怀孕要做糖耐检查,目的是发现妊娠期糖尿病,并加以管理,防止这些病人远期并发症的发生,同时保证胎儿宫内,防止其远期并发症的发生。对于此种检查,一般是在妊娠24-28周时进行糖尿病筛查,筛查的目标,是如果发现三段血糖中,有一段发现异常,比如空腹>5.1mmol/L,餐后1小时10.0mmol/L,餐后2小时是8.5mmol/L,如果有任何一段存在异常,就诊断为妊娠期糖尿病。
一旦发生妊娠期糖尿病,最重要的是要加强管理,孕妇首先要去营养科进行就诊,给予饮食指导,所谓的糖尿病饮食。吃糖尿病饮食1周以后,需要开始监测血糖,要求孕妇空腹血糖<5.3mmol/L,餐后2小时<6.7mmol/L。监测血糖的目的,是使胎儿在适宜环境中生长,即胎儿不要在高血糖的刺激环境下生长,防止发展为巨大儿的风险。
还有一种情况,如果糖尿病控制不合理,也容易发生FGR,即胎儿生长受限。其实管理妊娠期糖尿病孕妇的最终目的,就是要减少婴儿远期并发症的发生。