首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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肾囊肿在大多数情况下并不严重,一般不需要特殊处理,只有极少数特殊情况应当重视。肾囊肿是一种老年退行性的改变,随着年龄的增加发病率逐步上升,考虑与肾小管憩室有关系。绝大多数的肾囊肿是在体检中发现,并没有什么特殊的症状。
在肾囊肿的诊断当中,最需要鉴别的就是囊性肾癌,因为可以将肾囊肿分为四级,其中一级为单纯性囊肿占了肾囊肿发病的绝大多数,而四级可能就存在癌变的风险二级和三级,相对诊断比较复杂。
对于大多数的患者而言,都是单纯性的肾囊肿,所以不需要特别担忧。
肾囊肿一般没有什么临床表现,只有极少数患者,可能会出现临床表现。比如出现胃肠道的迷走神经症状,如肾囊肿中出血可以出现血尿,肾囊肿发生自己感染的可能性比较小,如果发生就需要和肾脓肿进行鉴别。
其他的包括了压迫症状,压迫输尿管可以形成肾积水,压迫到血管可以形成高血压。如果出现血尿和高血压,要警惕肾腺癌的可能,因为即使是单纯性囊肿,囊肿壁也可能形成肾腺癌。
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女性发生左肾囊肿的病因目前并不清楚,部分患者的发病可能与遗传性因素有关,多数患者发生肾囊肿的原... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/25播放(54622)
女性发生左肾囊肿的病因目前并不清楚,部分患者的发病可能与遗传性因素有关,多数患者发生肾囊肿的原...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/25播放(54622)
肾囊肿既不是先天疾病,也不是遗传性疾病是后天形成,是成年人常见肾脏结构的改变。肾囊肿可以单发也... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/28播放(63956)
肾囊肿既不是先天疾病,也不是遗传性疾病是后天形成,是成年人常见肾脏结构的改变。肾囊肿可以单发也...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/28播放(63956)
"一般左肾单纯囊肿是由于肾小管憩室发展而来的,随着年龄的增长,肾小管憩室越来越多,所以年龄越大,出现肾脏囊肿的概率越大,很多人都有肾脏囊肿,以前检查较少,所以发现者较少,随着现在体检人数的增加,发现肾脏囊肿的概率增大。单纯性肾囊肿是一种良性病变,不会对身体造成太大的影响。所以如果直径在5公分以下,并且没有对周围组织产生压迫症状,引起尿路梗阻等,是不需要治疗的,每年复查泌尿系彩超就行。如果直径超过5公分,需要进行囊液抽吸术,并注射硬化剂治疗。如果囊肿巨大,直径超过10公分,则需要手术治疗。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/23收听(99394)
如果出现了肾脏囊肿不管是左肾还是右肾,不管是男性还是女性,都需要在B超上确认囊肿的性质,如果在B超上显示囊肿是Ⅰ级或者Ⅱ级,就证实是个良性囊肿。只需要在直径>5cm的时候做穿刺抽液处理,当直径<5cm的时候需要动态观察。当在B超上显示是ⅡF级、Ⅲ级或者Ⅳ级的时候,需要作肾脏强化CT,来判断CT增长的程度,如果显示CT增强值升高15HU以上,说明囊肿可能是恶性病变,需要做泌尿外科手术处理。如果囊肿是由于多囊肾造成的,因为是遗传性疾病,所以只是要动态观察,当出现了血清肌酐的升高或者高血压、囊肿出现感染、出血、破裂情况,只需要对症处理即可。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/17收听(73502)
"对于女性左肾囊肿,要根据囊肿的大小决定是否要不要紧。如果囊肿小于4cm,建议不要做任何处理,包括不用吃任何药物,药物治疗肾囊肿是无效的。对于囊肿大于4cm,小于5cm,推荐每三个月到半年复查一次囊肿的变化,注意复查肾功能。对于囊肿大于5cm,推荐可以考虑手术治疗。手术治疗方式有两种,一种是经皮肾囊肿穿刺抽液灌洗,可以注射95%的酒精破坏囊壁,减少囊液的分泌,另一种就是腹腔镜肾囊肿去顶减压术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/24收听(11434)
"女性左肾囊肿通常可以不进行特殊治疗。如果(左肾)囊肿比较大,为复杂性囊肿,或者怀疑囊性肾癌的时候,可以考虑手术治疗。肾囊肿是由膨大的肾小管憩室所构成,肾小管憩室在生长过程中会和肾小管分离,就形成一个一个的独立囊泡。独立囊泡有分泌功能,这个时候会分泌囊液,随着囊液不断增多,肾囊肿就会逐渐长大。通常情况下,肾囊肿<4cm一般不进行特殊治疗,肾囊肿<4cm通常对肾脏也没有影响,对肾功能也没有影响,所以可以不给予特殊治疗。如果囊肿长得比较大,超过5cm,或者向内生长的时候,就会压迫肾脏组织,从而导致这一部分的肾脏组织失去功能,这个时候要给予处理。除此之外,(肾)囊肿还会造成局部肾脏积水、局部肾脏感染等等,这些对肾功能会有一定影响,需要处理。如果怀疑是复杂性囊肿或者囊内有新生物,囊液浑浊,怀疑是囊性肾癌的时候,一般会进行干预。干预的方法主要是手术处理,手术处理分为三个方法,第一个是穿刺、抽囊液、打硬化剂,第二个是肾囊肿去顶减压术,第三个是肾囊肿的切除术。这三个方法都可以迅速把肾囊肿清除掉,对于肾功能的维持有一定好处。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/15收听(54370)
