河北医科大学第四医院
疼痛康复科
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肺癌晚期的疼痛多数是由于肿瘤局部进展或转移灶所致。治疗跟其它恶性肿瘤的疼痛治疗方法一致，包括病因治疗、药物治疗和非药物治疗。病因治疗即针对引起癌痛的病因进行化疗、放疗、姑息性的手术以及现在的靶向药物以及免疫治疗等。癌痛的主要原因是癌症本身或者并发症引起，主要是给予针对性的抗肿瘤治疗，有可能会减轻或者解除癌性疼痛。
药物治疗则是根据世界卫生组织癌症三阶梯止痛治疗原则选择止疼药物，如果合并有骨转移，必要的时候要联合非甾体类抗炎药和对乙酰氨基酚以及辅助镇痛药物，比如抗惊厥药、三环类抗抑郁药等。如果患者确实口服药物困难或者口服药物剂量很大，可以采取有创的介入治疗措施，比如鞘内镇痛系统植入术、PCA镇痛、皮下或者静脉镇痛等都能有效缓解癌痛。
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肺癌晚期容易压迫骨骼、神经，导致疼痛，疼痛可以从轻度疼痛到严重疼痛以及到爆发性疼痛。肺癌要想进行正规的止痛治疗，需要进行疼痛分级，疼痛分级需要做疼痛的评分。最简单的一种评分，就是让患者从0-10的表格进行评估。0分指的不疼，10分是疼的难以忍受。根据疼痛的评分，疼痛评分较低的时候，0-3分可以用常用止痛药，如退热药物消炎痛、双氯芬酸。如果是3-7分中等程度的疼痛，可以选用刚才所说的药物或者轻度阿片类药物，比如羟考酮。如果要是出现严重的疼痛，需要这两种药物联合治疗，甚至需要用强阿片类的药物，比如吗啡、奥施康定，甚至还要加上抗抑郁的精神药物。
王学林│河南省人民医院
2018/11/24收听(37240)
如果肺癌晚期发生骨转移，需要根据骨转移的轻度、中度疼痛的性质，分别给予不同的止痛药物治疗。如果骨转移为轻度疼痛，疼痛时间间隔较长，可以忍受，可以根据情况按需给药，口服阿司匹林、塞来昔布、布洛芬等，可以有效的缓解疼痛。如果骨转移为中度疼痛，疼痛时间间歇较短，影响睡眠和饮食，需要给予治疗中度疼痛的药物，包括杜冷丁和曲马多等，这些药物可以按需给药，以减少患者疼痛的时间。如果癌症骨转移后出现重度疼痛，疼痛难以忍受，严重影响睡眠，导致患者机体功能进一步下降，间隔时间较短，需要尽早给予吗啡类药物，如口服吗啡缓释片、肌注吗啡、静脉给予吗啡，甚至包括皮肤给予芬太尼透皮贴，72小时更换一次，这些强有力的吗啡类镇痛药物可以更好的控制患者骨转移的疼痛。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/08收听(17088)
肺癌晚期止疼方法是对症治疗、对因治疗。病因是肺癌，所以从本身治疗角度，采取放疗、化疗、靶向治疗... 丁翠敏│河北医科大学第四医院 2023/09/15播放(71040)
肺癌晚期止疼方法是对症治疗、对因治疗。病因是肺癌，所以从本身治疗角度，采取放疗、化疗、靶向治疗...
丁翠敏│河北医科大学第四医院
2023/09/15播放(71040)
肺癌晚期疼痛可以吃止痛药来治疗缓解症状，需要结合疼痛程度来选择相应的药物治疗，具体如下： 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(45421)
肺癌晚期疼痛可以吃止痛药来治疗缓解症状，需要结合疼痛程度来选择相应的药物治疗，具体如下：
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(45421)
癌痛治疗是综合治疗过程，包括止痛治疗、病因治疗和心理治疗等。癌症晚期并不意味生命马上结束，可以... 刘亮│浏阳市人民医院 2023/06/03播放(59380)
癌痛治疗是综合治疗过程，包括止痛治疗、病因治疗和心理治疗等。癌症晚期并不意味生命马上结束，可以...
