首都医科大学北京妇产医院
产科
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胎心监护全名叫电子胎儿监护，是通过2个探头绑在孕妇子宫上，连续观察和记录，主要观察内容有记录胎心率变化和宫缩变化，而且医生可以通过这2个图来看到胎心变化和宫缩变化之间的关系，是评价胎儿安危重要手段之一。如果孕期规律产检，产检没有异常，也没有明显并发症，一般在34-35周以后开始做胎心监护。如果有特殊情况，比如有高危妊娠，严重高血压、糖尿病、羊水过多、过少、双胎等，只要是有产科异常情况，可能会提前做这项检查，有一些甚至可能会提前到28周就开始做胎心监护。胎心监护是监测胎儿安危一个很重要筛查手段。现在有一些人也能够买到胎心监护仪，可能自己在家里做，做胎心监护重要，但是胎心监护结果判读更重要。所以如果是高危妊娠，做了胎心监护，最好由由产科医生看结果才最重要。不要单独做胎心监护，这样异常如果不能及时发现，往往会影响到胎儿安全。
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"正常情况下，从36周开始做胎心监护，每周做一次，一直做到生，如果有特殊情况，建议34周开始胎心监护，极特殊的情况需要随时做。胎心监护在有特殊的情况下都可以做，但是应该在晚期的时候，做太早不能做不出来胎动曲线，最多就是一个胎心率。如果有特殊情况，孕妇有合并症或者并发症，比如有高血压或者糖尿病就是孕妇的特殊情况，我们就提前做。在34周的时候就开始做胎心监护，也是每周做一次。还有可能胎儿有特殊情况，需要时刻监测，可以再早一点，32-33周就做胎心监护。总之，胎心监护随时都可以做，做起来很方便，正常情况下最好是36周开始做，有高危的情况则34周开始做，不能做的太早，太早没有什么意义。做胎心监护可能需要40分钟时间，因此在做之前最好清空膀胱，并且保持良好的睡眠、良好的心态，避免情绪激动，选择一天当中胎动频繁的时候做监护。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/24收听(79690)
"胎心监护是一项监护胎儿胎心情况的检查来判断胎儿宫内情况，一般是孕36周开始做，1周做一次，具体情况根据胎儿情况来决定。在没有宫缩的时候，胎心监护是看胎动时候，胎心有没有加速，这与大人跑步时候心率会增快是一样的道理，宝宝胎动时胎心也会增快。一般胎心增快的正常标准是胎心率增加持续超过15秒，如果20分钟之内有两次胎动，每次胎动符合标准，说明NST是反应型，也就是胎儿目前没有缺氧，可以继续怀孕。如果没有并发症，但当时胎心监护有异常，当天需要复查。如果孕妇有糖尿病或高血压等，胎心监护有可能从32周或34周开始做。在做胎心监护前，建议孕妇轻轻的拍打肚子，以唤醒睡觉的胎儿，可利于更好的检测。平时注意休息和饮食，适当运动。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/25收听(10368)
"一般在怀孕的32周，就建议有妊娠合并症的孕妇进行做胎心监护。也就是孕妇合并有妊娠期高血压，或者合并有妊娠期糖尿病，是建议早行胎心监护。因为有合并症的孕妇，有可能会出现早期的终止妊娠，要监测宝宝的健康和妈妈的健康，综合判断考虑终止妊娠的时间。而对于没有合并症的孕妇，一般建议在怀孕的晚期，也就是36周以后，建议每周进行一次胎心监护。通过胎心监护的检查，判断宝宝是不是健康，然后再决定进一步是待产还是终止妊娠。所以没有合并症的孕妇，是建议在36周以后做胎心监护的。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(474)
"胎心监护是孕晚期的一项重要检查，可以相对准确客观地判断胎儿宫内安危，判断胎儿是否宫内缺氧。胎心监护检查，一般是从孕34周开始，孕36-40周各做一次检查，孕40周之后一般每周做两次胎心监护，这是一般的检查间隔时间。对于特殊情况，比如妈妈有糖尿病、高血压、风湿免疫性疾病等，要适当的缩短检查时间，缩短检查间隔时间。"
赵晓东│北京医院
2019/09/12收听(87556)
"胎心监护是孕晚期一项重要检查，可以比较准确的反映胎儿宫内安危情况，比较准确的反映胎儿是否缺氧。胎心监护一般是在孕34周之后开始做，做得过早容易出现假阳性和假阴性。对于既往有不良孕史的，比如既往曾经有30周胎死宫内的情况，这次怀孕尽量在孕30周之前开始胎心监护，但是这种情况非常少见。孕34周开始胎心监护，之后做的频率一般是36周、37周、38周、39周、40周各一次，40周之后每周二次。对于某些特殊情况比如糖尿病，需要缩短间隔时间，增加做胎心监护的频率，甚至推荐做远程胎心监护。"
2019/08/21收听(25762)
孕早期时因为胎儿比较小，无法做胎心监护，通常都是听胎心，怀孕32周以后相对固定，可以开始做胎心... 智明春│北京医院 2023/05/07播放(59766)
孕早期时因为胎儿比较小，无法做胎心监护，通常都是听胎心，怀孕32周以后相对固定，可以开始做胎心...
