北京大学第一医院
泌尿外科
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男性尿道出现刺痛、流脓的症状，可能是尿路感染疾病，如淋病，与性生活不洁有关，尿常规检查发现满视野的白细胞，脓液涂片可以找到革兰氏阴性双球菌。患者可以进行以下治疗：
1、药物治疗：如肌肉注射或者静脉输注头孢曲松钠，改善症状，也可以口服头孢类、喹诺酮类、四环素类抗生素。治疗后可以复查尿常规，如果发现白细胞转阴，说明已经治愈；
2、预防复发：女性可能会携带淋球菌，所以要进行相应的治疗，避免男性治愈后由于女性携带淋球菌导致男性复发；
3、一般治疗：避免进行不洁性生活，平时多饮水、少饮酒，增强抵抗力。
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"男性尿道内刺痛伴流脓，考虑可能是由于尿道炎导致的，首先建议去医院检查尿常规，看尿常规中白细胞是否升高。如果发现尿中白细胞升高，建议做尿道分泌物的培养，看一看是不是有可能是淋球菌性尿道炎，还是非淋性的尿道炎。从治疗角度，淋球菌性尿道炎，建议选择头孢类的抗生素服用，而非淋性尿道炎建议服用四环素类的抗生素。在化验结果出来之前，不明确病原体，可以二者联用。自己平时多喝一些水，在治愈前禁止性接触，避免交叉感染。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/10/29收听(99528)
"男性尿道刺痛、流脓，需要考虑尿道炎，其中以淋球菌性尿道炎最为常见。治疗上需要完善尿常规、尿道分泌物培养等检查明确诊断。尿道分泌物培养可以确定病原菌种类，对疾病的诊断和治疗都有重要意义。如果培养出淋球菌，则可以诊断为淋球菌性尿道炎，这是一种性传播疾病。治疗上可以静脉使用头孢类抗生素，如头孢曲松、头孢哌酮等，同时需要多喝水，尿道口分泌物需要及时清洗，拒绝不洁性生活。如果培养显示普通细菌，如大肠埃希菌等，则是普通的尿道炎，可以根据培养的药敏结果选用抗生素，如头孢克肟、左氧氟沙星等，也需要多喝水，注意局部卫生。"
陈成│合肥市第二人民医院
2019/03/04收听(86220)
"男性尿道内刺痛、流脓，在泌尿外科比较常见，考虑是急性尿道炎。男性由于尿道比较长，而且有弯曲，不容易出现急性尿道炎，往往有一定的诱因。大多数情况下，是见于性活跃期的男性，常常伴有不洁性交史，可以在不洁性行为后3-7天出现尿道内刺痛，排尿时明显，伴有尿道流脓性分泌物。做分泌物涂片检查，可以发现白细胞或脓细胞内有革兰氏阴性阴性双球菌，可以确诊为淋病。如果在白细胞和脓细胞内没有发现革兰氏阴性阴性双球菌，则考虑是普通的急性尿道炎，可能是由于包皮过长，包茎继发炎症感染造成的。"
于忠建│保定市第二医院
2019/04/09收听(39600)
"尿道刺痛流脓，通常见于淋球菌性尿道炎，是由于链球菌感染引起的，属于十分常见的性传播疾病。一般通过性接触传播，男性患者发病率较高。感染链球菌以后，患者会出现尿道刺痛、流脓，还会造成阴茎肿胀不适等一系列临床症状，通常需要去泌尿外科做尿道分泌物涂片检查，来明确诊断。如果尿道分泌物涂片能够发现革兰阴性染色的双球菌，就可以诊断淋球菌性尿道炎。对于淋球菌感染引起的尿道炎，需要选用头孢菌素或者喹诺酮类的抗生素进行治疗。常用的药物有头孢曲松、头孢克肟、左氧氟沙星等。通过药物的治疗，能够明显地缓解症状，一般规律治疗疾病，是可以治愈的。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/09收听(86122)
"尿道内刺痛、流脓，要明确刺痛、流脓的原因。如果是细菌感染引起的刺痛、流脓，需要抗细菌治疗，可以取脓液做细菌培养加药敏，针对性的使用对这种细菌敏感的抗菌药物，最常见的药物是喹诺酮类的药物，如氧氟沙星、左氧氟沙星，或者头孢类药物，如头孢硫脒、头孢克洛、头孢他啶等药物。如果是支原体、衣原体感染引起的尿道流脓，需要使用针对支原体、衣原体的药物，最常见的药物是红霉素类的药物，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素等药物。如果是性病，最常见的是淋球菌感染引起刺痛、流脓，需要使用针对淋球菌的药物，淋球菌感染流的脓液一般呈黄色或者黄绿色。淋球菌感染可以使用青霉素类的药物，如阿莫西林、哌拉西林，也可以使用头孢类的药物，如头孢克洛、头孢硫脒等药物。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2019/01/16收听(87880)
