华北石油管理局总医院
急诊科
手机浏览
急性心衰需要及时到医院就诊，进行正规治疗。若患者到医院就诊，体位摆放是半卧位或者坐位，常规处理给心衰病人吸氧、进行严密监护、行相关检查，包括心电图、超声、床头胸片检查。此时重点监控呼吸循环情况，如果出现呼吸循环不稳定时，要及时支持治疗，要评估循环淤血、脏器灌注情况，对能够及时处理的病因及时救治和处理。另外要应用利尿剂、血管扩张药物、正性肌力药物增加心肌收缩力。
如果家人怀疑是急性心衰或者慢性心衰急性发作，提醒要及时到医院就诊，进行正规抢救和治疗。
分享:
"急性心衰的抢救流程，第一点，给予患者正确的体位，这样的患者千万不要平卧，让患者采取坐位，四肢下垂，这样能够减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。第二点，给予患者高流量的氧气，高流量给氧能够改善患者缺氧的状态，通过高流量给氧能够达到正压通气，减少肺泡组织的液体渗出，这样对于肺通气血流的改变都是有好处的。第三点，给予患者进行强心、利尿、扩血管，针对病因治疗。因为导致心衰的原因不一样，临床治疗会略有差异，比如高血压导致的心力衰竭，临床主要以扩血管为主，血压下来，患者心衰自然能够缓解。如果是心律失常，有可能会采取电复律或者用抗心律失常的药进行纠正。对于心肌缺血导致的，可能会应用改善供血的药物，或者介入溶栓等方法进行救治，大多数患者经过以上的救治都能够好转。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/17收听(66634)
"急性心力衰竭主要指由于急性心脏病变引起心排血量显著降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征，一般临床上多见于老年患者以及伴有高血压病、器质性心脏病的患者。如果发现患者出现急性心衰，应当积极抢救，一般让患者采取坐位或半卧位，给氧治疗，开通静脉通道，治疗原则是强心、利尿、扩管，比如使用呋塞米、米力农、西地兰等药物，患者血压过高，可使用硝酸甘油、硝普钠等药物。治疗的同时应当积极寻找心衰的原因，纠正病因，治疗原发病，同时应当密切监测患者各项生命体征，进一步调整药物用量。"
严玉婷│马鞍山市人民医院
2018/11/24收听(17172)
心力衰竭包括急性和慢性，急性心力衰竭，一旦确诊，应按规范治疗。初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧，吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予，使患者取坐位或半卧位，两腿下垂，减少下肢静脉回流。病情仍不缓解者，应根据收缩压和肺淤血状况，选择应用血管活性药物。病情严重，血压持续降低，甚至心源性休克者，应监测血流动力学，并采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化以及外科手术等各种非药物治疗方法。动态的监测B型脑钠肽前体，有助于指导急性心衰的治疗。另外，需要控制和消除各种诱因，及时矫正基础心血管疾病。对于慢性心衰，治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的，长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/04收听(50592)
急性心肌梗死是一个非常凶险的疾病。这种疾病最常见的症状是急性胸痛，即胸口区域突然出现非常剧烈的... 张毅│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/10/23播放(68304)
急性心肌梗死是一个非常凶险的疾病。这种疾病最常见的症状是急性胸痛，即胸口区域突然出现非常剧烈的...
张毅│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2019/10/23播放(68304)
对于出现急性过敏反应的患者，应该尽快将患者脱离相关的致敏环境，或者停止致敏药物，致敏物质的使用和摄入。当患者出现血压下降，外周循环不良等休克表现时，应该给予肾上腺素皮下注射，或者是肌肉注射。该药物不但能够有明显的升压作用，保证血流的灌注，同时能够减轻相关的过敏反应。如果患者出现心跳、呼吸停止，应该立即进行心肺复苏操作。对于急性过敏反应患者而言，往往会出现气道的痉挛，喉头的水肿等，最终会导致患者的呼吸窘迫。在给予氧疗的同时，应该视患者的病情变化给予建立人工气道，以保障气道的通畅。此外，糖皮质激素、抗组胺药物等也可以用于急性过敏反应的治疗当中。如果患者的病情较为危重，应给予相关的血流动力学监测，以指导进行液体的复苏治疗。同时结合患者的查体，相关检查积极的预防脑水肿、酸中毒等相关并发症的发生。
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/02/22收听(24832)
急性心肌梗死是一种危急重症，如果不及时给予早期诊断和治疗，死亡率非常高，所以要非常关注急性心肌... 赵明中│成都双楠医院 2019/03/27播放(65702)
急性心肌梗死是一种危急重症，如果不及时给予早期诊断和治疗，死亡率非常高，所以要非常关注急性心肌...
