肾脏肾盂部位扩张超过2cm，可能就是比较明显的积水。如果是肾盂、肾盏同时扩张积水，就是比较重的中度积水。如果肾盂、肾盏完全扩张，肾脏体积完全增大，就是重度积水。肾积水的病因比较复杂，肾积水的程度并不意味着病情的严重程度，积水的病因才是真正衡量病情是否严重的标准。如果是因为结石所引起积水，处理会比较简单，通过输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜等不同微创手术方法，可以解除结石梗阻问题，从而达到缓解和治疗积水的目的。

如果肾积水是由于恶性肿瘤造成，即使是轻度积水疾病，性质也比较严重，建议患者应该早期进行肿瘤根治性切除手术。其他病变导致的肾积水，比如腹膜后纤维化、盆腔脂肪增多症、腹膜后巨大肿瘤占位等病变，对于积水的影响比较直观且比较大，此类病变在临床上虽然不是恶性肿瘤的问题，但是临床治疗比较困难，缺乏特别理想的腹膜后纤维化、盆腔脂肪增多症等疾病的治疗手段，目前主要以留置双J管、缓解肾积水、保护肾功能为核心的治疗手段。