上海长征医院
泌尿外科
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晚期膀胱癌，尤其是恶性程度比较高的膀胱癌，会出现远处器官转移，其中肺是膀胱癌比较容易转移的器官。一旦膀胱癌确诊，出现肺转移，代表患者病变已经进入相对比较晚的阶段。膀胱癌局部病变一般不会对患者生命造成直接威胁，但是一旦膀胱癌转移到重要器官，比如肺、肝、脑等，则会对患者生存造成严重威胁，需要格外重视。
本病的治疗包括对局部病灶治疗，更重要的是对全身系统性地进行治疗，应该尽量选用有效治疗方案，包括化疗等，尽快控制病变进展，延长患者生存期，改善患者的生活质量。膀胱癌的晚期治疗实际上是一个综合性治疗方案，不单是对原发灶，对于转移灶治疗更为重要。
目前除针对膀胱癌有效化疗药物以外，还有新的有效药物，比如免疫治疗，对于膀胱癌转移灶也有很好的疗效。
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" 膀胱癌患者出现肺转移提示肿瘤晚期，这时进行其它的治疗效果较差，不建议进行手术治疗，可以考虑进行放疗或者化疗治疗。手术治疗已经不能达到根治性切除肿瘤的目的，不能完全将所有的肿瘤切除，即便切除也达不到治愈的效果，反而增加手术的风险，可能会因为手术所带来的并发症严重影响患者的生存质量或者影响生存的健康期。 所以建议遵照医嘱给予局部治疗，比如肺部的肿瘤可以进行局部的放射或者照射治疗。而膀胱癌可以进行灌注化疗或者全身静脉化疗等治疗，也可口服靶向的药物进行治疗，但需要进行基因测序，并取得膀胱癌的病理活检组织等。如果出现肺转移，建议到医院遵照外科医生及其肿瘤科的意见，综合选择合适的治疗方案，有效的改善患者的生活质量和生存期。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/13收听(28380)
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。转移途径包括淋巴道转移、血行... 何峰│北京积水潭医院 2023/07/12播放(97198)
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。转移途径包括淋巴道转移、血行...
何峰│北京积水潭医院
2023/07/12播放(97198)
膀胱癌是发生在膀胱黏膜的肿瘤，在泌尿系统肿瘤当中是最常见的一种，如果发展到晚期有可能发生转移。转移的途径一般有四种，经淋巴道、经血行直接转移、经骨转移或者直接播种。通过淋巴道转移，膀胱癌的癌组织可以扩散到盆腔的多个淋巴结。在晚期的时候，通过血行转移可以到达全身各个地方，但最常见的是骨转移，病人会感觉到骨头的疼痛，如果疼痛加重，会严重影响患者的生活质量。膀胱癌也可以直接侵犯到邻近的器官组织，比如前列腺、尿道等等。对于直接扩散，膀胱癌、癌组织可以扩散到尿道里面，对排尿产生影响，发生排尿困难，甚至不能排尿。
2017/07/10收听(46554)
"一般脊柱结核，都是由肺内的结核转移来的。首先应该控制肺内的结核和降低体内的结核杆菌，通常采用四联或三联的抗结核疗法进行清除结核杆菌。一般用药时间可以维持在2-3周左右，然后根据复查的结果，确定是否可以行脊柱的手术。脊柱结核肯定需要手术，但需要根据患者的体质来进行手术。如果结核菌控制到一定范围内，可以采用外科手术的方式去除脊柱结核的冷脓肿。缺损的地方，进行植骨或骨水泥治疗。术后则需要进行康复功能锻炼，保证脊柱的功能。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/26收听(24530)
"炎症、结核、肿瘤都可以导致肺部的疼痛，所以当患者出现肺部的疼痛时要积极就医，完善相关检查来明确诊断，根据诊断采取相应的治疗，具体有以下几方面：1、肺炎导致的肺部疼痛需要积极的抗感染治疗。2、肺结核导致的肺部疼痛需要使用抗结核的药物进行治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。3、肺肿瘤导致的肺部疼痛要根据病情采取手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、免疫治疗、基因治疗等等，所以当患者出现肺部的疼痛时要积极就医，诊断是非常重要的。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/25收听(43228)