刘亮│浏阳市人民医院
2023/06/03播放(59380)
胃癌晚期由于肿瘤对周围脏器及神经的侵犯，导致不可逆的疼痛，根据疼痛的强弱不同，其处理方法也不同。对于轻度疼痛，由于疼痛可以忍受，不影响生活，睡眠不受干扰，此时的止痛办法仅仅给予口服非甾体类抗炎镇痛药物即可。对于中度的癌性疼痛，此类疼痛为持续性睡眠饮食受到干扰，但这类止痛药物的用药原则应当采取逐渐过渡的办法，也就是在继续给予非甾体类抗炎镇痛药物的同时，辅助性的给予曲马多或较弱的阿片类镇痛药，如可待因。对于重度或难以忍受的剧烈疼痛，已经严重的干扰睡眠和饮食，这时镇痛药已经无效，可以正规的使用强效阿片类镇痛药物。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/18收听(47780)
晚期肺癌患者出现疼痛，称为癌痛，药物治疗包括肺癌药物和止痛药物，具体如下：1、肺... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/19播放(98878)
晚期肺癌患者出现疼痛，称为癌痛，药物治疗包括肺癌药物和止痛药物，具体如下：
1、肺...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/19播放(98878)
"肺癌晚期有可能出现多发转移，比如肝转移、骨转移、脑转移等等，这些都有可能造成比较重的疼痛。对于不同部位的疼痛，都可以采用口服或者用透皮贴剂止痛治疗，一般需要选用强效的阿片类药物，比如羟考酮、吗啡，还有芬太尼透皮贴等等，能口服的首选口服药物治疗，不能口服的可以选择透皮贴剂，还有注射针剂等来止痛。合理止痛，疼痛一定可以控制住。另外，针对骨转移疼痛可以应用局部放疗止痛，还有抑制骨细胞破坏的药物，比如唑来膦酸等治疗。脑转移引起的头痛，可以应用脱水降颅压，以及针对脑转移病灶做放疗等等，也有止痛作用。"
孙伟│六安市人民医院
2019/01/24收听(40292)
"单凭疼痛这个症状不能够判断还能活多久，因为疼痛能够控制住，比如同时伴有肺炎引起的疼痛，通过止痛抗炎等对症治疗可以缓解。有一些比较重度的疼痛，需要应用强效的止痛药，比如羟考酮或者吗啡之类，疼痛也可以控制住。如果肺癌晚期能做进一步抗肿瘤治疗，包括放疗、化疗以及靶向药物等治疗，能够缩小肺癌原发病灶，控制转移病灶，这种情况下也可以缓解疼痛并且延长生存期，所以只能够边治疗边看，现在还没办法判断能活多久。肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，到了晚期如果出现疼痛，提示可能有肿瘤病灶侵犯胸膜或者神经，引起比较剧烈的疼痛，也有可能是因为出现其他部位转移引起疼痛。"
2018/12/03收听(26068)
肺癌晚期疼痛缓解需要以下两个方面：1、治标：缓解疼痛给予止疼药物，止疼药物有治疗... 丁翠敏│河北医科大学第四医院 2023/09/29播放(98798)
肺癌晚期疼痛缓解需要以下两个方面：
1、治标：缓解疼痛给予止疼药物，止疼药物有治疗...
2023/09/29播放(98798)
肺癌晚期突然疼痛涉及范围较广，一旦进入晚期意味患者预后较差。疼痛原因于疼痛部位有关，如脑转移以... 吴捷│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/04/18播放(76982)
肺癌晚期突然疼痛涉及范围较广，一旦进入晚期意味患者预后较差。疼痛原因于疼痛部位有关，如脑转移以...
