首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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尿沉渣检查和尿常规检查不一样，原因主要如下：
1、尿沉渣检查：尿沉渣检查实际上属于尿常规当中的一项检查，尿沉渣检查主要检查尿液当中的有形成分，比如尿中的红细胞、白细胞，管型等；
2、尿常规检查：尿常规检查除了包括尿沉渣中有形成分外，还会检查尿的pH值、尿的比重、尿酮体等。
不同的检查结果，会给临床胎医生提供不同的信息。在临床上诊断不同的疾病，有更多的诊断依据。同时在临床上医生在开相应检查的时候，更多的是要做尿常规检查，因为能给临床医生提供更丰富的信息。
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尿常规加沉淀检查，通过尿液离心后取沉渣做高倍镜视野检查，如发现尿沉渣中细菌数升高时常提示有泌尿系感染。当发现镜检白细胞大于3个以上时，常常提示有泌尿系感染。如镜检红细胞大于3个以上时提示有镜下血尿，如尿常规发现尿蛋白阳性时常提示有慢性肾损坏或有慢性肾炎。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过规范的检查和治疗，多数病人尿常规和沉渣镜检会出现正常现象。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(43652)
在进行尿常规检查的时候，可以选择任何时间段的尿液进行检查。但相对来讲，早晨起来第一次的尿，检查结果最能够体现尿常规检查指标的正确性，最能够提示患者是否存在相关疾病。在清晨，我们可以留取晨尿的中段尿进行检查，明确是否存在红细胞、白细胞、细菌、尿糖、酮体、亚硝酸盐等等指标是否存在异常，从而可以判断泌尿系统是否存在炎症、是否存在糖尿病酮症酸中毒等等。结合患者的临床症状，以及其他的相关检查来明确诊断，综合性的判断病情。
王世平│济南市人民医院
2020/09/07收听(20740)
尿常规检查一般需要晨尿，但如果病人留取晨尿不方便，也可以让病人留取随机尿来进行检查。尿常规检查... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/21播放(41739)
尿常规检查一般需要晨尿，但如果病人留取晨尿不方便，也可以让病人留取随机尿来进行检查。尿常规检查...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/21播放(41739)
"尿常规检查是肾脏内科的一个常规项目，通过尿常规检查可以发现很多异常。如果做尿常规检查需要留取尿液的话，必须留取晨尿，所谓晨尿就是空腹6-8个小时以后的新鲜尿液，而不是空腹6-8个小时以后在膀胱中储存的尿液。这种晨尿是空腹6-8个小时以后，将膀胱中储存的尿液排出干净以后，再行分泌的尿液才称为晨尿。通过检查晨尿可以发现肾脏很多问题，例如是否有炎症、是否有红细胞的渗出、是否有蛋白以及尿液的酸碱度、尿液的pH值、尿液的比重是否出现了异常，从而从尿常规中判断肾脏疾病的有无和肾脏疾病的严重程度。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/21收听(24976)
一般尿常规检测都要求是晨尿，晨尿是指清晨起床后排出的第一次尿液，是一天中浓度最高的一次，因为睡... 徐金升│河北医科大学第四医院 2020/02/29播放(77844)
一般尿常规检测都要求是晨尿，晨尿是指清晨起床后排出的第一次尿液，是一天中浓度最高的一次，因为睡...