女性的左肾囊肿,一般都是由于肾脏的远曲小管堵塞,原尿越积越多,形成了肾脏的囊肿。肾囊肿有一定的遗传性,据在人群中的调查,大约1/10的人都有肾囊肿,但是囊肿可能会比较小,只有几毫米或者是<1cm。在临床上对于肾囊肿的手术指征,一般把握是在CT的影像下,直径如果是>4-5cm,建议做手术来进行治疗。目前的手术基本上都是微创手术,以腹腔镜手术为例,往往在患者的左侧腰部打三个1cm左右的手术切口,然后置入腹腔镜手术器械,将囊肿突出肾脏外的部分完整切下,把囊液吸干净,解决肾囊肿的问题。
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/02收听(11228)
囊肿是肾脏较常见的良性疾病,根据囊肿位置、数量等,大体分为单纯肾囊肿和多囊肾,以单纯性肾囊肿较... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/02/19播放(57698)
囊肿是肾脏较常见的良性疾病,根据囊肿位置、数量等,大体分为单纯肾囊肿和多囊肾,以单纯性肾囊肿较...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/02/19播放(57698)
"女性的左肾囊肿,往往是由于后天性的因素所形成的,跟多囊肾有所区别。多囊肾常常是双侧肾脏都会出现多发性的囊肿,多囊肾往往是先天性遗传性疾病。而对于单侧的左侧的肾囊肿的患者来说,常常是由于后天的肾小管憩室发育而来的。随着年龄的增加,可能肾囊肿的发病率会增加,而且可能会出现囊肿不止一个的情况。一般情况下左侧肾囊肿并不会有什么特殊的临床表现,往往是在做彩超的时候发现的,这类左肾囊肿,当囊肿体积增大直径超过5cm,可能会产生压迫症状。比如患者会出现腰酸、腰痛不适的情况,还有可能会合并有尿路感染等临床表现。对于如果直径大于5cm,或者产生了明显的临床症状的患者,可以考虑行肾囊肿穿刺引流术或者腹腔镜下囊肿去顶减压术。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/04收听(29674)
"女性左肾囊肿通常没有临床症状,多数情况下都是在超声的体检过程中偶然发现的。如果囊肿比较大,患者可以表现为腹部包块,出现腹部胀痛感,如果囊肿合并了感染或者出血,可以出现腰痛、腹痛等症状。有的患者肾囊肿位于下极或者邻近集合系统,可以压迫输尿管,引起肾积水。患者可以表现为腰部胀痛感,如果同时合并的感染可以出现发热、疼痛等全身的症状。患者的肾囊肿一旦发现之后需要定期做超声检查,观察囊肿有无增大,有无并发症等变化,如果变化大可以考虑介入或者是手术治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/12收听(54574)
囊肿跟男女并没有太大关系,是否严重要看囊肿的类型。囊肿分为后天性、先天性两种。最常见的是后天性... 罗一钊│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/12/20播放(64724)
囊肿跟男女并没有太大关系,是否严重要看囊肿的类型。囊肿分为后天性、先天性两种。最常见的是后天性...
罗一钊│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/12/20播放(64724)
"女性左肾囊肿,寿命跟正常人几乎没有区别,具体能活多长时间,需要根据囊肿的性质来进行判断。绝大多数情况下寿命跟正常人没有区别,不影响病人本来的寿命。如果女性发现左侧肾脏囊肿,有可能囊肿是孤立性囊肿,而不是多发性囊肿。孤立性囊肿需要在B超上判断其性质。如果在B超上显示是Ⅰ级或者Ⅱ级属于良性囊肿,当直径小于5cm需要动态观察,如果直径大于5cm需要在外科或内科行穿刺抽液处理,寿命和正常人没有区别。如果在B超上显示不是良性病变,需要做肾脏强化CT,肾脏强化CT上显示有恶变可能就需要做泌尿外科手术来进行处理,病人的寿命可能受到一定的影响,但是经过外科积极的处理以后,寿命也可能不受到影响或者受到很小的影响。左肾囊肿患者注意遵医嘱定时复诊,接受影像学检查,以便于医生了解肾囊肿的病情进展趋势,同时患者也需注意留心观察自身症状,若发生异常情况,请及时前往医院肾脏内科就诊。"
2020/05/11收听(55330)
左肾囊肿通常是一个单侧的囊肿,单侧囊肿的原因往往和遗传没有关系,大多数可能考虑单纯性的肾囊肿。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/21播放(45612)
左肾囊肿通常是一个单侧的囊肿,单侧囊肿的原因往往和遗传没有关系,大多数可能考虑单纯性的肾囊肿。...
