肾错构瘤又称为肾脏血管平滑肌脂肪瘤,是肾脏最常见的良性肿瘤之一。发病原因目前并不清楚,考虑与结节性硬化的发生有关系。肾错构瘤以肾脏发生最为多见,还可以发生在肺脏、肝脏、脑部、眼部等,通常出现在这些部位的时候,常被误诊为转移癌。
一般来说,肾错构瘤是单侧,单个发病,如果出现双侧发病,高度与结节性硬化有关。在临床表现上,较小的错构瘤通常没有症状,如果肿瘤体积进一步增大,就会推及到周围组织,出现相应的并发症。
最常见的症状就是消化道症状,如果肿瘤出现疼痛,考虑肿瘤内部有出血引起疼痛。肿瘤如果发生破裂,通常是泌尿外科的急症,需要紧急的进行介入栓塞治疗或者手术治疗。
在国外,结节性硬化的发病和错构瘤的发病紧密相关,而我们国家趋势并不明显。在治疗上,肾错构瘤<4cm且无症状,不需要治疗。超过4cm有症状的肾错构瘤,可以考虑行介入栓塞治疗或手术治疗。
手术通常选择保肾的治疗,在一些情况下,可以考虑行全肾切除,如肿瘤侵犯整个肾脏或肾门部的肿瘤,以及不能排除有恶性变的肿瘤,可以考虑行肾脏切除手术。