静脉瘘也叫动静脉瘘，出现这种情况时通常会带来一些明显的感觉异常，也就是症状或者体征。当先天性肌动静脉瘘靠近皮肤表面，会出现肿胀并呈微红的蓝色，尤其是在一些比较显眼的部位，如脸部就会呈现紫色而影响美观。如果是一个较大的动静脉瘘没有得到治疗，大量的血液在较高的压力下从动脉流入静脉，然而静脉壁较薄，会在这样的高压下出现延展，从而出现迂曲扩张，类似于静脉曲张的变化。另外，与在正常情况下血液持续在动脉中流动不同，血液会更通畅的流入增宽的静脉内，所以会导致血压下降，有时会引起疲劳、头重脚轻感，甚至有些病人还会出现一过性晕厥。而为了补偿下降的血压，心脏会反射性地加快心率并且增强收缩力，以增加心脏的输出量，最终过度增加的负荷会导致心肌劳损，出现心力衰竭。所以，瘘管越大，发生心率衰竭的速度越快，从而导致呼吸困难和腿部的肿胀。很少见的情况下，大的瘘管会导致受影响的手或腿的麻木、疼痛、痉挛、发青，严重时可能会引起皮肤的溃疡。"
2020/09/01收听(71164)
阴茎海绵体静脉漏有先天性原因和后天性原因，具体如下：1、先天性原因：就是阴茎背深... 张祥生│河南省人民医院 2023/11/17播放(26200)
阴茎海绵体静脉漏有先天性原因和后天性原因，具体如下：
1、先天性原因：就是阴茎背深...
张祥生│河南省人民医院
2023/11/17播放(26200)
阴茎静脉漏是指阴茎的静脉和动脉互通，形成了静脉血和动脉血互通互联的现象，会影响阴茎的勃起功能。临床症状上会出现男性勃起时间缩短，男性勃起时阴茎的硬度不够，会影响男性的性生活，导致男性出现性欲下降，出现阳痿、早泄的临床症状，会出现阴茎勃起后很快就疲软，男性在性生活过程中有心无力。阴茎静脉漏在临床上是非常少见的，当男性长时间出现阳痿，且药物治疗无效的情况下，需要上医院进一步做阴茎勃起试验检查和阴茎血管的彩超检查，明确是否有阴茎静脉漏，然后再针对性的治疗，对于严重的患者可能还需要进行手术治疗。
2019/12/04收听(90612)
阴茎静脉漏常导致阴茎海绵体不能充血、胀大，阴茎勃起时通常阴茎供血动脉扩张、充血，海绵体扩张，导... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/10播放(45815)
阴茎静脉漏常导致阴茎海绵体不能充血、胀大，阴茎勃起时通常阴茎供血动脉扩张、充血，海绵体扩张，导...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/10播放(45815)
"阳痿分为功能性阳痿，还有器质性阳痿，要明确诊断，通过相应的B超检查、激素检查等等，看属于结构性阳痿还是功能性阳痿。如果是结构性阳痿，也就是器质性阳痿，可能中成药的效果不高。如果是功能性阳痿，要分清中医的证型，是肾虚型、肝郁型、脾虚型、气滞型，还是其他的证型。所对应的方药不一样，没有最好的中成药，只有最对症的中成药。要大夫判断属于哪一种类型，选用最对要这才是最好的中成药。"
王斌│中国中医科学院广安门医院
2019/09/04收听(31710)
静脉漏是引起阴茎勃起功能障碍（阳痿）的常见病因，静脉漏的治疗措施包括：1、控制基... 张国喜│北京大学人民医院 2018/06/14播放(86718)
静脉漏是引起阴茎勃起功能障碍（阳痿）的常见病因，静脉漏的治疗措施包括：
1、控制基...
2018/06/14播放(86718)
阳痿是很常见的性功能障碍，阳痿分型是中医的分型，但是从西医的角度，阳痿可以分为重度、中度、轻度... 张国喜│北京大学人民医院 2023/10/26播放(47814)
阳痿是很常见的性功能障碍，阳痿分型是中医的分型，但是从西医的角度，阳痿可以分为重度、中度、轻度...
2023/10/26播放(47814)
阴茎静脉漏手术的远期效果一般认为不太理想，但是手术效果的维持因人而异。大多数人可能在术后2年后... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/05播放(46968)
阴茎静脉漏手术的远期效果一般认为不太理想，但是手术效果的维持因人而异。大多数人可能在术后2年后...