智明春│北京医院
2023/05/07播放(59766)
孕期做胎心监护的时间需要根据孕妇的具体情况来判断，不可一概而论。一般而言，作为孕晚期产检时的常规检查项目，在孕妇健康情况和胎儿发育情况比较正常的情况下，这...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27阅读(3189)
通常在妊娠32-34周开始做胎心监护，间隔1-2周重复一次胎心监护。高危妊娠人群在妊娠28周后开始做胎心监护，同时增加胎心监护次数。由于妊娠28周前，胎儿...
2020/04/27阅读(4146)
"一般孕期非常顺利的孕妇，完全正常，没有什么特殊情况发生的孕妇，从孕36周开始就做胎心监护，一般是1周做1次胎心监护。通常情况下，对于临近分娩的时候会做得频一点，在住院以后会做得更频一点，比如1天做1次或者是2天做1次。另外如果发现特殊情况要随时做，比如胎动有异常，如突然间不动、突然间动的特别频繁，或者是有什么特殊的情况发生，都要第一时间先做胎心监护。但是如果要是孕期什么事情没有，一般都是1周做1次。临近分娩的时候可以做得频繁一点，比如入院前做一下，入院当时再做一个，在产程时可能随时也要监测胎心。日常生活中做胎心监测时，准妈妈要保持良好的睡眠习惯，不要熬夜看电视和玩手机，保证有愉悦的心情和良好的心态。还有就是要和宝宝互动，要有耐心。除此之外，不宜空腹做胎心监护，还有就是选择宝宝胎动较为频繁的时候进行为佳。"
2020/05/10收听(12108)
胎心监护在孕晚期开始做，一般正常情况下，从孕36周开始做即可，一周做一次，必要时可以多做几次。... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/13播放(80202)
胎心监护在孕晚期开始做，一般正常情况下，从孕36周开始做即可，一周做一次，必要时可以多做几次。...
2023/07/13播放(80202)
"一般在正常情况下产前检查没有什么问题，是在36周开始行胎心监护的。但是，如果孕妇属于高危孕妇，而且有很多高危因素的存在，建议胎心监护可以提前，而且胎心监护的频率也需要增加的。对于正常的孕妇，胎心监护从36周开始，只需要一周做一次就可以了。如果产妇出现一些并发症，比如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病，还有脐带绕颈圈数比较多，就要加强胎心监护，建议一个星期做2-3次胎心监护，才是最好的。胎心监护可以很好的反映宝宝在宫腔内的情况，如果宝宝出现缺氧的情况，可以及时的反映出来。一般胎心监护做20分钟，在做胎心监护之前，孕妇最好吃饱，如果在孕妇比较饿的情况下，做胎心监护可能会不理想。"
宋杰│海南省人民医院
2018/09/17收听(38166)
一般在妊娠32-34周开始做胎心监护，但也要根据孕妇的情况，如果存在高危因素也可以提前做胎心监护。电子胎心监护在产前和产时的应用是比较广泛的，已经成为产科不可缺少的辅助检查手段。其优点是能连续观察并记录胎心率的动态变化，同时描记子宫收缩和胎动的情况，反映三者间的关系。电子胎心监护的评价指标，包括胎心率的基线、基线的变异加速以及宫缩，要结合着看。
葛静│北部战区总医院
2020/08/27收听(85862)
"通常在正常怀孕没有合并症的情况下，大部分医院是32周开始进行胎儿监护的检查，每次产检都会做胎心监护，到怀孕37周以后，每周产检1次，每周产检都需要做胎心监护的检查。如果孕妇有严重的糖尿病、高血压、胎儿宫内发育迟缓，可以在怀孕28周以后就开始做胎心监护。做胎心监护的时候需要宝宝的配合，不要在宝宝的睡眠期进行胎心监护，这样出来的曲线有可能不能反映宝宝的正常状态。在做胎心监护前尽量不要空腹，也不要吃刺激性的食物，不能过饱，更不能过饿，这样都会影响胎心监护的结果。一般胎儿胎心的频率在120-160次\/分之间，过快或者过慢都有可能有异常，要及时看医生，所以胎心监护是个孕期监测的手段，它的图形有假阳性，也有假阴性，需要大夫根据情况进行评估，有的时候需要反复的复查。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(71712)
"在产科门诊产检时，没有合并症的孕妇，胎心监护一般从34周开始做。在36周时，需要复查胎心监护。37周往后到分娩，每周都需要做胎心监护。伴有合并症的孕妇，比如妊娠期合并糖尿病、妊娠期合并高血压，或者合并有甲状腺功能异常的孕妇，一般建议从32周开始做胎心监护。目的是为了及早发现胎儿窘迫，或者发现胎儿有危险的情况。胎心监护主要是在孕妇腹部放一个多普勒探头，连续监测胎心的变化，通过观察胎心监护的变化情况，结合B超情况，判断胎儿在宫内的安危情况。"
