吐血丝的原因如下：

1、贲门黏膜撕裂，剧烈呕吐导致贲门位置有些黏膜，通过食管裂孔向上走行，在松开时，因为剧烈的压力扩张，导致贲门黏膜撕裂。这种出血因为是瞬间出来血液以后，立马被排除体外，所以是鲜红色。如果是胃内出血，排出血液由于被胃酸作用以后，会呈咖啡色，所以吐血丝考虑是贲门黏膜撕裂；

2、咽喉部病变，而出现血丝；

3、如果是咳，而且是咯吐的血丝，则考虑是从肺排出。

如果是呕吐血丝，要尽快进行胃镜检查，因为2-3天以后糜烂可以修复，可能无法看到病灶。因此贲门下段的糜烂、撕裂，可以很快自行恢复，因为此部位有食管括约肌，括约肌强劲收缩起到止血作用，所以少量吐血丝不必过于恐慌。