痰液属于下呼吸道分泌物，患者咳血痰时需分析病因。若患者仅存在明显的上呼吸道感染，上呼吸道黏膜发生明显充血、水肿，则在患者打喷嚏后咳嗽时可以出现小血管破裂，导致患者咳嗽带血。若患者存在急性上呼吸道感染合并下呼吸道感染，也可以表现为咳嗽、咳血痰或血丝痰的情况。另外，若患者存在慢性结构性肺病或心力衰竭，在发生急性上呼吸道感染时，可能会导致原发疾病加重而出现咳嗽、咳血丝痰的情况。

因此，当患者感冒时出现咳嗽且伴有血丝，通常是由于局部充血的血管破裂造成。若患者出现其他明显的伴随症状，需注意是否急性上呼吸道感染已经出现并发症，或患者原有的潜在疾病加重。