中南大学湘雅医院
内分泌科
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尿崩症是由于身体里面缺乏抗利尿激素，小便产生量较多引起。抗利尿激素由下丘脑神经核团产生后，通过垂体柄运送到垂体后叶储存，当身体需要时释放出来，使水分被肾小管重吸收，控制小便量。
如果抗利尿激素的产生部位、运输部位和储存部位出现问题，会导致垂体后叶激素分泌减少，如肿瘤、炎症、外伤、手术破坏下丘脑神经核团。由于垂体柄切断，导致运输不到作用部位，也可能导致抗利尿激素分泌减少。垂体瘤患者瘤体压迫垂体后叶时也会导致激素分泌减少，从而出现尿崩症。
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"尿崩症一般分为原发性尿崩症、继发性尿崩症和遗传性尿崩症三种，临床上按发病部位可分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症两类。尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起的精氨酸加压素，俗称抗利尿激素不同程度的缺乏，或者由于多种病变引起肾脏对精氨酸加压素敏感性下降、缺陷，最终导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。患者主要表现为多尿、烦渴、尿比重偏低、尿渗透压降低，尿量往往大于4000ml\/d，尿渗透压一般要低于300ml\/d。尿崩症是一种危害较大的疾病，如何去确诊，主要是首先看一下有没有家族的遗传史，可以考虑查尿常规、尿渗透压以及做血管加压素的试验。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/24收听(99708)
"尿崩症指的是各种原因导致的肾脏对于精氨酸加压素的敏感性降低，从而导致病人出现肾小管对水的重吸收障碍的临床综合征。尿崩症患者的尿量，可以达到3000mL以上，有些人每天的尿量可以达到4000mL，甚至到了10000mL的地步，也就是到10L的地步，病人通常情况下水缺乏比较严重，基本原因主要是三个，具体如下：第一个，中枢性尿崩症，中枢性尿崩症往往是因为下丘脑或垂体的疾病导致。第二个，肾性尿崩症，肾性尿崩症的原因主要是和肾小管的重吸收功能异常有关系。第三个，妊娠相关的尿崩症，妊娠相关尿崩症的原因主要是胎盘产生的N末端的氨基肽酶让精氨酸加压素的降解加速，这样就会出现精氨酸加压素的缺乏，而出现妊娠相关的尿崩症，一般是分娩以后几周，妊娠相关的尿崩症就可以缓解。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/11收听(24850)
"人每天需要摄入以及排除一定的水分，来保持身体的平衡，维持正常的生理活动。而尿崩症就是因为各种原因导致抗利尿激素分泌不足或者缺乏，或者肾脏对抗利尿激素反应缺陷，而引起的一组症状群。它主要表现为多尿、低比重尿以及低渗尿，它的发病原因目前来说分为两大类，中枢性尿崩症、肾性尿崩症。所谓中枢性的尿崩症，也就是任何累侵犯下丘脑神经垂体的病变，都会导致抗利尿激素的合成和释放减少，造成多尿。一般来说，它的原因和肿瘤、创伤、炎性病变以及脑血管病变有一定的关系。当然也有一些没有明确的原因，这可能和染色体的遗传有关。另外，肾性尿崩症有多尿、低渗尿的特点， 90%都是遗传性的一种疾病，剩下的10%多半和肾脏的疾病有关系，比如慢性肾盂肾炎、阻塞性的尿路疾病、肾小管坏死、肾小管性酸中毒、还有低钾血症有一定的关系。"
李卉│长治市中医院
2018/03/22收听(14820)
尿崩症是指患者的尿非常多。正常情况下，每个人的小便量在1500-2000mL，因为身体产生一种... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/09/04播放(36585)
尿崩症是指患者的尿非常多。正常情况下，每个人的小便量在1500-2000mL，因为身体产生一种...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/09/04播放(36585)
"尿崩的原因很多，跟神经外科相关的尿崩主要是垂体柄、垂体后叶病变引起的，常见的原因像鞍区的生殖细胞瘤，鞍区的朗格罕氏组织细胞增生症，以及垂体后叶的一些受破坏的疾病垂体炎、垂体脓肿，甚至包括垂体拉克氏囊肿，这些都可以引起尿崩症。另外我们需要排除一些其它原因引起的像肾性尿崩，这可能是肾脏的疾病，肾小球回收回吸收功能的不足引起的。这些都需要肾内科大夫去排除。"
幸兵│北京协和医院
2018/04/16收听(73412)
