西安交通大学第二附属医院
老年神经内科
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痴呆患者的精神行为异常发病因素众多，包括遗传性因素、精神行为神经递质方面、神经生化、神经病理等情况，也包括病人一般情况、基础疾病情况等，老年人的痴呆，精神行为症状有可能出现一些精神病性表现，比如妄想，情绪异常，比如激越、易怒，还有睡眠、饮食问题等等。
如果很严重需要进行治疗，治疗有非药物治疗，可以通过音乐、行走、体育锻炼等减轻精神行为异常，同时需要在抗痴呆药物治疗的基础上加用抗精神病类药物，这些药物调整和如何选取一定遵照医嘱进行，一定要在改善认知功能基础上进行抗精神病类药物的治疗。
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"老年痴呆是一种神经系统的变性疾病，学名是阿尔茨海默病，在起病以后一般是呈进行性的加重，表现为智能减退。疾病一般没有明显波动，在中期和后期，会发生比较明显的精神障碍，其精神方面的异常，包括情绪和器质性精神障碍两个方面。情绪方面患者往往有情绪激动，有时候会有不明原因的焦虑和抑郁，患者往往具有攻击性、易激惹，有时候有挫折感，焦虑明显，想事情多。严重时会有明显的器质性精神障碍，患者会出现幻觉和错觉，一般是视幻觉和听幻觉最为突出，患者常常会有妄想和虚构，有别人要害自己的感觉，或者觉得家里人对他有不轨的企图。有的人经常怀疑老伴有外遇，有时会被镜子中自己的影像吓到，认为所有来访的人都是强盗或者贼，后期患者会丧失与周围的交流能力，完全远离社会，或者是特别好斗，不能与他人相处。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/14收听(31512)
"一般来说，老年性痴呆的病程演变，大致可以分为轻、中、重三个阶段。在精神症状表现方面，在轻度时期的时候，会出现比如不爱清洁、不修边幅、暴躁易怒、自私多疑等症状。到中期之后，有可能患者会出现性格的改变，比如原来性格是内向的患者，现在变得比较兴奋、欣快、言语增多，而原来性格外向的病人，有可能会出现沉默寡言，对任何事情都提不起来兴趣，甚至有可能会出现人格的改变，比如更加不注意卫生、不注意仪表，甚至有可能会做出丧失廉耻的事情，比如随地大小便的行为。当发展到重度的时候，有可能就会出现情感的淡漠、哭笑无常、言语能力丧失，并且有可能会出现幻觉。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/13收听(37140)
老年痴呆的精神症状与精神分裂症有区别，老年痴呆主要有以下表现：1、激越行为：常出... 刘英│南宁市第一人民医院 2023/02/14播放(57328)
老年痴呆的精神症状与精神分裂症有区别，老年痴呆主要有以下表现：
1、激越行为：常出...
刘英│南宁市第一人民医院
2023/02/14播放(57328)
"老年痴呆症的患者在疾病的某一阶段会出现精神症状，比如幻觉、妄想、抑郁、焦虑、激越、睡眠紊乱等等，这时可以给予控制精神症状的药物，包括抗抑郁药物以及抗精神病类的药物。抗抑郁药物常常选择应用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如舍曲林、西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀等等。抗精神病药物常常应用不典型抗精神病药物，比如应用奥氮平、喹硫平、利培酮等等。控制精神症状的药物使用原则是要以低剂量起始，缓慢增量，增量的间隔时间要稍长一些，尽量使用最小的有效剂量，治疗一定要个体化并注意药物间的相互作用。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/14收听(29770)
老年痴呆症早期是没有精神症状的，只是表现出平常的记忆力减退、社会功能降低，但是到了中晚期会出现... 王皓│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/09/04播放(92912)
老年痴呆症早期是没有精神症状的，只是表现出平常的记忆力减退、社会功能降低，但是到了中晚期会出现...
王皓│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/09/04播放(92912)
老年痴呆是以记忆力进行性下降，伴随其它认知功能缺陷为表现的临床疾病，但是精神症状也是其不可或缺... 董慧珠│山西省心血管病医院 2023/06/02播放(75384)
老年痴呆是以记忆力进行性下降，伴随其它认知功能缺陷为表现的临床疾病，但是精神症状也是其不可或缺...
董慧珠│山西省心血管病医院
2023/06/02播放(75384)
老年痴呆症状如下：1、智能减退：表现为记忆力减退、生活能力下降、逻辑思维混乱；<... 张惠实│武汉市精神卫生中心 2023/11/28播放(98692)
老年痴呆症状如下：
1、智能减退：表现为记忆力减退、生活能力下降、逻辑思维混乱；<...