2018/10/16收听(52158)
"大多数医院在怀孕30周左右开始做胎心监护，胎心监护的作用主要是了解胎儿胎心音的变化，以及尽早的发现是否存在胎儿宫内缺氧的情况。所以在怀孕的晚期，每次产检都要进行胎心监护，是一个非常重要的检查。胎心监护绑上两条胎监带，一条探测的是胎心音的情况，另一条探测的是宫缩的情况。当出现宫缩的情况下，胎心音增快属于反应型，是好的胎心监护。相反，如果在出现宫缩的情况下胎心出现减速，也就是胎心减慢的情况，这种提示有可能胎儿宫内缺氧，应该及时给予相应处理。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/29收听(30816)
"胎儿在妈妈肚子里边生长发育到底是好还是不好，有没有危险，可以用各种方法来进行检测。早期的时候因为胚胎比较小，主要是靠B超来了解孩子在宫内发育的情况，有什么特别的异常没有。到了中期，妈妈就可以感觉到胎动了，就可以通过数胎动的情况来了解孩子在宫内的安危。到了晚期，除了数胎动以外，还可以用一些仪器进行监测，胎心监护就是一个手段。胎心监护相比听胎心，听胎心也就听一分钟的情况，胎心监护可以连续20分钟，必要的时候还可以40分钟，因为是无创的，又比较方便，可以反复多次的去做。做监护就是了解胎心和胎动、宫缩外在因素之间的关系，正常的胎心在120-160次\/分。如果做监护，20分钟之内绝大多数的胎心都在120-160次\/分之间，说明整体的心率是正常的，如果过高、过低，长时间的，都属于不正常的范围之内。其他还有在宫缩的时候、有胎动的时候，胎心会有增快，说明胎儿在宫内有一定的储备能力；如果有宫缩，胎心没有下降，说明孩子在宫内也是有一定储备能力的，这样的孩子在子宫里边是安全的，能够耐受住分娩、宫缩的情况。所以，做胎心监护是监测孩子在宫内是否安全的一个手段。"
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/18收听(59568)
对于没有特殊情况、没有妊娠期合并症和并发症的孕妇来说，一般情况是34周开始做胎心监护。对于一些有妊娠合并症，比如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、既往有早产或者胎儿发育异常的情况，有这些高危因素的情况下可以适当的提前胎心监护的时间，可以在32周甚至30周就开始做胎心监护。胎心监护的做法是连续监测胎心20分钟。在20分钟内首先要看胎心率，胎心率如果在110-160/分之间判断为胎心率正常，其次胎心率还要有很好的变异，然后在胎动过后出现有效的胎心加速，同时不出现反复的胎心减速，这种情况下就判断为胎心监护正常，胎儿在宫内缺氧的情况可能性比较小。
毛滢│北京医院
2019/09/09收听(68624)
在妊娠32-34周以后要对胎儿进行胎心的外电子监护，胎心外电子监护主要的目的是判断胎儿在宫内是否有缺氧的情况存在，因此在产检的时候常规要做胎心监护。胎心监护是进行20分钟，在20分钟之内除了判断胎心率是否在正常范围，也就是110-160次/分之间。另外，还要再观察胎心基线的变异以及胎动过后是否有有效的加速，这些都是胎儿在宫内情况良好的指标。如果在产检的时候胎心监护不满意，建议孕妇进行吸氧，然后再做胎心监护，这样可以促进胎儿在宫腔内的活动，让胎儿的氧供情况更良好，因此复查胎心监护的时候大多情况会好转。
2019/10/10收听(16976)
通常满34周做胎心监护，但是有些特殊情况也会提早，比如有先兆早产症状，特别是有宫缩，会通过胎心... 戴国亮│浙江大学医学院附属第二医院 2023/06/04播放(87764)
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戴国亮│浙江大学医学院附属第二医院
2023/06/04播放(87764)
正常妊娠，没有任何高危因素的孕妇，建议在34周行胎心监护，每周1次。如果孕妇属于高危妊娠，有妊... 刘宗花│山东第一医科大学第一附属医院 2023/03/22播放(53724)
正常妊娠，没有任何高危因素的孕妇，建议在34周行胎心监护，每周1次。如果孕妇属于高危妊娠，有妊...
刘宗花│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/22播放(53724)
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