2023/11/21播放(45612)
女性患者左肾囊肿通常不能自愈。肾囊肿作为一种常见的肾脏囊性疾病类型,临床比较常见,主要见于50... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/08/16播放(82660)
女性患者左肾囊肿通常不能自愈。肾囊肿作为一种常见的肾脏囊性疾病类型,临床比较常见,主要见于50...
2023/08/16播放(82660)
"肾囊肿是泌尿外科的常见病、多发病,对于左肾囊肿来说,临床上也不少见,女性患者的患病率和男性是一样的,女性左肾囊肿一般不可以自愈。肾囊肿的形成病因主要是由于肾脏集合小管堵塞,造成囊液过多积聚造成的,囊肿形成以后会逐渐的增大,一般随着囊肿的增大才会产生一些临床症状。通常左肾的小囊肿一般不会影响健康,也不会有明显的临床表现,所以也不必治疗,定期观察就可以。当囊肿逐渐的增大,产生一些压迫的症状时候,可能考虑需要治疗,比如囊肿造成肾盂积水,囊肿压迫肾实质是肾实质萎缩,严重的影响肾脏的功能,此时都要考虑进行及时的治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/12收听(40124)
很多单纯肾囊肿早期没有症状,都是通过体检发现。超过90%患者的肾囊肿都在2cm以下,很小,不会... 冯哲│中国人民解放军总医院 2023/07/14播放(96422)
很多单纯肾囊肿早期没有症状,都是通过体检发现。超过90%患者的肾囊肿都在2cm以下,很小,不会...
冯哲│中国人民解放军总医院
2023/07/14播放(96422)
单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室,年龄增长后肾小管憩室越来越多,形成囊性的囊肿俗称水泡。还有部分囊... 王声政│郑州大学第一附属医院 2023/11/13播放(31570)
单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室,年龄增长后肾小管憩室越来越多,形成囊性的囊肿俗称水泡。还有部分囊...
王声政│郑州大学第一附属医院
2023/11/13播放(31570)
"囊肿一般指的是单纯性肾囊肿,它是良性的病变,单纯性肾囊肿不是先天或遗传性肾脏病,是后天形成,一般认为单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室,随着年龄的增长,肾小管憩室会增多,所以肾囊肿的发病几率也增加。一般单纯性肾囊肿在5cm以下不需要治疗,5cm以上需要泌尿外科就诊。如果产生明显的肾脏或者血管压迫的症状,需要积极治疗,这是提到的单纯性肾囊肿。当然临床中还有复杂性肾囊肿,如果是复杂性肾囊肿,建议大家及时就诊,因为有良恶性的可能,所以建议大家就诊明确良恶性,好决定下一步治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/18收听(90836)
左肾囊肿最常见于肾小管稀释梗阻后引起囊性改变,多为单侧发生,也有双侧发生,可单发也可多发。当肾... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/30播放(68654)
左肾囊肿最常见于肾小管稀释梗阻后引起囊性改变,多为单侧发生,也有双侧发生,可单发也可多发。当肾...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/30播放(68654)
"左肾囊肿在临床上十分的常见,肾囊肿是良性疾病,通常不会引起严重的后果。肾囊肿是否存在有症状,一般需要根据囊肿的大小来决定。一般来说,较小的肾囊肿不会引起临床症状,同时也不会对人类的健康造成影响。对于巨大的肾囊肿,常常会造成压迫的症状,引起病人腰部酸胀、疼痛的感觉。肾囊肿如果造成的尿路梗阻,会引起肾积水等一些症状。肾囊肿巨大,还有可能会压迫肾实质,造成肾实质逐渐的萎缩,从而影响到肾脏功能所以说,对于巨大的肾脏囊肿临床上一般可以通过手术的方法进行治疗。手术方式主要是腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术。通过手术将囊肿内的囊液吸干净,将囊壁去除,可以有效的预防囊肿的复发。总的来说,肾囊肿属于良性病变,早期诊断、早期治疗,一般不会对人体产生较大的影响。"
2018/11/08收听(20088)
湖北省中西医结合医院 温暖
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