广西壮族自治区江滨医院
康复科
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走路脚趾关节痛常见的是走太久了，关节受到挤压，出现关节疼痛。另外常见的就是痛风的时候出现关节疼痛，如果是痛风引起，一般要查尿酸，看有没有皮温增高，平时注意控制尿酸。急性期可以吃秋水仙碱、别嘌醇，稳定期控制尿酸吃非布司他等都可以。
另外一些脚趾关节痛可以见于关节炎，其他包括先天性畸形，具体原因要具体分析。如果短期内可以缓解，一般没事，如果短期内不能缓解，需要做一些检查找出具体原因，再进行治疗。
根据不同原因，对于疼痛可以冷疗或者热疗，根据不同疾病选择，还可以做针灸之类的综合治疗。
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大脚趾关节痛的常见原因主要包括以下几个：一、骨关节炎退行性疾病，大脚趾骨是负重点，长期负重或者穿鞋不合适容易对大脚趾骨产生磨损，诱发退变性骨关节炎，导致大脚趾骨疼痛、渗出、肿胀等。二、大脚趾骨的外伤，如走路时不慎扭伤或者不慎砸伤造成局部软组织、骨骼、肌腱损伤，也会造成大脚趾的关节性疼痛。三、常见的代谢性疾病，如痛风性关节炎，大脚趾骨是痛风最好发的部位。痛风是由于人体尿酸增高，导致尿酸在局部关节内沉积而诱发无菌性炎症。大多数有喝酒，吃海鲜、动物内脏等病史，常于夜间突然发作，疼痛剧烈并难以忍受。同时伴有大脚趾骨附近明显的肿胀、发红、皮温发热等相关因素。因此，若出现相应症状应立即口服非甾体类抗炎镇痛药物并大量饮水，口服小苏打片促进尿酸溶解和排出。在慢性期，如果反复疼痛应及时到医院就诊，予以降尿酸治疗，包括饮食控制、降尿酸药物等。四、局部肌腱、软组织损伤，甚至前足畸形，如拇外翻，在早期由于大脚趾骨之间的畸形，也会导致大脚趾骨关节的疼痛及骨关节炎的发生。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/28收听(36332)
"脚趾关节疼这种情况最常见原因有以下几点：1、痛风，痛风是因为嘌呤代谢异常、尿酸增高引起的一种疾病，可以引起脚趾关节红热、肿胀，伴随严重的疼痛，这种情况在喝酒或者吃海鲜以后发作更加明显。2、脚趾关节疼痛要原因就是因为鞋子不合适、过于劳累，比如长期穿高跟鞋或者鞋子太软，很容易造成拇外翻，脚趾关节挤脚以后会造成局部的压迫，造成创伤和疼痛、炎症物质积聚，再加上长时间的久站、爬山、爬楼梯、走路过多，很容易造成乳酸堆积以后炎症物质持续刺激。3、感染，因为细菌感染造成的甲沟炎也很容易造成脚趾关节的疼痛，伴随红热，检查清楚以后对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(16082)
"大拇脚趾头关节疼痛，首先，应该警惕痛风性关节炎的可能，痛风最常引起大拇脚趾头疼痛，往往急性发作疼痛非常剧烈，并可以看到脚趾的局部皮肤有明显的红、肿、热的表现。而对于大拇脚趾疼痛，应该去医院进行血尿酸检查，可以口服非甾体消炎药物，比如美洛昔康等对症治疗，缓解疼痛的症状。其次，其他一些原因也可以引起大拇脚趾头疼痛，比如拇外翻、骨性关节炎均会引起，因此应该去风湿科进行系统检查，进一步明确病因，别耽误了病情。饮食上应该尽量清淡的饮食，避免油腻刺激以及辛辣的食物，而加重了关节疼痛的症状。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/12/09收听(37394)
"如果大脚趾根部关节疼痛，常见以下几种原因：第一、退行性骨关节炎：是最常见的局部关节疼痛的病因，病人多数为老年女性患者，长期穿高跟鞋使第一跖趾关节过度负重，发生严重的退行性改变，使关节间隙狭窄、关节面磨损加重，病人会有关节疼痛的临床症状，并伴有关节肿胀、关节活动受限。第二、痛风急性发作：可以累及第一跖趾关节，病人会有红、肿、热、痛的临床表现，甚至不能负重行走，休息时疼痛也非常剧烈，血清尿酸水平明显升高。经过早期诊断、早期治疗，可以使局部疼痛的临床症状获得缓解。病人平时生活中应注意预防以上疾病，防止临床症状反复发生，而影响日常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/09收听(51002)
