中国科学院大学附属肿瘤医院
乳腺内科
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部分乳腺癌患者术后会发现胳膊疼痛较厉害，这种情况通常是因为伤口疤痕挛缩，造成牵拉引起的疼痛。术后医生通常会要求患者进行上肢锻炼。
每个患者术后出院时，通常护士会进行宣教，如果坚持锻炼可以减轻上肢发生疼痛的概率。若患者坚持锻炼，日常活动也比较注意，仍发生上肢疼痛，并且痛得睡不着，需及时就医。医生根据具体情况判断引起疼痛的原因，如果只是伤口原因或疤痕牵拉所引起，可以用一些止痛药物帮助患者缓解疼痛。
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乳腺癌术后注意事项较多，具体如下：1、术后首先要尽量避免感染，因为感染是外科手术... 齐立强│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/15播放(60738)
乳腺癌术后注意事项较多，具体如下：
1、术后首先要尽量避免感染，因为感染是外科手术...
齐立强│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/15播放(60738)
"乳腺癌手术后胳膊疼有以下两种情况：1、最常见，主要是乳腺癌手术以后做了腋窝淋巴结的清扫，手术之后局部组织疤痕很多，引起组织的粘连，同时淋巴结清扫以后会造成淋巴回流的受阻，会导致胳膊的肿胀，而且动起来以后往往就会更疼痛，往往要1-2年的时间，随着新生的淋巴管逐渐代偿可能才能缓解，甚至有部分完全缓解不了，肿胀、疼痛很明显，治疗的办法主要是理疗、按摩，可以缓解疼痛。做一些练习，包括爬墙练习动作，还有包括针灸、理疗、推拿、艾灸等方法。还可以有药物，像迈之灵，可以改善。2、相对比较少见，就是乳腺癌容易骨转移，如果出现术后胳膊区域有疼痛，要去做一个骨扫描，看看有没有骨转移，排查一下，尤其是像肩胛骨锁骨区有的时候是偶尔是能见到骨转移出现，虽然风险比较低，相对发生的比例比较少。但如果是出现了骨转移，就是另外的一个治法了，就不再详细说明。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/03/22收听(41807)
"胳膊如果疼的厉害不排除是由于外伤或者无菌性炎症所导致的，外伤顾名思义，因为我们的胳膊负责我们的日常活动，所以在运动和劳动的时候都会用到胳膊，所以如果患者因为劳动过度或者运动过度，导致胳膊的肌肉拉伤就会产生剧烈的疼痛。这种疼痛在24-48小时之内是急性期，症状在此期间有可能会持续加重，可以选择做冷敷，超过24小时之后是恢复期，可以选择使用活血化瘀的药酒或者气雾剂来治疗，一般能够取得良好的效果。中老年患者出现胳膊疼痛也不排除是肩周炎或者肩袖损伤，这类患者可以到医院做核磁共振进一步确诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(50538)
"乳腺癌是很严重的恶性肿瘤，乳腺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期乳腺癌病人肿瘤没有发生扩散和转移时，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。乳腺癌的病人做过手术以后，要加强营养，适当地锻炼，多吃新鲜水果和蔬菜，不要吃富含雌激素的豆类、蜂蜜类的食物，不要吃辛辣、刺激性的食物，可以适当补充鸡肉、鸭肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等精蛋白食物。因为这些精蛋白食物容易被人体吸收、利用，可以提高人体的免疫能力，降低复发的几率。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/21收听(89936)
"刚做完乳腺癌手术，尽量以清淡饮食为主，可以吃米粥、鸡蛋糕、烂面条等易消化的食物。任何手术对身体都是创伤，影响机体的消化功能，所以手术后饮食需要循序渐进。在进食1-2天以后没有明显的不适症状，可以增加新鲜的蔬菜、水果，适量增加蛋白质，有助于伤口的愈合，比如多吃青菜、白菜、西红柿、西兰花等，蛋白质类的食物以鸡蛋、鱼、虾、瘦肉等为主，尽量避免吃高油脂、油炸的食物，同时做适量缓和的运动，注意保证充足的睡眠，保持心情愉快，有助于身体的恢复。乳腺癌手术以后，尽量循序渐进的增加饮食，注意营养的补充，有助于伤口的恢复。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(43248)
乳腺癌做完手术很多东西都可以吃，乳腺癌在体表做手术，不会影响患者胃肠道蠕动或影响患者消化功能，理论上来说术后很多东西都可以吃。但患者术后会有疼痛、麻醉恢复或患肢活动障碍等原因，早期建议尽可能吃汤类食物，或容易消化、吸收的食物较好，建议吃鱼汤或米汤、稀饭、面条等，也可以吃新鲜蔬菜、水果。患者术后三天左右，疼痛感逐渐减轻，可逐渐过渡到正常饮食，包括吃米饭、包子或炒菜。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/08收听(42396)
乳腺癌术后鼓励患者多进食含动物蛋白类食物，因为伤口恢复或胸壁结构重建，均需摄入大量蛋白质进行重... 刘棣│西安交通大学第二附属医院 2023/10/21播放(87194)
乳腺癌术后鼓励患者多进食含动物蛋白类食物，因为伤口恢复或胸壁结构重建，均需摄入大量蛋白质进行重...