"尿道如果出现刺痛同时伴有流脓的情况，最常见的病因是尿道炎。尿道炎主要可以分为淋球菌性尿道炎以及非淋性尿道炎。淋球菌性尿道炎是由于淋病奈瑟菌感染所导致的尿道炎症，临床表现相对会比较严重，流出的脓液也更为黏稠，建议使用头孢曲松针静滴抗感染治疗。非淋性尿道炎的话病原体往往为支原体或者衣原体，临床症状相较于淋球菌性尿道炎表现轻，脓液更稀薄。临床治疗上建议可以使用四环素类的抗生素治疗，比如米诺环素或者多西环素。由于尿道炎在夫妻之间可以通过性接触传播，所以如果夫妻双方有一方出现了尿道炎的症状，需要夫妻双方同时到医院来诊治，只有通过夫妻双方的同治，才能避免炎症由于交叉感染而反复迁延不愈。"
2019/07/18收听(42522)
"男性尿道流脓，一般考虑急性尿道炎，患者通常还会伴有尿痛，尿急的症状。常见的感染如下：1、淋球菌感染。这种感染的特点是尿道脓液比较多，黄白脓性，轻轻挤压尿道口，可以看到大量脓液流出，需要进行淋球菌涂片的检查。此结果出来的比较快，在确诊了淋球菌感染以后，可以应用头孢类抗生素进行治疗。2、支原体和衣原体的感染，此种感染的特点是脓液少而稀薄，通常要进行上述病原菌的检查，结果出来较慢，通常要超过48小时。在等待结果期间，可以先行应用能够覆盖这些病原菌的广谱抗生素进行治疗，等待药敏结果出来以后，必要时可以更换抗生素。需要特别提醒，男性的尿道感染一般都具有传染性。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/06收听(59954)
男性尿道流脓大多是由于尿道炎引起，根据男性尿道炎病原体的不同可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/03播放(67012)
男性尿道流脓大多是由于尿道炎引起，根据男性尿道炎病原体的不同可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/03播放(67012)
男性尿道内刺痛、流脓大多数情况是得了淋病，淋病是属于性病的一种，因为淋球菌感染尿道引起的淋菌性尿道炎，所以会产生流脓的症状。可以通过检查尿常规和尿液里面的淋球菌DNA、RNA或者分泌物涂片，进行革兰氏阴性菌、双球菌的检测来确诊是否是淋球菌的感染。如果确诊是淋病需要采用对症的抗生素进行治疗，可以用头孢曲松针肌注两天，后续采用口服的抗生素比如头孢类抗生素进行治疗，一周后再复查尿常规和尿液里面的淋球菌DNA，在症状表现上用药两天后脓液就会减少。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/08收听(81752)
男性尿道流脓刺痛一般推荐服用抗生素和清热通淋的中成药，其中抗生素包括左氧氟沙星、头孢克洛或阿奇... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/11播放(58666)
男性尿道流脓刺痛一般推荐服用抗生素和清热通淋的中成药，其中抗生素包括左氧氟沙星、头孢克洛或阿奇...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/11播放(58666)
"男性尿道内刺痛、流脓需要看刺痛、流脓的原因，最常见的是泌尿系统的感染，泌尿系统感染里面最常见的就是尿路的细菌感染，可以取脓液做细菌培养加药敏。如果细菌培养加药敏找到感染菌，需要根据药敏结果使用针对感染菌的抗菌药物，最常见的经验用药就是喹诺酮类的药物，如氧氟沙星、左氧氟沙星或者头孢类药物头孢硫脒、头孢克洛、头孢他啶，也可以使用青霉素类药物，如哌拉西林、阿莫西林等药物。如果是支原体、衣原体感染引起的流脓，需要使用针对支原体、衣原体感染的药物，最常见的药物是红霉素的药物，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素。可以取脓液做细菌涂片检查，如果涂片检查发现革兰阴性双球菌，有可能是淋球菌的感染，就是性病的一种，叫做淋病，一般需要使用青霉素类或者头孢类药物，比如哌拉西林、阿莫西林或者头孢他啶、头孢硫脒、头孢克洛等药物。如果是尿道结石引发的刺痛、流脓，可能需要手术治疗，行尿道结石碎石取石术。"
2019/01/21收听(31152)
"这是一种炎症的表现，男性尿道内刺痛，应注意是否有尿频、尿急、血尿，尿道是否有分泌物，如果有分泌物，应注意是否有不洁性交。男性一般很少出现脓性分泌物，建议化验尿常规、尿道口分泌物，找淋球菌、支原体，衣原体，这样可以有效的确诊是否感染以及感染的原因。推荐大家口服左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次。同时鼓励大家多喝水，有效地促进炎症的排泄，如果分泌物找到细菌，建议对症治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/05收听(34836)