吴捷│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/18播放(76982)
"肺癌晚期患者出现疼痛是非常常见的症状，其缓解需要遵循癌痛的三阶梯治疗原则，就是根据疼痛的轻重程度不同，来选择不同的止痛药物，具体如下：1、如果是轻度的疼痛，一般使用第一阶梯的止痛药物，也就是以非甾体类解热镇痛药物为主，常见的有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、扶他林，或者对乙酰氨基酚片等药物。2、如果是中度的疼痛，需要加用弱阿片受体药物，比如可以选择可待因制剂或者盐酸曲马多片等药物。3、如果是重度的疼痛，需要选择强阿片受体药物，比如可以选择硫酸吗啡制剂或者盐酸羟考酮缓释片等药物，症状较重者还可以临时使用静脉注射强阿片受体药物，比如强痛定注射液或者杜冷丁等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/14收听(76748)
肺癌发生疼痛多因其侵犯壁层胸膜或肌肉组织，肺癌发生颅内转移、骨转移或肝脏转移时也可发生相关部位... 吴文娟│浙江医院 2023/01/22播放(83082)
肺癌发生疼痛多因其侵犯壁层胸膜或肌肉组织，肺癌发生颅内转移、骨转移或肝脏转移时也可发生相关部位...
吴文娟│浙江医院
2023/01/22播放(83082)
肝硬化晚期疼痛用药种类以及用药的强弱，需取决于引起疼痛的原因及疼痛的程度，具体如下：<...
肝硬化晚期疼痛用药种类以及用药的强弱，需取决于引起疼痛的原因及疼痛的程度，具体如下：
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2024/01/15播放(35536)
"恶性肿瘤晚期都会合并疼痛，肺癌疼痛吃的止痛药物有以下三种：一、一阶梯的止痛药，如磷酸可待因片、盐酸羟考酮片，这些药物都属于一阶梯的镇痛药物，能比较好的对付轻度疼痛，也就是不会影响到睡眠的疼痛。二、如果是影响到睡眠的重度疼痛还需要用吗啡止痛，吗啡可以口服，也可以采用吗啡注射液，吗啡镇痛对癌症病人来说是最有效，也是最可靠的镇痛方法。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/11/21收听(40800)
肺癌所导致的癌性疼痛，治疗上应遵循癌痛的三阶梯给药原则。具体如下：1、轻度疼痛：可应... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/02播放(86822)
肺癌所导致的癌性疼痛，治疗上应遵循癌痛的三阶梯给药原则。具体如下：1、轻度疼痛：可应...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/02播放(86822)
晚期肺癌死亡的时间，临床上很难评判。因为死亡多半都要有影响到心率、血压的因素，才会导致死亡。单... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/24播放(31690)
晚期肺癌死亡的时间，临床上很难评判。因为死亡多半都要有影响到心率、血压的因素，才会导致死亡。单...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/24播放(31690)
肺癌晚期通常会失去手术机会，而内科治疗的疗效比较有限，所以会经常出现疼痛现象，其原因主要有以下... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/20播放(54824)
肺癌晚期通常会失去手术机会，而内科治疗的疗效比较有限，所以会经常出现疼痛现象，其原因主要有以下...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/20播放(54824)
由于肺癌晚期全身情况进一步恶化，出现恶病质，患者对疼痛的耐受力逐渐减弱，伴有营养不良、恶病质等情况，疼痛可以加速病人的死亡。反复疼痛可以导致能量消耗、恶病质的出现，因此要想使癌症病人无痛，需要给予强有力的镇痛药物治疗。镇痛药物分为三类，即普通的非甾体类药物，包括阿司匹林等，还有中等强度的弱阿片类药物，如杜冷丁、曲马多等，还有阿片类药物，包括吗啡片、吗啡注射剂以及芬太尼透皮贴，芬太尼透皮贴需要72小时更换一次，它的作用是吗啡的十倍。因此如果肺癌晚期患者疼痛难忍，尽可能减轻疼痛，提高患者生活质量，延长生命，加强营养也非常有效，可以提高患者对疼痛的耐受力。肿瘤放射科也可以对肿瘤局部的疼痛采用射线放射治疗，虽然这种治疗治标不治本，但是对疼痛的效果相对比较满意。
2019/12/08收听(25280)
肺癌晚期疼痛还能活多久，临床很难预测。肺癌晚期疼痛，多半是骨转移疼痛、胸膜转移疼痛、肝脏转移疼... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/11播放(38317)
肺癌晚期疼痛还能活多久，临床很难预测。肺癌晚期疼痛，多半是骨转移疼痛、胸膜转移疼痛、肝脏转移疼...
2023/05/11播放(38317)
北京宣武医院 李力卓
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