支气管扩张痰液的特点

2023-04-04 01:51播放 :

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支气管扩张结构破坏,甚至纤毛系统受到破坏,所以会引起痰液潴留,痰咳不出来,病人痰量比较多,特别是早上起床的时候,病人体位变动的时候,由于肺结构破坏,痰排不出来,这是很好的细菌培养基。特别是支气管扩张病人,最常见的是铜绿假单胞菌感染,主要表现为病人咳黄痰,甚至有黄绿痰,痰量比较多。
有少部分支气管扩张的病人叫干性支气管扩张,病灶只是在两上肺,因此,引流比较好的地方支气管扩张相对较少。痰液在管腔里面,位置比较高,而开口比较低,会因为重力作用到气管里面,把它咳出来,叫干性支气管扩张,相对来讲感染概率比较低,痰量相对会比较少,甚至只是干咳,不一定有明显的痰。

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支气管扩张为什么会出现痰液分层

"支扩痰液分层是由于支气管扩张的特殊病理表现而造成,因为支气管扩张在肺里面会有脓腔,或者数个脓腔里面都有沉积了很久的痰造成炎症,然后引发的痰不能及时排出去,都会储存在脓腔里面,所以在影像学检查会看到有液平。这时通过帮助病人排痰或者引流等方法,痰出来以后让病人把痰吐放在一部分清水瓶子里面,就会发现痰液分层的样子,看到这样的分层也能帮助病人去提高排痰的信心,因为让他知道哪样的痰才应该排出来。分层上面那层多数有很多的泡沫漂在上面,中间会有脓脓性的黏液层,有时候中间还会多一层水,因为泡沫飘在水上面,最底层是完全脓性的痰,这里面都是坏死细胞、细菌碎屑,脓性有时会有黄色或绿色,这时就可以告诉患者,应该排出来的就是底下脓性的痰,而上面黏液痰是为了辅助脓性的痰排出来时,气道壁分泌的黏液。最上面的泡沫,其实是由于病人无效的咳嗽或者呼吸不完整,有时候有痰,呼吸中间可能会有短促的顿挫,在这时就会让气道里面的分泌物打出泡沫,跟咳嗽很久的人经常会咳泡沫痰一样,那种痰没什么用,而且非常损耗肺气,所以要鼓励患者做引流和呼吸锻炼,争取更多排出脓性的痰。"

语音时长02:25''

刘薇首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/29收听(65402)

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