"尿崩症主要临床表现是多尿、烦渴、多饮，起病通常会比较快，24小时尿量的有时候会超过5-10升，量非常的大。具体的病因是由于人体内抗利尿激素缺乏，或者肾小管重吸收水的功能障碍，导致包括多尿、烦渴、多饮以及低比重尿为主要表现的疾病。尿崩症主要由于下丘脑、神经垂体部位的病变所造成，其部分病例可能并没有明显的病因。尿崩症可能发生在任何的年龄，但青年人会更多点，由于这种低渗性多尿，患者经常会有很口渴的感觉，因为烦渴大量饮水，喜欢喝些冷饮。如果有充分的水分供应，对患者健康可能影响并不大，但如果病变已经影响到下丘脑口渴中枢，这时容易造成体内大量的脱水，甚至导致血浆渗透压和血清钠明显上升，出现极度软弱、发热，甚至死亡。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/22收听(35223)
"尿崩症的发生原因有很多，中枢性的尿崩症是由于多种原因，影响了精氨酸加压素的合成、转运、储存以及释放所导致。分为继发性和特发性的原因，继发性的尿崩症约50%的患者，是下丘脑神经垂体和附近部位的肿瘤引起，比如颅咽管的肿瘤、松果体的肿瘤、第三脑室肿瘤、转移性的肿瘤等，10%由头部的创伤所致。此外还有部分是由于脑部的感染性疾病，比如脑膜炎、结核等导致。还有一些就是特发性的尿崩症，在临床找不到任何病因。还有一种尿崩症，称为肾性尿崩症，是肾脏对AVP（精氨酸加压素）不敏感导致，肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起的尿崩症。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/08/14收听(19186)
尿崩症顾名思义，崩是崩溃，尿量非常多。该病书面定义指的是体内的抗利尿激素分泌不足或者作用障碍，... 宋秋艳│郑州大学第五附属医院 2023/03/23播放(61756)
尿崩症顾名思义，崩是崩溃，尿量非常多。该病书面定义指的是体内的抗利尿激素分泌不足或者作用障碍，...
宋秋艳│郑州大学第五附属医院
2023/03/23播放(61756)
尿崩症的特点是患者的小便量较多，因为水分从尿液里排出后身体缺乏水分，所以需要补充水分，患者会有... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/01/05播放(51944)
尿崩症的特点是患者的小便量较多，因为水分从尿液里排出后身体缺乏水分，所以需要补充水分，患者会有...
2023/01/05播放(51944)
"尿崩症的主要临床症状为多尿、烦渴、多饮。患者通常因为夜尿增多就诊，儿童尿崩症患者常常表现为夜间遗尿。中枢性尿崩症及肾性尿崩症患者的每日尿量基本稳定，逐日尿量变化较小，血钠和血渗透压水平偏高，患者往往喜饮凉水。未获得治疗的久病患者往往可有轻度脱水的临床表现，比如皮肤干燥、汗液及唾液减少、食欲减退、便秘、消瘦等；也可出现焦虑、失眠、情绪低落等精神症状。精神性烦渴症发病前，临床上往往有精神疾病病史和临床表现，每日的饮水量、排尿量变化较大，患者往往没有脱水的表现，血钠和血渗透压水平偏低。遗传性尿崩症往往自幼发病，尤其是遗传性肾性尿崩症患者，出生时就发病，未及时治疗者，容易发生高渗，往往可导致患者智力和体格发育的迟缓，长期的低渗多尿可导致泌尿生殖道增生。"
杨超│聊城市第二人民医院
2018/07/12收听(72698)
"有很多病人出现尿崩症，会到泌尿外科就诊。尿崩症病变是因为下丘脑部位有一种激素，叫做抗利尿激素，该激素在正常分泌状态下，和肾脏排泌功能形成相互牵制和平衡作用。既要把体内多余的水分排泄出来，又不能导致大量水分被排泄出体外。所以，抗利尿激素就会起该作用，即用来控制、协调、监督肾脏排尿量是不是合适、是不是安全的作用。如果出现神经外科某些疾病，导致下丘脑功能出现异常，抗利尿激素分泌就会减少，患者就会出现尿崩症。此时就会出现大量尿液排出，尿液密度、比重下降，此时应该去神经外科就诊。尿崩症和排尿量增多有显著区别，通过简单的排尿日记就可以鉴别出。如果每天饮水量和排尿量基本平衡，尿量增多现象就是正常现象，没有任何问题，不需要治疗。但如果每天尿量在2000-3000毫升以上，但饮水量又达不到此数据或者有明显差距，此时就要考虑尿崩症的可能。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(78200)
"尿崩症实际是由于精氨酸加压素缺乏，或者肾脏某些疾病造成肾脏对精氨酸加压素不敏感，出现尿液增加的现象。出现尿崩症的特点是小便次数多，另外尿量多，会出现比正常人明显高的尿液次数，不管白天还是夜间，小便次数都很多。而且区别于其它疾病引起的尿频，尿崩症引起的尿频会同时伴有尿量的增加。正常人尿量每天为1000-2000ml左右，但是尿崩症病人往往除了明显的小便次数增多之外，尿量也会明显增加，甚至在5000ml以上。尿频以致尿量明显增加的情况，是尿崩症的一个典型症状。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/22收听(85220)