"脊柱结核多数源自于肺结核的化脓和感染，一般脊柱结核常常表现为受累及部位的疼痛、活动受限，还会出现一系列并发症，像是低热、盗汗、乏力，多数通过磁共振便可以诊断。针对脊柱结核的治疗，可以选择保守治疗，也可以选择手术治疗。保守治疗主要是抗结核治疗，多数选择两种抗结核药物联用。如果临床症状改善不是非常的明显，在行磁共振检查以后，脊柱结核没有得到有效的控制反而加重，可以考虑手术治疗。手术治疗的方式可以考虑切开引流，抗结核药物灌注、冲洗，也可以考虑手术直接清除病灶，在清除病灶以后，进行局部手术，多数预后良好。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/05收听(36862)
"膀胱癌属于恶性程度比较高的肿瘤，有很高的转移几率，如果术后进行足疗程的化疗和放疗，可以降低转移的几率。膀胱癌转移主要以淋巴转移、骨转移、输尿管转移，以及直肠转移为主。如果患有膀胱癌，建议及时到正规公立医院泌尿外科或者肿瘤科就诊，需要完善相关检查，进行手术治疗，严重患者需要进行膀胱根治性切除治疗，进行输尿管腹壁造瘘或者进行膀胱再造等。术后再根据身体状况和病理结果进行相应的化疗和放疗，转移的几率会很低，一般在15%左右。如果只做手术不进行放化疗，转移几率在30%左右，如果不进行手术，转移的几率更高。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2021/01/22收听(21936)
癌与普通良性肿瘤区别之一就是会转移，通常膀胱癌的转移途径主要包括：1、局部侵犯：... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/04播放(59118)
癌与普通良性肿瘤区别之一就是会转移，通常膀胱癌的转移途径主要包括：
1、局部侵犯：...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/04播放(59118)
膀胱癌转移常发生在较晚期阶段，与膀胱癌生物学性状有关。若膀胱癌恶性程度较高，有可能出现早期转移... 宋超│武汉大学人民医院 2023/06/29播放(74270)
膀胱癌转移常发生在较晚期阶段，与膀胱癌生物学性状有关。若膀胱癌恶性程度较高，有可能出现早期转移...
宋超│武汉大学人民医院
2023/06/29播放(74270)
膀胱癌转移途径和其他恶性肿瘤类似。具体情况如下：1、局部浸润转移：膀胱肿瘤侵犯前... 张学斌│北京协和医院 2023/01/16播放(74784)
膀胱癌转移途径和其他恶性肿瘤类似。具体情况如下：
1、局部浸润转移：膀胱肿瘤侵犯前...
张学斌│北京协和医院
2023/01/16播放(74784)
膀胱癌如果出现了远处的转移，那我们治疗就相对说比较复杂一点，但同时我们治疗方法还是比较多的，一旦出现了转移，那么我们最常选的常常是化疗，因为化疗是一种全身治疗，它对于远处的转移灶也可以有杀灭和控制的作用，临床用化疗的方案也是比较多的，我们要根据患者的具体情况来选择不同的化疗方案，这是第一点。第二点如果患者出现了远处的骨痛等等，我们还可以用放疗的方法来解决。那么在晚期的患者当中，免疫治疗也是一个非常好的选择，现在免疫治疗方法也比较丰富，我可以选择相应的免疫治疗来对患者进行治疗，那同时中医药治疗也是一个非常好的方法，像患者到晚期之后会出现各种的恶液质，各种的其他脏器的功能状况，让我们都要用中医药的方法来做一个整体的调整。中医药治疗晚期肿瘤，它主要是两个打法，一个是扶正，一个是去邪。所谓的扶正就是提高患者的免疫力和抵抗力，那么去邪就是杀灭肿瘤，那中药的副作用是比较小的，在临床用的也比较安全，效果也非常好，所以在临床乐于被大家所接受。
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2017/10/17收听(44952)
膀胱癌转移的治疗方法如下：1、化疗：它对远处的转移灶有杀灭和控制的作用；...