"大拇脚趾关节疼痛一般有以下几种原因引起：第一、最常见的原因就是痛风，如果在男性出现大拇趾的疼痛，一定要进行尿酸的化验，如果尿酸增高，同时伴有大母脚趾疼痛、皮温升高以及红肿等症状，常可以诊断为痛风，严重者会有痛风石的沉积。第二、拇外翻，在女性多数拇外翻是由于拇趾向外偏的角度增加，从而导致大拇趾根部的滑囊炎出现，从而导致大拇趾的疼痛。第三、大拇趾趾间关节的结核，这时要进行X线片的检查以及相关血的化验来进一步确诊。第四、肿瘤，如果大拇趾的骨头出现肿瘤也可以导致疼痛，要进行相关的CT、X线以及核磁检查来确诊和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/14收听(79796)
"走路脚趾头痛通常有以下几种情况：1、足趾的腱鞘炎：当足趾腱鞘和屈肌腱相互摩擦的时候会引起腱鞘的炎症，表现为在足趾屈曲的时候会发生疼痛。2、拇囊炎：拇囊炎常由于拇外翻引起，由于拇趾外翻的情况下第一跖骨头会内翻，第一跖骨头的内侧面会和斜面相互摩擦，在走路的时候摩擦力会越加严重，因此容易引起拇囊的发炎，跖骨的基底部发生疼痛。3、指间关节的关节炎：这种情况多发生于老年人，是由于关节软骨退化、关节之间的应力集中引起，也表现为运动后形成的慢性疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/15收听(67198)
"大脚趾关节痛需要针对引起疼痛的原因进行处理，出现明显的大脚趾关节痛，要注意休息减少患肢的负重活动再进一步查找病因。如果是由于拇外翻导致的拇囊炎引起的疼痛，要注意穿宽松舒适的鞋子避免挤压，可以通过局部的热敷缓解疼痛。对于疼痛症状比较明显的，可以服用消炎镇痛的药物比如塞来昔布。对于畸形程度比较严重疼痛不易缓解的，也可以考虑通过手术进行矫正。如果是由于痛风导致的疼痛，急性期可以口服消炎镇痛药物，比如布洛芬缓释片。缓解期需要针对性的进行降尿酸的治疗，比如口服秋水仙碱、别嘌呤醇。平时要注意禁食高嘌呤的食物，比如豆类食品、海鲜、啤酒等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(49290)
大脚趾关节痛与几个常见的病因有关， 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/04播放(30551)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/04播放(30551)
"大脚指关节痛是最常见的脚部畸形病变，多见于女性，尤其是喜欢穿高跟鞋、尖头鞋的时髦女性常见。医学上叫做拇外翻，俗称大脚骨，大脚趾关节痛的形成，与遗传、穿鞋不适有很大关系，表现为脚形难看，穿鞋变形，还可以伴有拇囊炎疼痛，常常并发脚垫、鸡眼、爪形趾等畸形。造成关节痛的原因首先是遗传倾向，家里人患有大脚趾关节痛，子女患大脚指关节痛的几率明显增大。由于女性足部韧带较男性弱，所以同等遗传条件下，女性更容易发生大脚趾痛。还和长久站立、行走时间过长、负重过度有关。和女性经常穿高跟鞋、尖头皮鞋，将前足紧紧包裹，长时间站立，脚趾处于不正常状态有关，扁平足患者更容易患大脚趾关节痛。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/20收听(58768)
"大脚趾关节痛最常见的是痛风性关节炎，还有一些原因包括足趾的外翻并发的拇囊炎、足趾的外伤、足趾的关节炎等等。少见的原因包括类风湿性关节炎、牛皮癣性关节炎、化脓性关节炎等等。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/30收听(94046)
走路时脚趾往下扣要看具体情况，主要有以下原因：一、生理状态：在正常... 赵文涛│北京中医药大学东直门医院 2023/10/11播放(34012)
走路时脚趾往下扣要看具体情况，主要有以下原因：
一、生理状态：
在正常...
赵文涛│北京中医药大学东直门医院
2023/10/11播放(34012)
关节痛原因较多，主要可分为创伤性和非创伤性。首先，创伤性关节痛主要是指经受某种创伤，比如关节内... 康明│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(86082)
关节痛原因较多，主要可分为创伤性和非创伤性。首先，创伤性关节痛主要是指经受某种创伤，比如关节内...