徐金升│河北医科大学第四医院
2020/02/29播放(77844)
"女性检查尿常规正常、尿多，则可能的原因为：1、膀胱过度活动者，它并非是感染引起，所以尿常规检查完全正常。其是因为膀胱逼尿肌过度频繁收缩，故而会出现排尿频次增多，伴有尿急的症状。需要进一步进行尿流动力学检查，评估膀胱逼尿肌收缩的情况，确诊以后给予对症的药物处理。2、膀胱脱垂，常见于绝经以后或者年龄较大的女性，这时可以出现盆底肌松弛而导致膀胱脱垂。患者膀胱内残余尿会增多，导致排尿频次增多。同时可伴有排尿不畅或者排尿费力、排尿时间延长等症状，需要进行盆底功能相关检查来进一步确诊。3、神经源性膀胱，常见于患有糖尿病的患者或者患有脑梗、脑出血等患者，可以造成支配膀胱的神经功能障碍，造成膀胱排尿频次增多或者膀胱内残余尿增多、夜间排尿频次增多，还可伴有单次尿量增多情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/06收听(58620)
"临床上建议应用晨尿行尿常规检查，是因为尿液经过夜间的浓缩，尿比重变得较高，这样有利于尿液中有形成分的检出。因此我们建议患者留取尿常规之前先清洗会阴部，女性避开月经期，留取清洁中段晨尿，最好在半小时之内送检，但是如果患者任何时间出现了尿色异常，比如说尿色发红、尿中有血丝或者血块、尿色混浊、尿呈牛奶样，以及出现一些排尿不适的症状，比如说尿频、尿急、尿痛、尿灼热感，伴有全身的发热、乏力、畏寒、寒战，腰痛、腹痛、下腹部坠痛等症状，应该及时留取尿常规并及时送检，这样可以大大提高疾病的诊出率，还建议尿常规应该多次送检，可以更加清楚的明确诊断。"
刘翠珍│泰安市中心医院
2019/07/18收听(27056)
"尿常规检查时没有必须规定是晨尿，但原择上留取晨尿，因尿液中的溶质浓度较高，故而检查的阳性率相对比较高。如果泌尿系统有症状，在最严重症状的情况下留取的尿液，检查结果也比较准确。比如排尿疼痛的患者，在疼痛最为严重的时候，留取的尿液也相对比较准确，或者存在泌尿道出血，留取出血时的尿液检查，也相对比较准确。所以尿常规检查原则上留取晨尿，但并非一定是晨尿，可以在症状最重的时候留取尿液，检查结果也比较准确。在留取尿液的过程中尽可能留取清洁的中段尿液，避免人为的干扰，并且在留取尿液标本的时候，留取前半小时不要大量饮水，以免造成尿液稀释，如要检测尿糖建议尽量空腹留尿，以免影响尿糖的指标，出现尿糖结果异常等。"
2019/11/07收听(45040)
对于尿常规检测，通常需留取10mL的尿液。尿常规检测办法包括简单的试纸检测、...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/16播放(51682)
"尿常规检查是肾脏内科常用的检查方式，必须留取尿液。这个尿液不是夜尿也不是随机尿，而是晨尿。所谓的晨尿，就是禁食6-8个小时以后的新鲜尿液，而不是禁食6-8个小时以后，在膀胱中潴留6-8个小时的夜尿。因为只有新鲜的尿液才能反映出肾脏正常的功能，反映出尿液中的蛋白质、红细胞或者白细胞是否出现异常。如果是夜尿在膀胱中储存6-8个小时以后，由于膀胱存在回吸收功能，从而使尿液中的成分也被浓缩，从而出现异常，临床上判断疾病是一个误差，所以尿常规检查必须是晨尿。但是由于某些疾病特殊的情况下，例如急性肾盂肾炎，或者急性膀胱炎，可以采用随机尿来进行检查。"
2020/06/21收听(44868)
通常进行尿常规检查时留取晨尿最好，其他时间检查也可，主要根据检查目的决定，常见情况如下： 黄钟明│北京协和医院 2021/07/28播放(88468)
通常进行尿常规检查时留取晨尿最好，其他时间检查也可，主要根据检查目的决定，常见情况如下：
黄钟明│北京协和医院
2021/07/28播放(88468)
尿常规检查可以不使用第一次的排尿进行检查，留取随机尿液检查，也并不会对结果产生明显的影响。尤其患者症状最严重时，留取当时的尿液检查则检查的结果准确率更高，比如患者疼痛最严重时，或者排尿出血最严重时的尿液，检查结果的准确率也非常高，所以并不需要第一次的小便进行检查。患者进行尿常规检查前，尽可能不要多饮水，多饮水可能会造成尿液稀释，也不要喝含有糖分的饮料，糖分过高的饮料可以导致尿液中糖分异常偏高而影响检查结果。尿常规检查也并没有对饮食有要求，不需要进行空腹进行检查。进食以后也可以进行尿液常规的化验检查，留取尿液标本的过程中尽可能留取中间一段的尿液，不要留取一次排尿中初始段及终末段尿液。
2020/04/24收听(27828)
"女性检查尿常规正常有可能出现排尿增多的现象，尿常规只是筛查是否存在器质性的疾病，比如是否有出血性的疾病、结石、肿瘤或者是否存在有感染性的疾病导致排尿异常。但并非所有的排尿异常都是器质性疾病引起，也可能是由于功能性疾病引起的，比如情绪紧张、激动或者存在神经性因素的情况下也可以造成排尿异常，比如脑出血、脑梗塞、脊髓损伤或者存在糖尿病的患者，都可能会出现排尿异常。肾上腺的疾病也可能导致排尿异常，比如醛固酮分泌增多的患者可以出现排尿异常，垂体疾病的患者也可以造成有排尿异常，但这些疾病都不会发生尿常规的异常改变。所以尿常规只是一个粗略的筛查检查，它并不能明确功能性的疾病，如果此时排尿还属于异常，则需要做其他相关的功能性检查来进一步的确诊。"
2020/08/27收听(21318)
尿常规检查不需要空腹，需要留取中段尿做检... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/29播放(45136)
尿常规检查不需要空腹，需要留取中段尿做检...
