肾上腺疾病的分类

潘永源
主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

肾上腺疾病的分类

2023-09-27 07:32播放 :

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视频内容

肾上腺疾病主要分为以下几个方面：

1、肾上腺皮质疾病：球状带病变引起的原发性醛固酮增多症，是临床上比较常见的疾病；束状带主导肾上腺皮质功能，可导致皮质激素分泌增多症，通常所指库欣综合征，肾上腺皮质激素分泌减退称为艾迪森综合征；网状带是性激素，分泌少量雄性激素和雌性激素，分泌增多会表现出相应的改变；

2、肾上腺髓质疾病：通常可导致嗜铬细胞瘤，由于肾上腺髓质、肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增多导致的疾病。

肾上腺疾病的分类

"肾上腺疾病，按照肾上腺皮质功能及激素的水平进行分类，分为肾上腺皮质功能亢进症、肾上腺髓质功能亢进症和肾上腺皮质功能减退症。按照肾上腺的皮质和髓质结构及其异常结构的性质，又可分为肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质增生、肾上腺髓质脂肪瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺囊肿、肾上腺钙化、肾上腺出血和肾上腺癌症等。"

语音时长01:06''

霍亚平│山西省中医院

2021/01/15收听(18646)

什么是肾上腺疾病？

"肾上腺它是在我们人体后腹腔，肾脏的上方，它是成对的，有两个。这个部位由于增生和肿瘤引起的人体生理、病理的一些改变，包括高血压、代谢的改变、电解质的变化，我们把它叫做肾上腺疾病。"

语音时长00:40''

姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/14收听(65574)

肾上腺疾病是怎么引起的？

"肾上腺疾病发病原因现在还不清楚。肾上腺也是我们人体的一个内分泌器官，它分泌皮质激素、盐皮质激素、糖皮质激素以及性激素。这些激素对我们人体正常的活动、生长发育有非常重要的作用。如果平时生活没有规律，经常熬夜、生活节奏很快、工作压力很大，有可能会引起肾上腺疾病。对于某些特殊的肾上腺疾病，比如说先天性肾上腺的增生。还有遗传性的，比如说嗜铬细胞瘤，往往它可以是双侧的，可能跟遗传有关系。大多数肾上腺疾病他的原因是不清楚的。"

语音时长01:16''

姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/15收听(45742)

疾病分类有哪些

"疾病的分类方法有很多种。例如疾病按照是否需要进行手术治疗还是药物治疗，可以分为内科系统疾病和外科系统疾病，像糖尿病、高血压就属于内科系统疾病，而像阑尾炎、胆囊炎等，通常属于外科系统疾病。另外，疾病还能分为功能性疾病和器质性疾病。功能性疾病往往器官组织的实质并没有改变，而是神经功能紊乱而导致的疾病，而器质性疾病则是器官组织本身出现了不可逆的病理变化而导致的。例如扩张型心肌病就属于器质性疾病，而轻微的心律失常就属于功能性疾病。根据发病时间的长短，病程持续时间的长短，还能分为急性疾病和慢性疾病。起病时间在两周以内的通常考虑为急性疾病，而病程持续超过三个月以上的就是慢性疾病。根据是否有病原体感染导致的疾病，又可以分为感染性疾病和非感染性疾病，像细菌感染导致的尿道炎或者扁桃体炎等就属于感染性疾病。"

语音时长01:42''

聂志扬│北京医院

2019/08/16收听(47594)

肾上腺分泌疾病怎么引起的

"很多先天性和后天的因素可以造成肾上腺内分泌的疾病，肾上腺是人体重要的内分泌器官，由肾上腺皮质和髓质组成，分泌多种激素，对维持正常生理功能起着重要的调节作用。肾上腺皮质、髓质可以出现增生或肿瘤，而分泌过多的激素，也可以由于肿瘤或其他的因素造成激素分泌下降，出现相应的肾上腺功能亢进或减退等内分泌的肾上腺疾病，常见的有肾上腺皮质增生，既可以是原发，也可以是继发，就是遗传因素占有很重要的作用，比如有些人先天性的缺乏合成肾上腺皮质激素所需要的酶功能低下，这样造成先天性的肾上腺皮质增生，还有些部位分泌促肾上腺皮质激素，让肾上腺增生，可以出现肾上腺功能的不足和肾上腺皮质功能增高的表现。此外，肾上腺皮质腺瘤，也是肾上腺比较常见的内分泌疾病，绝大部分是良性的，有些肾上腺皮质腺瘤分泌过多的激素，比如醛固酮瘤、皮质醇瘤都可以造成肾上腺皮质功能明显的亢进。肾上腺皮质癌还有肾上腺的转移癌是属于肾上腺的恶性肿瘤，有可能造成肾上腺内分泌功能受影响。肾上腺也可以出现感染的疾病，比如真菌感染、结核的感染都可以破坏肾上腺，造成肾上腺内分泌功能受抑制，肾上腺出血也可以影响肾上腺的内分泌功能，肾上腺髓质出问题，比如肾上腺嗜铬细胞瘤，分泌大量的儿茶酚胺，引起高血压、心脑血管疾病。肾上腺的内分泌疾病治疗方面，如果是高功能的肿瘤或者肾上腺的恶性肿瘤，需要手术治疗。如果是各种原因造成的肾上腺功能降低，需治疗原发病以及使用各种肾上腺激素补充治疗。"

