肛周脓肿术后怎么大便_有来医生

孙松朋
主任医师

北京中医药大学东直门医院

肛肠科

肛周脓肿术后怎么大便

2023-01-18 15:51播放 :

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视频内容

肛周脓肿的手术并不需要注意排便的方式，但脓肿切开引流后，创面疼痛会影响到排便，产生强烈的不适感。患者出现排便不完全、不敢用力排便等，均是由于创面对患者排便功能的影响，所以进行肛肠脓肿手术的患者，应注意摄入足够的水分，还应有意识地多摄入膳食纤维含量丰富的食物，如玉米类干膜或燕麦等。膳食纤维丰富的食物会使大便中的水分保持充足、干湿合适，使排便体验更好，并保持排便的完整性。

若肛周脓肿手术后排便，需进行肛门创面的清洗，可使用中药或高锰酸钾等药物进行肛门坐浴，以保持创面的清洁度。若患者手术的伤口疼痛较严重，可以在排便前应用止痛药物或在肛门创面的局部涂抹表面麻醉剂，以减轻排便时的肛门疼痛。

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肛周脓肿是肛肠科的一种常见病，表现在肛门周围的红肿以及疼痛，肛门周围出现硬结，硬结里面有脓液、脓包，伴有全身体温的升高。肛周脓肿因为在肛门处，可能会对手术以后排便造成很大的影响，所以尽量在手术之前采用灌肠或者开塞露的方法，把大便尽量的排干净，以免手术之后前两天排大便。如果手术之后要排大便，注意不要用力过猛，能排下来就排，排不下来可以通知值班医生，采用灌肠等其他的方法。如果排便用力过猛，可能会对伤口造成撕裂，引起大出血。排便结束了以后要用温盐水或者高锰酸钾的液体进行清洗，对肛门内的伤口具有杀菌和收敛的作用，清洗完了以后要及时换药。

语音时长01:24''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/05/22收听(56208)

肛周脓肿术后怎么大便

"肛周脓肿术后最主要的是要防止便秘，保持排便柔软通畅，因为手术后伤口还没有愈合，如果便秘的话更会加重伤口的疼痛。比如有患者术后大便就像玻璃划过伤口一样，剧烈的锐性疼痛，很多患者因为害怕疼痛而不敢去上厕所，导致大便干结更加难以排出，加重疼痛。另外，大便滞留在肠道内，大便中的病菌和有害物质又会让伤口感染，从而加重了疼痛。我们要在饮食上调节，多吃粗纤维的蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物，每天至少可以喝一勺香油避免便秘，要保证每天至少喝2000ml以上的水，如果没有糖尿病可以放些蜂蜜，不能吃辣椒、花椒等辛辣食物，戒酒以避免伤口受到刺激。少吃豆制品等容易产气的食物，避免腹部胀气。要吃易消化的食物，适当的减少排便的次数，减少排便对创口的影响。术后三天内以清淡、易消化的半流食为主，术后三天后可逐渐恢复正常饮食，如果术前有排便困难，可以服用润肠通便的药物。"

语音时长02:01''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/09收听(25010)

肛周脓肿术后大便怎么清洗

"肛周脓肿手术之后患者排大便，具体的清洗办法有以下几种：1，通过温水坐浴的方式来清洗肛周脓肿周围，有利于保持局部的清洁卫生，防止感染，同时在选取温水坐浴时一定要保持温度在40℃左右，过凉或者过热都不利于局部切口清洁和恢复。2、也可以通过淋浴的方式局部进行冲洗，但是避免水流过热或者过快对局部造成刺激引起黏膜出血，同时在清洗之后应该取出局部的纱条，进行常规的碘伏消毒，切口处更换新的敷料，能够有效的促进局部肉芽组织增生，有利于肛周脓肿术后的快速恢复。"

语音时长01:25''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/08收听(63342)