刘棣│西安交通大学第二附属医院
2023/10/21播放(87194)
"乳腺癌病人在手术以后应该主动的补充营养，因为属于非消化道的手术，在手术以后可以正常的进食。手术对人体也是一个创伤和打击，所以可以多补充一些动物蛋白，包括新鲜的牛肉、羊肉、鱼肉、海产品，因为含有大量的蛋白质以及矿物质，对手术以后创面的愈合有积极的帮助作用。乳腺癌患者手术以后很容易并发皮瓣坏死或者皮下积液，适当的调整营养状态，能够预防这种并发症的发生。同时，也可以口服蛋白质粉，补充新鲜的蔬菜以及水果、富含维生素类的食物，都能够在一定程度上促进乳腺癌患者手术以后恢复，也要定期进行复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/07收听(85216)
乳腺癌手术大约在一小时左右，乳腺癌手术基本是乳癌改良根治手术，将患者单侧乳腺切除，同时把腋窝淋巴结完整清扫干净，手术时间通常较短在一个小时左右，有的单位医生手术时间更短，大约在半小时左右。在手术前需要麻醉，手术后需要麻醉康复，时间需要一小时左右，整个时间加起来大概需要两个小时左右。部分乳腺癌患者手术前没有完全确诊，需要先做局部肿块切除，然后送病理检查，等病理在半个小时左右，总体要三个小时左右。
2020/04/30收听(67494)
"乳腺癌患者出现胳膊疼，要分几种情况，具体如下：第一种，乳腺癌刚刚发现还没有进行治疗的时候，就有胳膊疼的表现，这种胳膊疼往往是由于腋窝淋巴结出现了转移，这种转移的淋巴结在腋下会导致胳膊活动，尤其是牵拉时产生疼痛。第二种，是乳腺癌患者做完手术之后，同时也做了比较完整的淋巴结清扫，术后如果存在长时间的胳膊疼痛，主要是一个术后的副反应，损伤了相邻的血管、神经，还有淋巴，导致术后肢体功能上的感觉和障碍，要通过缓慢的恢复来缓解。除此之外，还有一种比较极端的情况，就是到了晚期乳腺癌患者可能会出现像骨转移，如果是在肩周的骨头，比如说肩胛骨或者锁骨，出现了一些骨头转移的情况，也会导致胳膊这个区域出现一些疼痛的症状。"
2023/03/22收听(18920)
乳腺癌的病人如果出现胳膊疼痛，主要考虑几方面原因：1、肿瘤过大：乳腺本身肿瘤相对... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/16播放(33477)
乳腺癌的病人如果出现胳膊疼痛，主要考虑几方面原因：
1、肿瘤过大：乳腺本身肿瘤相对...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/16播放(33477)
"晚上睡觉胳膊疼得厉害，这种情况主要是由于白天胳膊的活动量比较大形成了劳损，在局部有一些炎症病灶，在夜间睡眠的时候血液循环减慢，炎症就会出现堆积，导致出现胳膊比较疼痛的情况。另外由于夜间容易受凉，导致血循环减慢，炎症堆积加重就会导致疼痛感更加明显。针对以上病因和病机通常采取以下措施：1、夜间一定要注意胳膊的保暖，绝对不能出现受凉的情况，尽量穿比较厚的衣物睡觉。2、在夜间睡眠时要保持整个胳膊处于放松的状态，比如在平卧位的时候可以在双侧胳膊下面垫软枕，能够有效的起到支撑的作用，保持胳膊的肌肉以及周围软组织充分的放松。在侧卧位的时候在上侧的上肢下面垫软枕，这样能够支撑起胳膊，保持肌肉的放松。满足保暖和肌肉放松之后，症状就能够得到明显的缓解。3、可以口服非甾体类消炎止痛药，比如洛索洛芬钠、塞来昔布、氯诺昔康等，这些药物都能够有效地控制局部的炎症，减轻炎性水肿，减轻疼痛感。4、可以用暖水袋进行热敷，热敷的时候温度不宜过高，一般以感觉稍微烫，但是能够忍住为标准，热敷大约20-30分钟左右的时间就能够起到不错的效果。除此之外可以进行外敷活血化瘀、舒筋通络的膏药，比如狗皮膏、活血止痛膏来增加局部的血液循环，促进炎症代谢，减轻疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/19收听(63240)
颈椎病右胳膊疼得厉害应该是神经根型颈椎病，患者需到医院做颈椎的核磁共振检查，明确神经受压的程度... 张道俭│北京大学第一医院 2023/08/30播放(95398)
颈椎病右胳膊疼得厉害应该是神经根型颈椎病，患者需到医院做颈椎的核磁共振检查，明确神经受压的程度...