语音时长02:57''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/09收听(19480)

肾上腺疾病的症状

"肾上腺疾病的症状多种多样，它主要是包括血压高。肾上腺疾病的高血压它的特点是什么？一个是用降压药控制不好，还有就是年轻人得高血压，比如说在20岁左右，他的血压就比较高了。还有一个高血压特点是持续性高血压，也可以平时没有高血压，它可以突然的发作性的高血压，或者在高血压的基础上血压突然升高。我们在临床工作中经常发现有些高血压用几种降压药，他的血压还是不正常。当然还有其他很多的症状，包括代谢的症状，比如说血糖高、爱出汗、走路没有劲，这是由于低血钾引起来的。所以说肾上腺疾病的症状它是多种多样。"

语音时长01:18''

姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/15收听(78804)

如何预防肾上腺疾病？

"肾上腺疾病的预防措施就是要生活有规律，一定要合理的膳食，工作劳逸结合，总的来说是要有一个健康的生活方式来预防肾上腺疾病。"

语音时长00:30''

姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/14收听(48022)

肾上腺疾病是什么

肾上腺疾病根据肿瘤性质的不同可以大概分为良性和恶性两种类型。良性的肾上性肿瘤主要包括肾上腺皮质醇增多症、肾上腺原发性醛固酮增多症以及部分肾上腺嗜铬细胞瘤，这几种肾上腺肿瘤都可以通过腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术来解决问题。还有一种恶性的肾上腺肿瘤，经常会是肾上腺皮质腺癌，这种肿瘤恶性程度比较高，虽然手术能够切除，但是术后容易复发，预后相对比较差。

语音时长00:56''

王于勇│杭州市第一人民医院

2020/04/02收听(34976)

肾上腺疾病怎么治疗

"肾上腺疾病，更常见的是肾上腺的肿瘤，比如肾上腺皮质肿瘤、原发性的醛固酮增多症、皮质醇增多症、肾上腺皮质癌，还有肾上腺髓质肿瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤，还有副神经节瘤等，但是也有肾上腺疾病，比如血肿，相对比较少见。针对这些肾上腺的肿瘤，治疗主要还是以手术治疗为主，手术前期和后期都可以辅以药物治疗，因为肾上腺肿瘤切除术切除以后，会造成激素水平的异常，需要用激素药来治疗"

语音时长01:10''

马曜辉│郑州人民医院

2018/11/04收听(31848)

肾上腺疾病如何用药？

"肾上腺疾病首先来说是对高血压，比如像原发性醛固酮瘤，我们可以考虑用螺内酯，因为螺内酯能够降压、保钾；当然如果血压控制不好，我们还可以用血管紧张素转换酶抑制剂来治疗，还可以用利尿药，综合来控制高血压。另外对醛固酮瘤我们要进行补钾。对嗜铬细胞瘤，在手术以前我们可以用α受体阻滞剂，还可以用其他的降压药控制血压以后来进行治疗。对皮质醇增多症，瘤子切了以后我们要补充激素，要根据个体化来进行补充，时间相对来说是比较长的。手术以后刚开始激素用量相对来说比较大，两周三周以后我们要进行减量，有的减量时间比较长，可能需要半年。在这个过程中我们要监测患者的一般情况，包括胃肠道功能、生命体征的变化、肝功能等等，要预防出现皮质功能不全的改变。"

语音时长01:57''

姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/14收听(18304)

02:42

肾上腺疾病有哪些症状

肾上腺疾病的病因不同，临床症状通常有很大差异。肾上腺是人体重要的内分泌腺体，在肾脏上级，有肾上...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/11/28播放(44541)

02:08

肾上腺疾病的症状

肾上腺疾病根据分层不同，临床上出现的症状有所不同。肾上腺由皮质和髓质组成，皮质由外向内又分为球...