赵明中│成都双楠医院
2019/03/27播放(65702)
"对于急性中毒的患者，要迅速将其脱离中毒环境，移至开阔通风的地方，观察患者的意识、呼吸、心跳。如果患者的意识丧失，呼吸心跳骤停，应当立即进行心肺复苏。如果引起患者中毒的物质是由呼吸道进入的，要观察患者的呼吸情况，立即采取吸氧、呼吸兴奋剂等措施，辅助呼吸。如果引起患者中毒的物质是经进食道摄入，应当立即进行催吐、洗胃等相关处理。如果患者中毒的物质是经皮肤吸收，要迅速将患者的衣物脱去，用清水或者相关的物质进行清洗。综上所述，对于急性中毒的患者，应根据中毒的类型进行处理。"
邰晓娜│九江市中医医院
2019/01/31收听(53420)
急性心梗的抢救流程：1、必须令患者平卧或者半坐卧位，给予吸氧、心电监护，严密观察生命体征。2、马上给予心脏急救一包药，里面通常含有替格瑞洛、阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片，其中阿司匹林建议咬碎之后口服，这样起效比较快。3、马上予以家属或者病人沟通，尽快给予血管介入手术，或者应用尿激酶等溶栓的药物溶栓治疗，尽快疏通冠状动脉以挽救生命。4、严密观察患者的心跳情况，如果出现急性的心跳骤停，应该马上给予心肺复苏术；如果出现室颤、室扑，应该给予电除颤；如果出现其他的心律失常，可以给予应用抗心律失常的药物，纠正心律失常。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/23收听(35836)
"急性脑出血的抢救流程如下：如果患者是在院外发生的脑出血，此刻一定要将患者置于平卧位，如果患者出现了呕吐症状，此刻需要将患者置于侧趴位。因为呕吐很容易引起呼吸道窒息，从而危及到患者生命。如果患者出现了呼吸、心跳骤停，此刻需要积极进行心肺复苏，同时拨打120寻求帮助。如果是在院内出现急性脑出血，患者是昏迷状态，需要立即进行气管插管，并使用呼吸机辅助通气，还要控制血压，完善头部CT检查，并根据出血量的大小选择手术或保守治疗；其次在后续过程中，需要严密观察患者的生命体征变化，动态复查头部CT，并根据相应的情况再做相应的处理。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/24收听(17528)
"临床上急性左心衰的抢救：首先，让患者确定坐立的体位，双手、双脚下垂，这样能够减少静脉回心血量，减轻心脏的负担。其次，要给予患者吸氧，一般临床上吸氧要采用高流量给氧，最好用酒精湿化的湿化瓶进行给氧，这样能够使肺水肿的肺泡表面张力降低，增加氧含量。根据患者不同原因导致的急性左心衰，给予患者强心、利尿、扩血管等相关治疗。比如患者是高血压引起的急性左心衰，治疗的要点主要是扩血管、降低血压，患者就能够恢复。如果是扩张性心肌病引起的心衰，临床治疗要以强心为主，可以应用法地兰。必要的时候患者可以应用无创呼吸机，正压给氧通气。这对各种原因导致的心衰、肺水肿，改善氧合，都是有好处的。此外，可以给予患者应用吗啡进行治疗，吗啡有强心的作用，同时，能够降低患者过度的焦虑、疼痛而引起的交感神经兴奋，从而降低心衰的耗氧量。大多数患者经过以上积极的救治，都能够好转。"
2018/11/15收听(81220)
病人一旦发生急性左心衰，首先要及时监测心率、血压以及血氧饱和度，给予低流量吸氧，适当镇静，因为... 胡才宝│浙江医院 2020/05/13播放(64694)
病人一旦发生急性左心衰，首先要及时监测心率、血压以及血氧饱和度，给予低流量吸氧，适当镇静，因为...
胡才宝│浙江医院
2020/05/13播放(64694)
发生急性心衰以后先判断是在家还是在医院。如果在家，首先要镇静，如果有吸氧机，则赶快吸氧，同时注... 胡志强│山西省心血管病医院 2020/02/12播放(84260)
发生急性心衰以后先判断是在家还是在医院。如果在家，首先要镇静，如果有吸氧机，则赶快吸氧，同时注...
胡志强│山西省心血管病医院
2020/02/12播放(84260)
急性心衰可引起急性肺水肿、心跳骤停等情况，威胁患者生命，一旦出现应积极的进行抢救治疗，抢救措施... 徐伟建│湖北省中医院 2018/05/17播放(69390)
急性心衰可引起急性肺水肿、心跳骤停等情况，威胁患者生命，一旦出现应积极的进行抢救治疗，抢救措施...
