武汉大学中南医院
心血管内科
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心脏术后出现心包积液时，需要根据心包积液的量，采取对应的处理措施。正常情况下，心包实际上是包在心脏表面的一层膜，包括脏层心包和壁层心包，两层心包之间存在空腔，此空腔内本身具有少量的液体，起到润滑的作用，此时如果心包积液较少，比如4mm，进行观察即可。
如果积液量较多，超过10mm，甚至20mm，可以出现心脏压塞的症状，这时需要紧急地进行心包穿刺引流，通过注射器排掉多余的心包积液，起到缓解，这个心脏压塞的作用。
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"心包积液可以是一个独立的疾病，也可以是其他疾病的表现。作为一个独立的疾病，通过安置引流管，把积液引流出来，可能也就得到了好转。但是，如果心包积液是其他疾病的表现，比如它是感染所引起的，是由于肺癌、结核或者肝癌的蛋白低所引起的，治疗方法就各有不同。如果是肿瘤引起的，最重要是放疗，还有化疗；如果感染引起的，最关键的是消炎治疗，比如使用抗生素，使用抗结核药物，有可能把原发病治好，心包积液也得到了纠正；如果是低蛋白或者心衰所引起的，最主要的还是补充蛋白，改善营养，同时纠正患者心衰的症状，减轻心脏回流的压力，心包积液也就能够得到有效的治疗。这是治疗的总体原则。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(16240)
心包积液的治疗如下：1、根据病因：如果为感染导致，进行抗感染治疗；如果为非感染原... 汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/18播放(92856)
心包积液的治疗如下：
1、根据病因：如果为感染导致，进行抗感染治疗；如果为非感染原...
汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/18播放(92856)
微量的心包积液对心脏一般没有何种影响，不会压迫心脏。但假如是突然发生的心包积液，即使是非常小的... 李菁│中日友好医院 2023/04/06播放(30484)
微量的心包积液对心脏一般没有何种影响，不会压迫心脏。但假如是突然发生的心包积液，即使是非常小的...
李菁│中日友好医院
2023/04/06播放(30484)
患者肺部结节4mm，通常无需特殊治疗，仅需观察随访即可。观察随访是指患者经过一定时间后，再做肺... 贾玉萍│中日友好医院 2023/04/28播放(44275)
患者肺部结节4mm，通常无需特殊治疗，仅需观察随访即可。观察随访是指患者经过一定时间后，再做肺...
贾玉萍│中日友好医院
2023/04/28播放(44275)
此种类型的房缺可以进行手术治疗，临床上大多数患儿的症状较轻，有时甚至没有任何症状，主要原因是由于缺损的面积过小，然而对于无症状者仍然需要积极的治疗。一般来说新生儿对房间隔缺损有比较强的耐受性，建议在2-4岁之间进行手术，延迟手术不会产生任何好处甚至还会增加危险性。如果在青春期后进行手术，长期的容量负荷过重很可能导致儿童右心房、右心室发生一些不可逆转的变化，进而导致儿童心律失常，严重的病例甚至会导致死亡，如果合并有心力衰竭或肺动脉高压，则更适合早期手术。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(13516)
"心包积液指心脏的脏层心包和壁层心包之间的心包腔里面液体量过多了，正常情况下心包腔里面是有液体的，但是是小于50mL的，起到润滑的作用。如果积液量过多就称为病理性状况，叫做心包积液。用超声进行检测的时候看心包积液看的是最清楚的，能够看到脏层心包和壁层心包之间有液性暗区，如果这个液性暗区是10mm以内就称为小量心包积液，如果在10-20mm就称为中等量心包积液，大于20mm就称为大量心包积液。心包积液量比较高的时候，在所做的X线胸片上透视，或者照胸片的时候，或者做CT的时候都是能够看得到的，心电图上也会有特殊的表现。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/06收听(87278)
心包积液是比较常见的一种临床表现，是心包疾病的重要体征，轻度的少量的心包积液可见于正常人，中等以上的心包积液最多见于心包的炎症和其他非炎症性的病变，像肿瘤之类。少量的心包积液可以没有任何临床症状，如果有的心包积液量大，会表现出胸闷、气短、胸痛等症状，有的还会出现严重的喘憋之类，心包填塞的症状。心包积液主要的病因就是感染性的心包炎，还有各种肿瘤。心包积液检查，主要的是做胸片，胸片上如果心脏出现明显的扩大，说明心包积液的量在300毫升左右，如果出现烧瓶一样的心脏，那就说明大量的心包积液应该在1000毫升左右。最准确的还是超声心动图。超声心动图如果心包积液的量在10毫米的时候，确定为少量的心包积液，10-20毫米应该是中等程度的心包积液，超过20毫米的是大量的心包积液。心包积液如果判断性质最好通过心包穿刺。第一、可以判断性质。第二、通过穿刺抽取心包积液，同时达到治疗心包积液的目的。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/24收听(28644)
心包疾患或者是其他病因可以累及心包造成心包渗出，称为心包积液，常见的原因包括特发性心包炎、感染... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/12/07播放(28543)
心包疾患或者是其他病因可以累及心包造成心包渗出，称为心包积液，常见的原因包括特发性心包炎、感染...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/12/07播放(28543)
心包积液分为感染性、非感染性，少量心包积液，患者可能没有明显感觉。大多数可能是心脏B超检查而偶... 王丽娟│浙江医院 2020/08/17播放(82058)
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王丽娟│浙江医院
2020/08/17播放(82058)
"心包积液的形成原因比较多，主要是心包疾病方面引起的，对于心包积液量的多少，可以判断是否患有心包方面的疾病。正常人也有少量的心包积液在10ml左右，身体不会出现其他症状。对于有炎症感染，像细菌、病毒以及原生虫导致的感染，也会引起这个疾病，肿瘤类的疾病也会出现这种情况。患者会表现为胸闷以及气短等症状，还可能出现心力衰竭、甲状腺功能不正常，以及肺部出现肿瘤等，也会导致这种现象的发生。大量的心包积液，也会出现心动过速以及血压降低等情况。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(55212)
心包积液是心脏脏层和壁层夹腔中... 张久亮│中日友好医院 2021/04/26播放(93214)
心包积液是心脏脏层和壁层夹腔中...