张惠实│武汉市精神卫生中心
2023/11/28播放(98692)
老年痴呆可以分为不同的疾病期，早期、中期、晚期所表现出来的症状不同。早期的患者会出现记忆力障碍... 易继平│郴州市第一人民医院 2023/03/19播放(57800)
老年痴呆可以分为不同的疾病期，早期、中期、晚期所表现出来的症状不同。早期的患者会出现记忆力障碍...
易继平│郴州市第一人民医院
2023/03/19播放(57800)
"老年痴呆主要是人脑进行性退化的一种疾病，其症状主要表现为：第一、智能障碍，典型症状表现为记忆力的下降，如经常忘记刚刚做的事情，到了疾病后期，会逐渐忘记家庭住址、电话号码、子女的姓名和容貌等。如果语言功能受损的话，会出现言语不清，说话内容逐渐减少，词不达意等症状。老年痴呆还会出现视空间功能障碍，如往杯子中倒水时烫到自己，握物失手等现象；第二、人格异常和认知障碍，对生活中一些事物的兴趣下降，经常自言自语、多疑猜忌、计算力降低等。到了疾病后期，记忆力严重减退，情感会从淡漠变成烦躁，走动不停，影响到泌尿系统的话，会出现大小便失禁，日常生活严重不能自理。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(72348)
老年痴呆的症状主要为认知功能损害和日常生活能力下降，根据认知损害的程度，可分为轻、中、重三期。轻度患者主要表现是记忆障碍，先出现的是近事记忆减退，随着病情的发展，可出现远期记忆减退，外出后找不到回家的路，面对生疏和复杂的事物，容易出现疲乏、焦虑、消极情绪。中度患者除记忆障碍继续加重以外，工作、学习新知识、社会接触能力减退，特别是原以掌握的知识和技巧，出现明显衰退，在家中找不到自己的房间，患者可有较明显的行为和精神异常。重度患者可出现情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失，不能完成日常简单的生活事项，如穿衣、进食、终日无语、卧床，与外界逐渐丧失接触能力。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/24收听(20126)
老年痴呆在临床上通常分为三个阶段，早期阶段、中期阶段和晚期阶段。第一阶段就是早期阶段，这个阶段往往是在发病的前1-2年，最主要的表现分为以下几个方面，1、记忆力的减退，特别是近期记忆力的减退；2、语言功能轻度受到损害。病人总是不能找到一个合适的词语来表达自己的想法；3、容易对事情产生一些混淆，经常是张冠李戴；4、在熟悉的地方也容易迷失方向；5、做事缺乏主动性以及失去兴趣；6、对日常生活能力执行功能出现下降。到中期，症状就在早期的基础上有所加重了，就变得更加的健忘，常常想不起来刚刚发生了什么事情，总是在反反复复问同一个问题，显得有点啰嗦或者显得絮叨。还有就是不能够独立的生活，经常的丢三落四，到处是找东西，还去埋怨别人或者怀疑别人偷他的东西等等。不能独自从事做饭、打扫卫生或者购物等等活动，这时候可能就需要家人的陪伴了，病人经常变得非常的依赖，有时候害怕自己独处，个人的自理的能力也就下降了，需要他人的帮助，比如上厕所、洗衣服、穿衣服等等都需要别人的督促和帮助。还有说话变得越来越困难，经常会出现无目的游荡或者其他的异常行为。另外一个方面，就是在他的非常熟悉的家庭的周围和住地也很容易走失，甚至会出现幻觉。第三阶段就是晚期阶段，痴呆的病人就完全丧失了生活的自理能力，完全依赖家属了，这时候的记忆力就严重的衰退，身体的状况就越来越差，可能会出现不能自己吃饭，甚至不认识家人，叫不出名字等等，对语言的理解能力和表达能力也出现了严重的障碍。在居所里面也找不到自己的房间，走路变得也更加的困难，甚至会有大小便的失禁，病人基本上就是卧床或者坐轮椅了。晚期的病人在公共场合经常会出现不适当的行为等等。
曾湘豫│北京医院
2017/07/25收听(67388)
老年痴呆多指阿尔茨海默病，起病隐匿、进展缓慢，属于不可逆的智能衰退。具体临床表现如下：...