肛周脓肿术后大便困难怎么办

"肛周脓肿手术以后，因为在肛门处有伤口存在，所以，患者往往疼痛比较明显，伤口水肿也比较明显，会影响排便。早期做止痛的对症处理，口服止痛药或者打止痛针，让肛门的疼痛缓解以后，如果大便还是排不出来，可以将开塞露挤到肛门内，帮助软化大便，刺激排便。后期如果想让大便更通畅，可以口服缓泻的药物，比如乳果糖，使大便变软，次数会适当的增加。这样排便的时候，减轻肛门处的疼痛。"

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汤大纬│合肥市第二人民医院

2018/12/11收听(29882)

肛周脓肿手术后大便的方法

肛周脓肿手术后，一般需要控制大便24个小时至48个小时。因为局部伤口早期，有可能出现出血或者疼痛，如果过早排便，大便刺激了局部伤口，会导致患者疼痛剧烈，24小时至48小时以后，需要正常排便，但是由于考虑到早期创面愈合不完全，所以每次排便前需要局部使用开塞露，进行外用润肠通便治疗。饮食多以清淡、易消化的饮食为主，保证大便不干燥，排便时不会过度用力努争，同时还需要注意，每次排便以后，都要用淡盐水或者高锰酸钾液进行外洗，预防粪便的残留而刺激伤口，形成刺痛或者感染。

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肛周脓肿手术后大便疼怎么办

"在临床上，肛周脓肿的患者手术以后就会出现大便疼痛的感觉，这是由于患者的创面疼痛所造成的。有的患者疼痛起来，还会影响患者的日常生活和工作。所以对于肛周脓肿手术后大便疼的患者，要给予一定的止痛治疗。在临床上常用止痛剂进行镇痛治疗，患者大便的时候疼痛会缓解。另外，患者可以温水坐浴，可以很好的缓解患者的疼痛症状。患者还可以进行局部的理疗，局部理疗可以缓解患者的疼痛，而且口服缓泻剂，像石蜡油可以减轻患者排便时的疼痛。另外，对于肛周脓肿手术后大便疼痛的患者要加强换药，促进创面的愈合，随着患者肛周脓肿的创面逐渐愈合，患者大便时疼痛的症状也会逐渐的改善。"

语音时长01:12''

焦占江│聊城市第二人民医院

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肛周脓肿手术后大便出血怎么办

"肛周脓肿手术后的大便出血，要看手术后多长时间。如果是手术后两周之内的出血，这是手术创面的出血，不用紧张，处理起来也比较简单，比如请大夫检查，看伤口里面生长的情况、愈合的情况，如果有出血点，当时做治疗就可以好转。如果是肛周脓肿手术一个月之后的出血，问题比较复杂一些，需要做直肠内镜检查，看出血的原因和出血的部位，因为一个月之后肛周脓肿的创面基本上已经愈合，还出血要看有没有肛门直肠其他方面的疾病，比如溃疡性结肠炎的出血，这个就要麻烦一些。如果有肠道息肉之类的疾病，还要经过相应的治疗才能把血止住。"

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肛周脓肿术后饮食

肛周脓肿的病人在手术以后应该增加饮食营养，多吃一些高蛋白的食物，像新鲜的肉类、海产品等等。并且肛周脓肿的感染会对人体的营养有一定的消耗，也会出现发热和寒战，所以应该主动的进行调解。另外，肛周脓肿的病人在手术以后，每次排便的时候会导致创口的污染，疼痛也会导致便秘的发生。所以应该叮嘱患者多饮水，多吃新鲜的蔬菜、水果，以及富含维生素类的食物，并且是以流质饮食为主，尽量少形成干质的粪便，对创口的反复刺激，会出现疼痛，也会影响到创面的愈合。所以应该尽量是以流食为主，每次排便以后，也应该及时的进行清洗和换药，预防感染促进愈合。

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/06收听(63110)