张久亮│中日友好医院
2021/04/26播放(93214)
"心包积液比较常见的病因是由于感染引起，比如结核性或者是一些细菌性的心包积液，而像风湿性疾病或者免疫性疾病导致的心包积液也比较常见。内分泌系统疾病像甲减，或者肾内科的疾病尿毒症等也会出现心包积液。长期恶性肿瘤或者经过放、化疗以后，心包积液也会发生。急性心肌梗死发生以后，有的患者会合并心梗后心包积液的情况。心包积液发生以后还是要明确具体的病因，根据病因来选择治疗，比如抗结核治疗、抗肿瘤治疗等。心包积液发生以后有明确心包积液的量，如果心包积液量非常大，只需要行心包穿刺引流，来减轻心脏的压迫症状。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/20收听(97896)
"心包积液是指心包中出现了液体成分。在正常的心包中会有液体，在超声的检测下是很难看到的，如果心包液体很多，会在超声下看到。心包积液的病因比较多，如心脏功能差、低蛋白血症、心脏外伤、心脏手术和炎症等等都会引起心包积液。轻度心包积液可以自行吸收，严重的心包积液、心包积血需要进行穿刺引流。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(23508)
心脏外面有心脏心包，心包是两层膜，中间有15-50ml液体，起润滑作用，如果液体过多，则称为心... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2021/02/18播放(56494)
心脏外面有心脏心包，心包是两层膜，中间有15-50ml液体，起润滑作用，如果液体过多，则称为心...
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2021/02/18播放(56494)
正常心包内无积液，产生心包积液的原因如下：1、心功能不全，心血管科多见，由于心脏... 王雪梅│江西省胸科医院 2021/03/31播放(95472)
正常心包内无积液，产生心包积液的原因如下：
1、心功能不全，心血管科多见，由于心脏...
王雪梅│江西省胸科医院
2021/03/31播放(95472)
"心包积液是心包里有少量的润滑液体，量非常少只有10ml左右，这是正常人的量，不会有任何症状。对于有疾病的量比较多，对于中度以上的心包积液，常见于炎症或病变的肿瘤类疾病导致的。心包积液量大的时候，患者会出现胸闷、气短等症状，比较容易发现。严重的心包积液患者比较危险，会出现心跳加快、心律不齐等并发症。心包积液在生活中比较常见，不管是正常人还是身体异常的患者，都会有心包积液。心包积液量的多少，可以直接判断病人身体情况。"
2019/09/12收听(18360)
"心包积液就是指在心包腔内，也就是脏层心包和壁层心包之间，形成的心包腔内有过多的液体。心包积液分成感染性的和非感染性的两大原因，感染性的心包积液引起的叫做肾出液，是含有大量蛋白和细胞，出现很容易出现心包的粘连。感染性的心包积液主要原因当然就是感染的因素，包括结合性的、病毒性的、细菌性的、原虫性的等等，感染性的心包积液需要积极的治疗，而且是要防止心包粘连。还有一类刚才说到叫做非感染性心包积液，非感染性心包积液也就是说不是感染因素所带来的，主要的因素比如肿瘤、风湿病，还有这种心脏性大面积心肌梗塞，或者冠状血管破裂所带来，以及有内分泌性的一些疾病，比如甲减、放射性的损伤。这些因素都会使得心包腔内积液或者积血，带来的是非感染性的一些因素所引起的心包积液。"
2020/05/08收听(81376)
心包积液是指心包疾患或其它的原因，引起心包的渗出增多导致心包积液。心包积液常见的原因包括特发性... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/11/21播放(35217)
心包积液是指心包疾患或其它的原因，引起心包的渗出增多导致心包积液。心包积液常见的原因包括特发性...
2023/11/21播放(35217)
"2岁孩童房间隔缺损4mm就需要进行开胸手术治疗了，但是2岁属于年龄稍微偏小需要再等一两年机体免疫力增高后手术，目前暂时给予营养心肌、改善循环，抗心肌缺血、抗心力衰竭等保守治疗。同时稳定病情，使机体在3-4岁时达到比较健康的状态，可以耐受手术治疗。因为轻度房间隔缺损是小于2mm，行介入手术即可；中度房间隔缺损是2-4mm，选择介入手术或者开胸手术，据身体情况而定；而房间隔缺损大于4mm就是重度房间隔缺损了，需要行开胸手术治疗，如果合并瓣膜病变，还需要同时行瓣膜置换术。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(57930)
2岁小孩存在4mm房间隔缺损，建议暂时不进行手术，在专科门诊随访即可。因为小型房间隔缺损在2岁... 章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/17播放(70436)
2岁小孩存在4mm房间隔缺损，建议暂时不进行手术，在专科门诊随访即可。因为小型房间隔缺损在2岁...
章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/17播放(70436)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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