2023/12/29播放(45136)
"隔夜尿里面有白色沉淀物属于比较常见的，刚解出来的小便是澄清、淡黄色，随着小便存放的时间过长，里面的结晶物会沉淀出来，水分会蒸发，从表面上看就会有白色沉淀物，不以隔夜尿的外观颜色判断尿液，主要以刚解出的小便判断尿液是否有异常，隔夜的小便放过后里面容易滋生细菌、真菌或者特殊的病原体，容易在小便里面和其他物质混杂形成混合物。如果发现小便有颜色异常改变以及解小便有疼痛，建议可以上医院做小便常规、小便培养、血培养，明确是否有泌尿系统疾病。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/20收听(83342)
尿白色沉淀，主要是尿液当中杂质过多或者炎性细胞过多造成，往往提示泌尿系统存在相关疾病，常见的有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等。需要进行血常规、尿常规、彩超、CT等相应的检查，结合患者临床症状，综合性的判断病情。平时需要多饮水、多排尿，根据不同的病因，选择相应的治疗措施，比如泌尿系感染的患者可以进行抗菌、消炎治疗；泌尿系结石的患者可以进行保守或者外科干预治疗；泌尿系肿瘤的患者可以进行手术、放疗、化疗等等。
2020/09/21收听(64934)
隔夜尿有沉淀分两个方面来说，一方面是指排尿后将尿放置在一个地方，第二天发现有沉淀了。另一方面是... 邓庶民│北京医院 2019/10/31播放(64496)
隔夜尿有沉淀分两个方面来说，一方面是指排尿后将尿放置在一个地方，第二天发现有沉淀了。另一方面是...
邓庶民│北京医院
2019/10/31播放(64496)
"尿液中有白色的沉淀，则可能的原因：一、泌尿道感染，感染后可以出现尿液中有脱落的上皮，或者脓液、细菌含量增高等，可以出现尿色发白，伴有浑浊混浊多羽毛状或者絮状，伴有尿路刺激症状，需要进行尿常规检查和尿培养检查确诊。二、盐类尿，盐类尿是因为尿液中的盐类成分或者其他成分升高所致，这时可以出现相关的物质过饱和析出，形成结晶。如草酸盐、尿酸等成分，一般不伴有尿路刺激症状，多饮水和这种排除白色颗粒物质可消失。三、如果有过泌尿系统结石的患者，经过体外冲击波碎石治疗，或者药物排石等治疗后，可以出现尿中有白色沉淀度，多为细小的碎石。"
2019/08/14收听(97942)
尿常规一般检查尿中的潜血、蛋白和白细胞。如果尿中有潜血，说明有慢性肾炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎或者有尿路的结石，尿道划伤之后，尿中会发现有潜血。但需根据潜血的加号的不同程度判断病情的轻重，如果加号越多，说明潜血量越大。在尿常规中，还有尿沉渣试验，可以在镜下看到红细胞的个数，这就是潜血。还有尿蛋白，一般表明慢性肾炎、肾功能不全，会出现尿蛋白的出现，是指肾小球在蛋白滤过的过程中，将有一些蛋白没有滤过回身体而漏出，所以在尿分析中才能发现有蛋白，表明是肾功的问题。或者感染、发热、受到重创、烧伤或者大量的运动之后，都会出现蛋白，这需要根据病史判断是否是单独的肾脏病的损伤。还有白细胞，白细胞表明有尿路感染。不管是上尿路感染，还是下尿路感染，都会出现白细胞，定性可看见加减号，如果在镜下，可能看见少量或者多量的白细胞，会有计数在尿常规的化验中标识出。上述就是从尿常规或者尿沉渣试验中可以大体发现的东西。
曲健│大庆市中医医院
2018/11/22收听(57344)
总体来说尿常规检查简单、快速，检查指标较多，是针对泌尿系统最常用的检查项目之一，该检查可以有效的反映出泌尿系统或者肾脏方面的情况。可以根据尿里的白细胞指数是否偏高来判断是否有炎症，尿常规里的红细胞指标如果偏高。证明可能是尿潜血、肾脏方面出现问题，如果白蛋白项目偏高可能是由于肾病综合征或者肾小球肾炎引起的。胆红素偏高可能是由于肝炎或者胆囊炎引起的。如果是酮体增高，可能是患有糖尿病酮症，尿常规检查可以直观的反应身体多个部位的情况，建议去正规医院进行结果分析，避免病情延误。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/04/08收听(92850)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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