肛周脓肿术后的注意事项

"肛周脓肿的术后注意事项有：一、饮食，建议清淡饮食，如果医生允许进食，手术当天吃一些流质食物，术后2-3天吃一些无渣或少渣的半流质饮食，比如米粥、软面条。术后3天以后容易消化的普通饮食，多吃蔬菜、水果，要加强营养，以高蛋白、低脂肪为主，促进营养吸收，忌食辛辣刺激性食物，忌生冷和油腻食物；二、排便情况，要保持大便柔软通畅，养成良好的排便习惯，不要因为害怕手术切口疼痛有便意也不敢排，注意是否有排便困难，如果有排便困难应该及时请医生处理；三、伤口护理，不管是便前还是便后都要保持肛门部清洁干燥透气，便后、睡前坚持坐浴，可以用医生给配的药，可以有效的防治感染，更有利于伤口的愈合。坚持按时换药，主管医生在换药时会查看伤口的愈合情况，相应处理，以避免肉芽增生过多或假性愈合的情况发生。肛周脓肿的术后护理还是很重要的，所以一定要注意。"

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肛周脓肿术后并发症有哪些

"肛周脓肿术后并发症和病情发展程度有关系，并发症也有轻有重。肛周脓肿一旦诊断明确，必须及时进行手术治疗，手术治疗可能的并发症有：一、肛瘘，肛周脓肿在行切开引流术后常形成肛瘘，肛瘘的症状是反复感染、肿胀、疼痛、破溃、流脓，肛瘘一旦形成自愈的机会极少，并有一定危害，如肛门疼痛、肛门瘙痒、肛周湿疹等。肛瘘瘘口、瘘管可能增加，形成复杂性肛瘘给治疗带来困难，所以一旦明确为肛瘘形成，需要尽早手术治疗。二、术后出血，术后瘢痕没有弹性、质地发硬、大便干燥，排便用力时摩擦、撑破瘢痕出血。三、术后肛门部疼痛不适，因为肛门部神经丰富敏感，术后瘢痕组织与正常组织不一样，可能有疼痛不适的症状，尤其是排便、久坐时明显。四、术后肛门狭窄，肛周脓肿比较严重时创面比较大，术后恢复肛门瘢痕比较明显，可能会出现一定程度的狭窄，或者有些患者的体质容易引起瘢痕性狭窄。"

语音时长02:10''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/22收听(95262)

肛周脓肿术后护理

肛周脓肿的术后护理有几方面：1、饮食。建议清淡饮食，如果医生允许进食，手术当天吃流质食物，术后2-3天吃无渣或少渣的半流质食物，比如米粥、软面条，术后三天以后吃容易消化的普通饮食，多吃蔬菜、水果，要加强营养，以高蛋白、低脂肪为主，促进营养吸收，忌食辛辣、刺激性食物，忌生冷和油腻的食物。2、排便情况。要保持大便柔软通畅，养成良好的排便习惯，不要因为害怕手术切口疼痛，有便意也不敢拍，注意是否有排便困难，如果有排便困难，应该及时请医生处理。3、伤口护理。不管是便前还是便后，都要保持肛门部清洁、干燥、透气，便后、睡前坚持坐浴，可以用医生配药的温水进行坐浴，可有效的防治感染，更有利于伤口的愈合。坚持按时换药，主管医生在换药时会查看伤口愈合的情况相应处理，以避免肉芽增生过多或假性愈合的情况发生。

语音时长01:49''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/23收听(25906)

肛周脓肿术后吃什么

"肛周脓肿术后，需要注意吃比较容易消化的食物，手术后一周建议以流质或者半流质为主，比如吃稀饭、线面，尽量不要吃会产生大量粪渣的高纤维食物。手术一周后如果肛门口疼痛缓解，应该多吃水果、蔬菜，保持大便通畅，避免便秘，手术后为了加快伤口恢复，建议吃高蛋白、低脂肪的食物，比如瘦肉、鸡蛋、鱼，肛周脓肿手术后禁忌吃辛辣、煎炸、油腻的食物，比如油条、煎饼、螃蟹、猪蹄，可以吃偏凉性的食物，比如野菊花、金钱草、海带。出现便秘情况，最好吃乳果糖，及时通便处理，需要做好术后创面的消毒处理。"

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