张道俭│北京大学第一医院
2023/08/30播放(95398)
"胳膊吹了空调之后，疼得厉害了，这种疼痛是日常生活中长时间的吹空调冷风，直吹胳膊之后导致胳膊感受风寒之邪，局部气血不通而导致的疼痛。治疗上首先应该祛除病因，也就是说注意保暖，避免长时间的吹空调，避免空调冷风直吹胳膊，最好将空调的温度调在26℃左右，尽量注意胳膊部位的保暖，比如说适当地穿个长袖的衣服。此外，局部出现了疼痛的患者也可以采取局部的热敷、针灸、刮痧或者拔罐等一些中医的方法进行治疗，如果疼痛比较剧烈的话，局部也可以外用活血化瘀、消炎止痛的膏药，或者口服非甾体类抗炎药进行治疗。"
毕春强│中国中医科学院广安门医院
2020/11/30收听(60938)
痔疮术后大多可产生疼痛感，疼痛较重可注射杜冷丁、吗啡等镇痛类药物，疼痛较轻微可应用芬必得等镇痛... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/18播放(88570)
痔疮术后大多可产生疼痛感，疼痛较重可注射杜冷丁、吗啡等镇痛类药物，疼痛较轻微可应用芬必得等镇痛...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/18播放(88570)
卵巢畸胎瘤手术以后还出现疼痛，临床上要根据疼痛的病因进行相应的处理。卵巢畸胎瘤术后一般需要恢复一个月左右，术后前三天可能会出现刀口处的疼痛，可以用一些止疼药对症治疗，七天以后疼痛症状缓解，建议术后两个月到医院进行复查。如果卵巢畸胎瘤手术以后疼痛持续存在，临床上就要进行相应的检查，如果是术中粘连或者是炎症引起的疼痛可以用消炎治疗，同时要排除盆腔其他胀气的病变引起的疼痛。所以，术后疼痛应根据疼痛的病因不同，临床上的处理方式也不同。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/08/14收听(80194)
"做完手术以后表现为伤口疼痛是手术以后常见的一种反应。如果病人疼痛的症状比较明显，或者痛觉敏感也可以应用止痛药物治疗。可以选择肌肉注射赖氨匹林或者口服止痛的药品，常用的有尼美舒利分散片或者应用曲马多片，也可以口服氨酚待因片，另外还有应用吗啡片。在治疗期间要注意观察伤口的愈合情况，因为如果伤口继发感染，形成了皮下的脂肪液化或者有脓肿形成，则病人会表现为疼痛症状，甚至还会伴有发热的表现，查体会发现局部红肿，有渗出。而这种情况下应该及时的拆除缝线，进行引流并且有间断的进行换药而且术后也要进行抗感染治疗。"
2019/05/15收听(44246)
"如果是没有外伤而出现的肩关节疼痛和肩膀周围的疼痛、肩关节活动受限，临床中最常见的就是肩周炎，也叫五十肩或者冷凝肩，通常见于50周岁的年龄人群。主要表现为肩关节周围的疼痛，肩关节外展、外旋活动明显受限。正确的处理办法应该是口服非甾体类消炎镇痛药，配合肩关节周围推拿、按摩或者红外线治疗，加强肩关节的功能锻炼，松解粘连，达到治愈的目的。如果是外伤以后导致的肩膀胳膊疼痛，很有可能是外伤导致肩关节周围韧带损伤或者肌肉拉伤，此种情况疼痛比较剧烈，活动会明显受限。如果存在明显的韧带撕裂或者断裂，很有可能需要手术治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/26收听(14946)
"胳膊无缘无故疼得厉害，这种情况主要是由于胳膊部位肌肉出现劳损、疲劳以及受凉，比如在坐位的时候胳膊保持一个姿势时间过久，特别肘关节有悬空的情况，整个上肢的肌肉就容易处于疲劳、紧张的状态，时间长久之后就会在局部形成劳损。往往保持一个姿势的时候容易出现受凉，因为不动的时候血液循环比较慢，所产生的无菌性炎症病灶不能得到有效代谢，血液循环对周围的血液供应也会出现下降，因此，就容易导致炎症堆积，对周围末梢神经刺激明显增多，就会导致疼的比较严重。因此，出现这种情况可以进行局部的暖水袋热敷，增加血液循环，一定要注意保暖，不能受凉，尽量让整个上肢处于放松、休息状态，最好肘关节要有支撑，这样才能保持肌肉的全部放松。"
2019/05/25收听(89514)
"乳腺癌现在做完手术之后，最快的可能3-5天就可以出院，但是还要等到引流管拔掉之后才能出院，所以大部分乳腺癌患者做了乳腺癌改良根治手术之后，得住院1-2周的时间。有些患者可能本身有糖尿病，或者手术之后出现皮下积液以及皮瓣坏死，需要换药等情况，可能住院时间会延长，有的要20多天，甚至1个月，这种情况比较少。乳腺癌是一种全身性疾病，手术只是第一步，后面还需要进一步进行抗肿瘤治疗，包括放疗、化疗、内分泌治疗等等。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/13收听(93544)
浙江医院 马波
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西安交大一附院 任予
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