2023/06/05播放(46968)
如果患者有阴茎静脉漏，在性刺激时会出现阳痿、勃起不坚以及性生活中途疲软的现象，而且经过任何的正常调理，包括药物、休息、饮食调节、心理干预都不能缓解此问题。建议患者此时检查阴茎的彩色多普勒或者阴茎海绵体造影，能明确阴茎静脉漏的情况。轻微的阴茎静脉漏可以选择手术治疗，术后男性勃起功能会得到明显恢复。如果比较严重需要进行充分的评估，然后再进行有针对性的治疗。有阴茎静脉漏的患者，主要临床表现是勃起困难或者无法勃起，因此需要到男科进行针对性检查。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/07收听(74938)
海绵体静脉漏是无法自愈的，情况严重时通过手术才能够达到痊愈效果。海绵体静脉漏这一现象是指海绵体静脉回流速度过快，阴茎不能正常达到坚硬的效果，导致射精速度较快，出现男性早泄。建议到正规医院泌尿外科通过检测血管造影确定病情主要原因，根据检测结果针对性进行治疗。情况严重时必须通过手术才能达到痊愈的效果，即采取阴茎静脉结扎手术，能够有效使海绵体静脉回流速度减慢。该手术风险较大容易出现后遗症，建议通过药物或其他方式调理。平时饮食避免辛辣刺激，注意个人卫生习惯，在医生的指导之下进行调理治疗。
2019/11/13收听(88282)
"阴茎的静脉瘘绝大多数都不可能自己愈合，可能需要手术治疗。主要就是在阴茎的勃起维持期，阴茎有静脉瘘，从而不能导致白膜下的静脉受压，窦状间隙的血流回流受阻不能改善，从而导致阴茎不能维持有效的勃起。这种情况建议大家应该行静脉瘘修补手术，或者行三件套进行手术，这样才可以维持阴茎的勃起。对于静脉瘘的患者，不可能维持有效的勃起，不能完成一次正常的性交。很多静脉瘘，可能与由高血压或者外伤导致。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/26收听(90636)
"阴茎静脉漏引起的勃起功能障碍，轻度的可以应用血管活性药物海绵体内注射，以改变动脉流入与流出静脉的比率，维持有效勃起，严重者则需要考虑手术治疗，手术分为以下的几种：第一、阴茎背深静脉结扎术。第二、阴茎海绵体脚静脉结扎术和坐骨海绵体肌折叠术。第三、阴茎海绵体静脉结扎术。第四、尿道海绵体剥脱术。第五、双髂内静脉结扎术。目前阴茎静脉手术的效果还不能完全肯定，应该长期随诊评估疗效，其主要失败原因是合并有动脉的疾患、手术结扎不完全和术后的感觉功能减退，阴茎静脉结扎术并发症主要有阴茎水肿、血肿，以及由于手术广泛剥离导致的瘢痕，可能会使阴茎短缩和感觉减退。目前阴茎静脉漏导致的勃起功能障碍诊断仍然有争论，还没有统一的标准，在有选择的患者当中阴茎静脉结扎术后效果较好者约占50%，随着对阴茎静脉漏病理生理变化的深入研究，治疗方法和效果可能还会进一步的改善。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/22收听(60600)
"静脉漏是指勃起时无法有效减少静脉回流，造成大量血液从静脉流出，使阴茎勃起不足或无法勃起。在这种情况下，普遍可以进行阴茎背深静脉的结扎，手术指征是阴茎静脉过粗，阴茎海绵体和尿道海绵体之间存在异常的交通支。一般来说，症状较轻的患者服用伟哥，能有效改善阴茎静脉的血流量，对静脉漏，尤其是男性勃起功能有一定的作用。由器质性原因引起的勃起功能障碍，服用伟哥的效果并不好。静脉漏是由血管或神经病变引起，可采用负压吸引装置或海绵注射治疗，严重时可采用人工假体植入治疗。"
2019/08/07收听(82732)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，一般房间隔缺损分为上腔静脉型、下腔静脉型以及中央型，房间隔缺损都需要外科手术来进行治疗。上腔静脉型的房间隔缺损需要进行开胸直视修补的手术，用人工补片把上腔静脉缺损的部位进行修补，达到血流动力学稳定的目的。另外，在手术后还需要服用强心、利尿的药物，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等药物，最大限度的恢复心脏的功能。平时要做好定期复查，根据复查结果做好药物剂量的调整，这样才能使患者达到理想的痊愈状态。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/24收听(35526)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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