膀胱癌转移的治疗方法如下：
1、化疗：它对远处的转移灶有杀灭和控制的作用；
2023/11/04播放(72506)
膀胱癌虽然是恶性肿瘤，早期一般不会出现转移，但是晚期的膀胱癌和其他的恶性肿瘤一样，可以出现转移。膀胱癌的转移主要分为近处转移和远处转移，近处转移主要局限于盆腔内，包括盆腔内淋巴结、直肠、子宫等转移。远处转移相对比较少见，但是一旦出现往往比较严重，主要转移到肝脏、肺脏、脑等器官。如果出现远处转移，在肝脏、肺脏和脑等地方可以出现相应的临床症状，相对预后往往比较差。
邱建新│上海市第一人民医院
2020/04/09收听(95978)
"膀胱癌的转移途径：1、直接蔓延，当膀胱存在癌肿后，会由尿液将癌细胞带至其他膀胱黏膜处。癌细胞如处于静止期，则黏膜属于正常表现，其后可以逐渐表现为癌肿生长状态，表现为膀胱播散性癌肿。或者一处黏膜切除后，未经过有效的膀胱灌注化疗，膀胱其他部位再次出现肿瘤的情况。2、经血液转移，膀胱癌进一步生长侵到肌层侵犯血管时，癌细胞可随血管流至全身多血质的器官，如肺脏、肝脏等。可出现肺脏上肿瘤的转移、肝脏肿瘤的转移，甚至脑部肿瘤转移等。3、经淋巴管道转移，膀胱癌的淋巴管道可转移至腹股沟区淋巴结、转移至腹主动脉旁淋巴结、髂血管旁的淋巴结，而造成淋巴道转移。"
2019/05/23收听(51420)
膀胱癌的主要转移途径包括三种，即淋巴转移、血行转移和直接扩散转移。髂内及闭孔淋巴结是膀胱淋巴转移的第一站淋巴结，由此继续出现淋巴转移，可逐渐转移到全身的淋巴组织，而血行转移通常出现较晚。膀胱癌还可以通过直接扩散转移的方式侵犯膀胱周围脏器，例如前列腺、后尿道、男性精囊腺和盆腔组织等。除此之外，接受手术的膀胱癌患者在术野和切口等部位，还可能出现种植转移的情况。
胡琦│包头市肿瘤医院
2020/03/08收听(84814)
膀胱癌转移有很多表现。膀胱癌通过入院后正确分期、正确治疗以后，大部分病人可以长期存活。仍然会有... 刘南│重庆市肿瘤医院 2023/10/18播放(88374)
膀胱癌转移有很多表现。膀胱癌通过入院后正确分期、正确治疗以后，大部分病人可以长期存活。仍然会有...
刘南│重庆市肿瘤医院
2023/10/18播放(88374)
膀胱癌转移到盆腔，造成骨盆或下腹区疼痛；压迫神经可造成神经痛；盆腔淋巴结肿大以后，可以造成下肢... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/22播放(91346)
膀胱癌转移到盆腔，造成骨盆或下腹区疼痛；压迫神经可造成神经痛；盆腔淋巴结肿大以后，可以造成下肢...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/22播放(91346)
膀胱癌的转移症状包括：1、骨转移：表现为骨痛。随着肿瘤进展，骨痛越来越严重，可出... 耿江│上海市第十人民医院 2023/08/16播放(85016)
膀胱癌的转移症状包括：
1、骨转移：表现为骨痛。随着肿瘤进展，骨痛越来越严重，可出...
耿江│上海市第十人民医院
2023/08/16播放(85016)
膀胱癌转移的部位不同，症状也不相同。第一、如果膀胱癌向同侧的肾脏或者输尿管转移，则可能会出现腰腹部的疼痛，或者伴有尿量减少，进一步可能会引起单侧肾功能衰竭而出现消化道的症状，如恶心、呕吐等。第二、如果膀胱癌向双肺转移，则可能会出现刺激性的干咳，伴有咯血的症状。如果发生了恶性的胸腔积液，则会造成患者胸闷、气短并进行性加重的症状。第三、如果膀胱癌转移至肝脏，则患者可能会出现消化不良、厌食、厌油腻的饮食，或者出现有皮肤黏膜的黄染现象。第四、如果膀胱癌转移至颅脑内，可能会造成头晕、乏力、恶心或者出现有昏迷的症状。第五、如果膀胱癌转移至淋巴系统，可能会出现浅表淋巴结肿大，如腹股沟区可以摸到质地较硬的淋巴结，体积增大并相互融合，或者伴有双下肢水肿等症状。
2019/08/29收听(96610)
" 膀胱癌进展到晚期就可以出现转移，转移的途径主要包括以下几方面：第一、直接向周围组织发生转移，比如膀胱癌向邻近器官发生侵犯或者转移，如男性的尿道、前列腺、精囊等部位，女性的子宫、宫颈或者盆壁等部位。第二、通过血液向其它脏器转移，比如癌细胞进入血液中被带入其它脏器，如肝脏、肺脏或者头颅内发生转移的病灶。 第三、通过淋巴道向附近转移，先通过髂血管旁的淋巴结造成淋巴结肿大，进一步可以蔓延至肾血管周围的淋巴结，或者全身其它部位的淋巴结发生转移，这时可以出现淋巴结肿大，伴有局部的疼痛或者发热等症状。当膀胱发生转移以后则需要采取积极的治疗，比如放疗或者化疗等，并针对转移病灶需要采用相应的靶向治疗等来改善生活质量。"
2019/12/13收听(94112)
北京安贞医院 韩毅力
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郑州市中心医院 张昊
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