"如果患者出现尿崩症，这时主要的治疗方案就是一定要及时到医院进行相关检查，找到引起患者出现尿崩症的原因之后积极治疗原发疾病，才可以有效帮助尿崩症的治疗。可以选择药物进行治疗，比如可以选择卡马西平片，因为这种卡马西平片可以刺激AVP释放，从而可以使尿量减少。也可以通过服用氯磺丙脲片进行治疗，这种药物可以直接刺激垂体释放AVP，并且可以增强肾小管的吸水能力，从而可以减少尿量的形成。这种氯磺丙脲片的作用相对于卡马西平的作用较强，但是用药期间一定要注意电解质的检查，避免导致水钠电解质紊乱。但是最好一定要进行积极检查，找到引起尿崩症的原发疾病，积极治疗原发疾病，可以有效控制尿崩症。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/13收听(91308)
尿崩症是指精氨酸加压素不同程度的缺乏，或者各种原因导致肾脏对精氨酸加压素敏感性降低，引起肾小管... 杨慧慧│河南省人民医院 2023/11/01播放(40817)
尿崩症是指精氨酸加压素不同程度的缺乏，或者各种原因导致肾脏对精氨酸加压素敏感性降低，引起肾小管...
杨慧慧│河南省人民医院
2023/11/01播放(40817)
"人体有一个部位叫做下丘脑神经垂体，下丘脑神经垂体可以分泌一种叫做抗利尿激素的物质。它可以保证每天喝进去的水和排出的水分保持一定的平衡，以维持正常的生理活动。如果由于各种原因使抗利尿激素的分泌不足以及缺乏，或者肾脏对抗利尿激素反应缺陷而引起的一组症状群，就称作尿崩症。尿崩症的主要临床表现，根据它的分型会略微有不同，比如中枢性的尿崩症，可以发生于任何年龄，通常会在儿童期或者成年早期发病。男性比女性要多一些，大多数病人会出现多饮、多尿，而且夜尿明显的增多。通常每天的尿量会超过4L，最多的还有每天达到18L的。尿比重是比较固定的，这是需要进行尿常规检查才能确定。还有就是口渴特别严重，而且这些患者通常喜欢喝冷的。而遗传性的尿崩症通常是幼年起病，因为感觉口渴的中枢系统发育不全，还可以引起严重的脱水以及高钠血症，会危及生命。如果是因为肿瘤或者颅脑外伤，或者手术侵犯了口渴中枢的时候，除了这种定位症状以外，还会出现高钠血症，严重的高钠血症患者还会出现谵妄、痉挛、呕吐等，如果尿崩症合并腺垂体功能不全的时候，尿崩症的症状反而会减轻。激素替代治疗以后，症状会再次的加重。"
2018/03/22收听(31596)
尿崩症实际上就是病人的尿量特别多，不停地喝水，一天的尿量7000-8000ml、8000-90... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/01播放(38815)
尿崩症实际上就是病人的尿量特别多，不停地喝水，一天的尿量7000-8000ml、8000-90...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/01播放(38815)
尿崩症的诊断需要通过临床症状、实验室检查和功能试验三个方面来进行确诊。临床症状就是多尿，多尿之... 宋秋艳│郑州大学第五附属医院 2023/09/07播放(79632)
尿崩症的诊断需要通过临床症状、实验室检查和功能试验三个方面来进行确诊。临床症状就是多尿，多尿之...
2023/09/07播放(79632)
尿崩症主要指由于各种原因导致患者肾小管浓缩功能障碍，出现肾小管对水的重吸收功能障碍导致患者排出... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/19播放(86818)
尿崩症主要指由于各种原因导致患者肾小管浓缩功能障碍，出现肾小管对水的重吸收功能障碍导致患者排出...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/19播放(86818)
尿崩症的治疗要根据不同的病因，采取不同的治疗方案。1、中枢性尿崩症：主要使用的是... 杨慧慧│河南省人民医院 2023/12/25播放(49499)
尿崩症的治疗要根据不同的病因，采取不同的治疗方案。
1、中枢性尿崩症：主要使用的是...
2023/12/25播放(49499)
尿崩症的原因是由于身体缺乏抗利尿激素，会导致肾脏对水分的重吸收减少，从而小便量较多。治疗比较简... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/10/14播放(90086)
尿崩症的原因是由于身体缺乏抗利尿激素，会导致肾脏对水分的重吸收减少，从而小便量较多。治疗比较简...
2023/10/14播放(90086)
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