丁克家│山东省立医院

2023/05/06播放(69304)

肾上腺疾病有哪些症状

肾上腺疾病比较多，不同的疾病所表现出来的症状也是不同。某些比较小或者是无功能的小包块，多数没有任何不适症状。而如果是肾上腺功能性疾病或者是恶性肿瘤，会引起全身各个系统的症状。比如疲乏无力，体重减轻，胃肠道功能紊乱出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻，皮肤色素沉着，低血压或者是恶性高血压，血糖异常，性欲下降，男性性功能减退等。肾上腺疾病多表现出来的症状为多方面，可以无任何症状，也可以出现多个组织器官的症状，严重的甚至会危及生命。需要及时去医院检查，明确具体的疾病，并做针对性的治疗。

语音时长01:16''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/05/05收听(83842)

01:56

肾上腺疾病的症状

肾上腺是人体很重要的内分泌器官，位于肾的上极，可分泌很多激素，比如糖皮质激素、醛固酮、性腺激等...

于江红│郑州人民医院

2023/01/27播放(73484)

肾上腺疾病的症状

"肾上腺疾病的症状主要分为两大类，一个是肾上腺皮质功能的减退，主要是出现低钠血症。临床表现为表情淡漠，精神差，饮食不好这些情况。严重的低钾血症是有可能出现恶性的心律失常以及周期性麻痹，这时候通过外源的补充钠和钾以后，症状很快就会缓解。而肾上腺功能增强，主要疾病的代表是库欣综合征与原发性醛固酮增多症。它的临床上的表现主要是高血压。库欣综合征还会有一些典型的体征。比如说满月脸，水牛背，这是因为激素水平分泌过多引起的脂肪在面部，以及背部的重新分布导致。而引起肾上腺皮质功能增强，都是因为有一些疾病，比如肾上腺腺瘤或者嗜铬细胞瘤原因存在，这时候就需要检查肾上腺的ct。如果发现有占位，是需要早期行手术治疗的。 "

语音时长01:21''

李方晓│开封市中心医院

2018/05/04收听(47194)

前列腺疾病分类

"前列腺疾病主要分为两种：第一个，前列腺增生。第二个，前列腺炎。治疗前列腺增生的中成药，要看其大小，还有血中肿瘤标记物的情况。如果前列腺增生比较大，血中肿瘤标记物情况比较高，建议外科治疗。如果仅仅是前列腺大，肿瘤标记物未明显异常，可以口服软坚散结的中成药。前列腺炎也要分清是有细菌的还是没有细菌的，有细菌的可以西药配合中成药治疗，中成药可以包括清热解毒的中成药、疏通利尿的中成药等。如果是没有细菌的，单单吃治疗前列腺炎的中成药就可以了。"

语音时长01:26''

王斌│中国中医科学院广安门医院

2019/12/06收听(98962)

02:17

神经疾病的分类

神经科是大科室，目前在各个医院也是重要科室。按常见疾病来分，具体如下：

1、脑血管...

杨琨│山西省中西医结合医院

2023/01/06播放(64574)

甲状腺疾病分类

"甲状腺疾病分为甲状腺激素水平异常，以及甲状腺形态发生一些病变。甲状腺如果出现形态异常，主要是发生了一些结节，早期结节是没有症状的，所以患者没有自觉不适。发生甲状腺结节恶性病变时，也可能患者并没有什么症状，只是偶尔查体能够发现。甲状腺激素水平分泌异常的早期临床症状，主要根据患者累及脏器的多少来决定，甲亢时容易出现心慌、出汗、乏力、消瘦。甲状腺功能减退症时，又容易出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加。要根据所测得甲状腺激素的水平，根据临床症状、体征综合判断，并给予对症性的治疗。甲状腺发生炎症时，比如亚急性甲状腺炎发生时，早期症状是出现上呼吸道感染的症状，随后出现甲状腺的症状。"

语音时长01:17''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/09收听(56330)

01:48

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甲状腺疾病的分类，大概可以分为以下几类：...

苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/12/18播放(34870)

前列腺疾病分类

"常见的前列腺疾病有前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。前列腺炎大致分为急性以及慢性。致病原因主要是由细菌或者非细菌感染引起。主要症状有尿痛、尿白、尿浊、尿频，小腹会阴部肿胀不适；较严重时甚至会出现发烧或者发冷。良性前列腺增生，另一种常见的前列腺疾病，症状与前列腺炎很相似。前列腺癌早期无特别症状，当癌细胞生长时，前列腺体肥大，挤压尿道而引起排尿困难，这些癌细胞可随着血液扩散到身体其它部分，一般病程呈缓慢时展开，晚期引起膀胱口颈阻塞和远程转移等症状。"

语音时长01:15''

仵好金│郸城县中医院

2018/06/04收听(97398)

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