"男性尿道内刺痛，是炎症导致。对于这种情况，要注意尿道口是否有分泌物、是否有不洁性交史，建议多喝水、多排尿，到医院化验尿常规，有效的确诊感染的情况。一般推荐口服左氧氟沙星，每次0.2克，每天2次，可以有效地缓解症状。如果有黄色的脓样分泌物、有不洁性交史，一定要注意是否由淋病导致。如果尿道分泌物找到淋球菌，建议使用头孢曲松钠2克静脉滴注，连续3天，可以达到有效的治愈。治疗期间，不要发生性行为，多喝水、多排尿，内裤单独洗，防止交叉感染。"
2018/11/16收听(58324)
"男性尿道有点刺痛，建议多喝水，多排尿，吃消炎药，可以吃中成药，也可以吃西药。中成药推荐癃清片、三金片、热淋清等，这类中成药，每次3-4片，每天3次口服。西药推荐左氧氟沙星、罗红霉素、头孢地尼、头孢克洛等，一般最常见的就是左氧氟沙星，每次0.2克，每天2次口服，连续口服3-5天，绝大多数都可以达到缓解症状。治疗期间，推荐大量喝水，每天喝水量大于1500ml，治疗期不要吃辛辣、刺激食物，不要喝酒，这样治疗效果会更快。"
2019/04/14收听(33672)
"男性尿道刺痛最常见的就是尿道的感染，有可能是细菌感染，也有可能是淋球菌感染，还有可能是支原体和衣原体的感染导致。如果出现黄色或者是白色的分泌物，要去医院做分泌物的检查，看具体的致病菌是什么。如果是普通细菌感染导致的尿道炎，可以口服左氧氟沙星，一般1周左右的时间就可以。平时多喝水，少吃辛辣刺激性的食物。淋球菌感染，尿道疼痛，可以口服头孢克肟1周。好转之后还要定期的复查尿常规和分泌物，连续2次复查阴性就说明治愈了。若是非淋菌性尿道炎导致，可以口服米诺环素或者阿奇霉素1周左右，平时也要多喝水，多排尿，少吃辛辣刺激性的食物，性伴侣也要同时治疗。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/02收听(85244)
"尿道内刺痛，通常见于有尿道炎症。尿道炎症在临床上发病率很高，主要属于性传播疾病，通过性接触而感染一些致病菌，比如支原体、衣原体、淋球菌等，从而引起尿道有炎症，造成局部刺痛。出现这种情况，患者通常需要选用药物进行治疗，对于这些病原菌感染，需要选用敏感的药物，才能够得到彻底的治愈。对于支原体、衣原体感染，临床上常用的药物是多西环素、阿奇霉素等进行治疗，一般疗程是一周。而对于链球菌感染，临床上常用的药物是头孢菌素类的，比如头孢曲松、头孢克肟等，通过药物治疗能够有效的杀灭致病菌，从而使症状缓解、疾病治愈。"
2018/11/22收听(63012)
男性发生尿道内刺痛时常提示有尿道炎，男性发生尿道刺痛后，如果不口服药物治疗，常在一周左右会出现尿道口分泌物，病人还会出现尿道发痒症状。尿道刺痛是尿道炎典型症状，通过口服药物治疗，通过口服中成药物治疗和抗生素规范治疗，病人尿道刺痛症状会得到明显改善。病人在口服药物治疗期间不能喝酒、吃辛辣、同房，病人需要大量喝水，在出现尿道刺痛后需要规范的到泌尿外科治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/23收听(35670)
男性尿道刺痛建议一定要大量喝水，多排尿，可以缓解疼痛。注意是否有尿频、尿急、排尿不通畅、堵塞的感觉，尿道是否有流脓现象，根据具体问题做具体检查。应该化验尿常规，观察尿中是否有红细胞、白细胞，如果有红细胞、白细胞，有尿频、尿急、尿痛的症状，这就要考虑是泌尿道感染引起。如果排尿不通畅，怀疑结石，这种情况做腹部平片检查，可以发现尿道里是否有结石。如果有结石必须将结石排出体外，大的结石可能需要膀胱镜将结石取出。
2019/05/10收听(44090)
这个问题在泌尿门诊中也相当常见，尿道内刺痛常见的原因是尿道炎、前列腺增生、前列腺炎、膀胱炎、膀... 彭吉玉│重庆三博长安医院 2023/07/07播放(57466)
这个问题在泌尿门诊中也相当常见，尿道内刺痛常见的原因是尿道炎、前列腺增生、前列腺炎、膀胱炎、膀...
彭吉玉│重庆三博长安医院
2023/07/07播放(57466)
"男人尿道流脓刺痛，这种情况最大的可能性就是感染了淋病和非淋病。要注意是否有不洁的性交史，一般不洁性交后2-3天开始出现流脓，这可能就是典型的淋病和非淋感染，建议取尿道流脓找支原体、衣原体、淋球菌检查，可以有效的确诊。如果是淋病，推荐静脉使用头孢曲松钠2g，滴注，连续3天，可以治愈；如果是非淋感染，推荐使用阿奇霉素0.5g，静脉滴注，连续7天，可以达到有效的治愈。同时鼓励多喝水，如果配偶有性接触史，应该同时治疗。"
2018/11/06收听(49240)
湖北省中西医结合医院 温暖
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