老年痴呆多指阿尔茨海默病，起病隐匿、进展缓慢，属于不可逆的智能衰退。具体临床表现如下：
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2023/10/29播放(78406)
"如果是出现老年痴呆的情况，一般在早期主要会表现为记忆力减退的情况，特别是对近事的记忆明显减退，并且会表现为失去对事情的判断能力，对复杂的事情不能够进行思考和理解。还会出现社交障碍的症状，可以出现情感淡漠、多疑、易怒等症状。随着病情的进展，症状会逐渐的加重，还会表现为明显的定向障碍，不能够独立的外出，也不能自己穿衣打扮，有的患者会出现失语的症状，严重的还会表现为尿失禁。到了晚期的时候，患者还会出现肢体僵硬、锥体束征阳性等症状，由于活动障碍会出现肺内感染等一系列的并发症状。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/09收听(73110)
老年痴呆的症状，主要表现为智能的下降，智能包括以下几个方面：1、记忆力下降：早期... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/12播放(39829)
老年痴呆的症状，主要表现为智能的下降，智能包括以下几个方面：
1、记忆力下降：早期...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/12播放(39829)
"老年痴呆的症状涉及记忆障碍、学习保存新知识的能力下降，还有注意力、执行能力、语言功能、视空间能力都会受到一定的受损，而在痴呆的轻度时期主要表现为记忆障碍，先出现近期记忆减退，随着病情的发展，远期记忆也会减退，部分患者可以出现视空间障碍，外出找不到回家的路，出现一些情感以及情绪、人格方面的改变。在中期的痴呆时，学习工作以及社交的接触能力都减退，出现逻辑思维、综合分析能力减退、言语重复、计算力下降、明显的视空间障碍，会出现明显的精神行为异常，性格内向的患者可以变得易激惹，欣快、兴奋，言语多，而原来性格外向的患者可以变得沉默寡言，对任何事情都不感兴趣，出现性格、人格的改变等。重度的痴呆患者不但记忆障碍、言语障碍，还会出现明显的精神、情绪、人格、性格行为的改变，会表现为情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失、不能完成日常的生活工作所必需的穿衣、进食，终日无语而卧床，与外界完全丧失接触能力，四肢出现强直或者屈曲瘫痪、尿便障碍，会终期卧床而导致肺部、尿路感染、压疮，最终可能因为并发症而导致死亡。"
2020/06/01收听(11404)
老年痴呆的症状与其类型密切相关：1、阿尔茨海默病：表现为记忆功能障碍、嗅觉丧失、焦虑、抑郁、情... 尹又│上海长征医院 2023/04/21播放(58462)
老年痴呆的症状与其类型密切相关：1、阿尔茨海默病：表现为记忆功能障碍、嗅觉丧失、焦虑、抑郁、情...
尹又│上海长征医院
2023/04/21播放(58462)
老年痴呆症主要临床表现为执行能力下降、包括语言能力下降、记忆能力下降、执行能力下降等。执行能力... 万志荣│航天中心医院 2023/12/11播放(71708)
老年痴呆症主要临床表现为执行能力下降、包括语言能力下降、记忆能力下降、执行能力下降等。执行能力...
万志荣│航天中心医院
2023/12/11播放(71708)
老年痴呆症主要就是前脑功能的下降，比较突出的是执行的能力下降，包括语言能力的下降、记忆能力的下降、执行能力下降。通俗讲以前会干的活，现在干不了或者干得比较差了，临床当中生活当中怎么表现？病人做菜老把盐当味精放，经常会出现这样的问题，包括以前有煤气炉，老忘了关火，这些问题都容易（出现）。语言能力，有一些病人会表现为反复的找词困难，容易重复的词语，反反复复跟身边人唠叨，还会产生性格的改变，多疑、暴躁，包括定向力的改变，病人外出以后不认识家门。这些都是老年痴呆的征兆或者临床表现，这也是需要家属通过一些细微的生活当中的细节发现他有没有这方面的问题。
2017/07/10收听(64720)
"老年痴呆是大脑病变引起的记忆、理解、判断以及思维等等，甚至是认知功能的下降，老年痴呆的患者往往会出现一些幻觉、妄想、行为紊乱，以及人格改变等等这样一些症状。老年痴呆的症状总体来分为两类。第一类是认知的症状，第二类是精神行为的症状。认知的症状主要表现是记忆力的障碍以及视觉空间的障碍，还有定向的障碍以及很多病人会有一些语言的障碍，比如有失用、失认、智力的下降。精神行为的症状会表现精神科所有的症状，比如有21%-49%的患者会出现妄想、幻觉，还有很多患者会出现焦虑、抑郁、躁狂，甚至很多老年痴呆的患者都会出现人格的改变，还会出现一些怪异的行为以及睡眠的障碍。"
谢琴│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(31134)
"老年痴呆最后的症状，主要是随着痴呆程度的逐渐加重，各种行为障碍逐渐增加，变得不认识人，有明显的记忆力减退，出现重复和持续的动作。一部分患者还会有性行为异常，以及出现攻击行为，还会有日夜颠倒、无目的乱走、哭泣、睡眠障碍、两便失禁的症状。对于老年痴呆的患者，要早期发现，并及时给予患者进行药物干预。口服抗治疗的药物在临床上主要有尼麦角林、安理申、盐酸美金刚、甲磺酸二氢麦角碱缓释片，来适当的延缓患者的疾病发展。在服药的同时，要加强对患者的看护，并且让其与社会相联系，做一些社会活动。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/28收听(63096)
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