康明│惠州市中心人民医院
2018/10/19播放(86082)
"关节痛一般是由于创伤性关节炎、骨性关节炎引起的疼痛，其余的还有半月板损伤、侧副韧带损伤、交叉韧带损伤，都会引起关节的疼痛。如果关节出现疼痛，首先如果年龄比较大的患者，怀疑骨性关节炎，就会让患者拍X线的检查，看看是否有骨性关节炎。如果比较年轻的患者或者受过伤的患者，首先建议患者做膝关节的核磁共振，看看关节的半月板和韧带是否有损伤。看看关节间隙和创伤之后的关节面是否平整，这样就可以判断关节痛的原因，其次还要注意关节痛的治疗。关节痛具体分析原因之后，应该用对症治疗的药物，比如布洛芬、美洛昔康等。如果半月板损伤，还要向关节腔内注射玻璃酸钠治疗。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/26收听(164)
关节痛是关节疾病最常见的症状，可因单纯的关节病变或全身性疾病引起。关节痛分为急性和慢性，急性关... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/31播放(41582)
关节痛是关节疾病最常见的症状，可因单纯的关节病变或全身性疾病引起。关节痛分为急性和慢性，急性关...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/31播放(41582)
出现大脚趾关节痛，多为痛风表现，但应注意鉴别诊断。急性蜂窝组织炎、丹毒可表现为大脚趾红、肿、热... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/06播放(71240)
出现大脚趾关节痛，多为痛风表现，但应注意鉴别诊断。急性蜂窝组织炎、丹毒可表现为大脚趾红、肿、热...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/06播放(71240)
"临床上以下几种疾病可以造成大拇脚趾关节痛：第一种，由风寒湿邪侵入机体造成，也就是大拇脚趾关节处有了风湿痹证。中医认为风寒湿邪侵入关节脉络之后，会阻塞病变部位的血液循环，同时会造成关节部位气血瘀滞，从而引起代谢功能障碍，中医认为不通则痛，所以当脚趾关节处有风湿痹病的时候，就可以出现关节疼的情况。第二种，可能是因为有痛风，这也是常见的原因，因为随着现代人的生活水平的提高，对营养物质的摄入量日益增大，超过机体的正常的需求，从而引起营养过剩，就会出现嘌呤代谢产物在体内累积，如果肾脏、肝脏有问题，就会使嘌呤代谢产物无法及时排出，从而形成痛风，当患有痛风时就会引起脚趾关节痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(77296)
"突然关节痛：1、可能是关节周围韧带的稳定性比较差，突然受到外力导致外翻或内翻，就会引起副韧带损伤，从而产生疼痛。这种情况发生在有明确外伤史的患者身上，除疼痛外，还会有肿胀、瘀斑、关节活动受限等特点。2、软骨损伤也是产生关节疼痛的重要原因，活动关节时，如果突然用力过度，就有可能引起半月板撕裂，进而产生疼痛，还伴随有关节活动时有弹响，关节活动受限。3、关节滑膜炎在产生大量积液时，也会有疼痛感，表现为压痛、肿胀，并有摩擦发涩的声响。另外，在患上自身免疫系统疾病，如红斑狼疮和风湿性关节炎等，也会侵犯关节出现疼痛。关节突然疼痛，特别是持续性疼痛，最好尽快到医院进行检查。"
万旭东│济南市中西医结合医院
2020/03/13收听(84246)
"关节痛是门诊很常见的一类疼痛，产生关节痛的原因非常多，既包括骨科的疾病，也包括其他科室的疾病。比如骨科中常见的引发关节痛的原因是骨关节炎，相当于长皱纹、长白头一样，属于关节的老化，就是关节软骨出现了问题。还有是因为受凉、受累、外伤或者活动过度，造成了肌腱、韧带或者是滑膜的无菌性炎症和损伤。除去骨科的问题之外，还有其他科室问题，比如风湿免疫科，如果得了类风湿关节炎或者是强直性脊柱炎，这种全身的免疫疾病，会出现关节疼痛。如果是感染内科，比如局部的关节出现了化脓感染，而引起化脓性关节炎，也会引发关节疼痛。如果血尿酸升高，某个关节得了痛风，也会引发关节疼痛。因此，如果说出现了关节疼痛，一定得分析患者的病史、客观的临床体格检查，还有必要的辅助检查，进行综合的分析、判断，才能找到原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/16收听(21970)
"关节疼痛常见以下几种原因：1、退行性骨关节炎，是临床上遇到最常见的关节疼痛原因，多发生于中老年患者，主要是由于关节过度使用、过度负重以及年龄老化因素引起。患者多会有逐渐加重的关节疼痛症状，负重时症状尤为明显，关节活动时还会伴有关节异响。2、痛风性关节炎，主要是患者血尿酸持续升高，痛风石沉积在关节内，刺激滑膜和关节软骨，产生关节急性疼痛症状，并且可伴有局部红、肿、热、痛，通常症状发作时疼痛非常剧烈，经过抗炎、抗痛风治疗，症状多会缓解。3、风湿性关节炎及类风湿性关节，均会引起全身多发对称性关节疼痛，同时可伴有晨起时关节僵硬等临床表现。"
2021/05/13收听(48980)
"大脚趾根部一走路就疼的原因有很多，首先考虑外伤，在外伤的作用下有可能导致软组织挫伤，从而导致一走路就疼。有可能久行伤筋，从中医讲，行走过多容易伤及筋骨，大脚骨根部有一条筋，从而导致一走路就疼。要考虑发病的原因和第一次发病是否有什么原因，也就是有无既往史，如果原先有既往史，也就是这次属于复发，要对症用药。要观察局部的病变，建议拍片检查，看是否有骨的改变。要注意是否有风湿或者类风湿的问题，需要通过检查才能确定。"
2018/10/21收听(52290)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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