徐伟建│湖北省中医院
2018/05/17播放(69390)
"急性心衰的抢救主要包括以下几个方面：第一、患者取端坐位，双腿下垂于床下，要对患者进行安慰，避免过度焦虑、紧张或者恐惧。第二、给予高流量吸氧，解除患者全身的缺氧状态。第三、告知患者不要喝太多水，因为喝太多水以后血容量增加，会使心衰加重。第四、要用抗心衰的药物，比如强心利尿的药物。另外，心衰以后还会出现疼痛，这时候可以选用吗啡镇痛，降低患者的痛苦感。第五、将患者的血压尽快降到理想水平，因为血压越高，患者心脏的后负荷越重，心衰越难以纠正。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/12/19收听(47232)
"心衰的抢救包括如下步骤：1、尽量让患者保持安静，症状发作时采取半卧位或坐位，双腿自然下垂，减少静脉回心血量，同时给予高流量吸氧。如果鼻导管给氧效果不好，可以采取面罩给氧，或者无创通气辅助呼吸。2、药物治疗，可以采取肌肉或皮下注射吗啡或杜冷丁，同时要给予静脉利尿剂以快速减轻心脏的负荷，对于没有使用洋地黄药物禁忌的患者，可以静脉采取注射洋地黄制剂。要对患者发生心衰的诱因及时进行判断，如果患者出现快速心律失常，要迅速用药物加以控制，如果患者心衰的诱因是急性的心肌缺血，要采取办法改善心肌供血。3、器械治疗，患者出现严重心衰史，可以采用IABP，即主动脉球囊反搏，甚至采用ECMO对患者的生命体征进行维持，以争取治疗的时机。"
张虎│中日友好医院
2020/07/05收听(45844)
"心力衰竭是非常严重的一种疾病，需要紧急的抢救治疗，心衰的抢救包括以下几方面：第一、改变患者的体位，由平卧位改为半卧位，或者是坐位使双下肢下垂，减少回心血量。第二、进行积极的吸氧，如果存在呼吸衰竭需要使用呼吸机进行辅助通气，如果存在呼吸的暂停，使用气管插管、呼吸机辅助通气是非常必要的。第三、药物治疗方面可以选用扩张血管的药物来减轻心脏负担，使用利尿剂排尿，减少身体的液体负荷。第四、如果合并有肾功能衰竭，还需要进行床旁血液滤过治疗排出体内多余的液体。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/13收听(53518)
"急性肺栓塞确诊后立即按照流程进行抢救治疗，对于血流动力学不稳定的肺栓塞患者，在无溶栓禁忌症的情况下立即开始溶栓治疗，必要时可以加用下腔静脉过滤器，而有溶栓禁忌症者可予以低分子肝素皮下注射后再加用华法林单药抗凝治疗，待病情及条件容许下还可以行经导管血栓摘除术的介入治疗。而对于血流动力学稳定的肺栓塞患者，在无抗凝禁忌症下可以予以低分子肝素或华法林、利伐沙班等抗凝剂治疗。有抗凝禁忌症者可以先置入下腔静脉滤器，待禁忌症去除后再行抗凝治疗。急性肺栓塞是危重症疾病，病死率高，一旦发生需立即开展抢救流程进行抢救治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/20收听(69036)
羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理，维持生命体征和保护脏器功能。抢救的流程主要如下： 陈芳荣│海南省人民医院 2021/04/22播放(72742)
羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理，维持生命体征和保护脏器功能。抢救的流程主要如下：
陈芳荣│海南省人民医院
2021/04/22播放(72742)
在日常生活当中，如果突然发现有人跌倒，需要首先进行呼喊，判断意识状态。如果发现跌倒者处于意识丧失状态，要考虑猝死，进一步需要观察呼吸以及触摸大动脉搏动。如果存在呼吸、心跳骤停，需要进行心肺复苏抢救。首先需要将患者至于平硬地面，同时解开患者的衣领、衣扣，让患者面朝向一侧，清理呼吸道，在确定患者呼吸道畅通的情况下，开始进行胸外按压以及人工呼吸。按压位置为两侧乳头中点，按压深度约5cm，频率需要超过100次/分，每进行30次胸外按压，需要口对口人工呼吸2次。每进行5个循环，需要判断生命体征，如果依然没有自主生命体症，都需要继续下一次循环，如果已经存在生命体征，则需要急诊送医院，明确诊断以及进行治疗。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(83916)
遇到大出血的病人：1、评估。如果病人出现面色苍白、皮肤湿冷、心悸、乏力、心率增快、血压下降，这时候提示出血量至少达到循环血量的20%以上，需要紧急的救治。2、建立静脉液路。至少要建立两条外周静脉液路，以方便快速的输血、补液。3、核血和输血。输血的时候首先要输的是红细胞，如果出血量大，需要输注血浆，甚至是血小板。4、明确出血部位并且有效的止血。如果是外周浅表的动、静脉出血，可以采用压迫止血的方式，手术治疗。如果是内脏出血，需要内镜或者是介入止血，大出血的病人止血往往比输血更为重要。5、观察病人生命体征的变化，注意尿量的变化，血红蛋白和凝血指标的变化。
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/05/07收听(34534)
唐都医院 曾广伟
播放次数：1.57万
河北医科大学第二医院 鲁静朝
播放次数：6.93万
浙医二院 陈涵
播放次数：3.69万
武汉大学人民医院 周恒
播放次数：3.24万
