北京大学人民医院
神经外科
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颅内占位手术的成功率,取决于病变大小、病变位置、患者全身情况以及病变的病理类型等一系列因素。一般手术成功率约为90%以上,部分困难的手术成功率有所降低,具体如下:
1、大脑半球凸面脑膜瘤、大脑镰旁脑膜瘤、垂体瘤、颅内表皮样囊肿等,相对较容易进行手术操作的病变,手术成功率可达95%以上;
2、较重大的颅内占位,如颅底巨大脑膜瘤、颅眶沟通部位脑膜瘤,第三脑室、第四脑室室管膜瘤或其他类型的肿瘤,由于位置较深,周围存在较多重要血管和神经等结构,操作空间十分狭小,因此手术成功率有所降低,部分患者在手术后会遗留一定程度的神经功能障碍。但总体治疗效果较理想,因为手术后能阻止患者神经功能障碍进行性加重。
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"颅内占位手术成功率可达到90%以上,颅内占位手术成功率取决于占位所在部位,及其与周围重要结构的关系、显微技术的熟练运用程度、术者的手术操作技巧,以及与相关单位有关的综合技术水平密切相关。对于综合实力强、手术操作技巧熟练,对正常神经组织、血管损伤较小,麻醉风险控制较好,术后并发症明显低的手术单位,手术成功率更高,可达到98%以上。因此,对于颅内重要部位的手术,一定要选择有相关资质的单位和经验丰富的医生进行手术。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/07/05收听(55534)
颅内胆脂瘤是相对偏良性的肿瘤,血供比较少,所以手术难度相对来说,不是那么巨大,成功率很高,基本... 谷春雨│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/05播放(79572)
颅内胆脂瘤是相对偏良性的肿瘤,血供比较少,所以手术难度相对来说,不是那么巨大,成功率很高,基本...
谷春雨│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/05播放(79572)
"颅内胆脂瘤,是一种良性肿瘤,肿瘤呈白色珍珠样,边界清楚,血供不丰富。肿瘤具有“见缝就钻”的特性,往往会造成颅内广泛的侵犯,肿瘤好发于桥小脑三角区,此部位的血管神经非常密集,手术的重点是要寻找并全部切除肿瘤,特别是钻入到深部的血管神经间隙中的肿瘤。但是由于肿瘤血供非常不丰富,术中一般不会出血,并且肿瘤的边界较清楚,因此风险和难度相对不是很大,手术的成功率相对较高,95%以上的都能做到肿瘤的全切除,全切除肿瘤后,一般不会复发。如肿瘤侵犯广泛,与神经血管粘连紧密,有可能做不到全切除肿瘤,术后会复发,需要再次手术。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/13收听(34192)
"颅内占位治疗前提是必须进行准确的诊断精确的定位。脑血管造影、磁共振检查是诊断颅内病变的主要方法。头颅磁共振图像能够准确显现颅内解剖的结构,但由于部分病变比如较小的动静脉畸形,在磁共振上显示不够清楚,不能确定病变是否存在。因此,需要完善脑血管造影检查。通过脑血管造影检查可以了解病变的血供情况,但难以精确定位,因此将两者进行联合最终确诊疾病。一旦确诊之后治疗包括:1、病因治疗:比如颅内肿瘤引起症状可能需要进行手术切除,如果蛛网膜囊肿可能定期随访即可。2、对症治疗:比如出现颅内压增高,可以采用水降颅压,出现癫痫,可以进行抗癫痫治疗。3、手术治疗:脑疝是颅内压增高晚期并发症,手术是唯一可靠的选择手段,可去除病变,缓解颅内压增高,改善症状,恢复脑功能。个别病变不能手术切除者,可以进行颅内或颅外减压术,缓解症状,延长寿命。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/25收听(62508)
颅内占位,是一种比较笼统的概念,通常是在影像学上发现有一个异常密度影,对周围的正常脑组织、正常的颅内结构产生压迫,造成了一定程度的移位,称之为颅内占位。实际上,颅内占位包括所有的颅内肿瘤、颅内血肿。颅内占位一般是头颅CT首先发现,这个时候只是一个初步的诊断,并没有给予临床确诊。因此,在这种情况下,需要进一步做头颅核磁共振平扫,必要的时候,还需要进一步做头颅核磁共振增强扫描。根据头颅核磁共振检查的结果,才能够基本上明确是什么性质的占位,究竟是颅内血肿,还是肿瘤。如果是肿瘤,是哪一种类型的肿瘤,以便于指导下一步的治疗。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(79480)
"颅内占位是指颅内出现了肿瘤等病变,引起占位性效应,对于颅内占位的病情是否严重,主要取决于病变的性质以及位置、大小等,考虑具体情况如下:1、不严重:如果病变是良性的肿瘤,位置比较表浅,体积不是太大,病情一般并不严重,给予手术切除,就能达到治愈的目的,手术也比较简单,一般不会造成并发症。2、严重:如果颅内占位是良性肿瘤,但位置比较深,位于颅底位置,并且肿瘤体积巨大,肿瘤与周围的血管、神经形成粘连和包裹,病情就相对比较严重,手术风险和难度就比较大,术后可能会造成严重的并发症,甚至引起死亡等。另外,如果颅内占位的病变是恶性肿瘤,病情也比较严重,预后比较差,因为恶性肿瘤一般手术没有办法进行全切除,术后还会复发,患者最终会死于肿瘤的反复复发。"
2021/06/21收听(76046)
"鞍区占位手术目前可以通过脑内镜方法和微创手术方法来进行手术,损伤小恢复快,90%以上的患者都能够成功手术,有效减少术中、术后的并发症。主要影响视神经、视交叉而出现视觉症状,以及会造成局部的损伤而出现内分泌功能障碍的表现。通常鞍区占位的病变会造成垂体的内分泌异常而出现症状,可以表现为泌乳素瘤,以及生长激素异常和性腺激素异常等症状。一方面要通过手术的治疗,另一方面要给予补充或抑制相应的激素异常来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(70386)
"颅内占位要想明确相应的治疗方案,首先一定要明确相应的病情变化。颅内占位的因素有很多,比如肿瘤因素、感染因素、脑血管病的因素,而且还有一些其他未知的因素,因此一定要明确占位的性质。如果是肿瘤性质,一般还是要通过开刀进行手术治疗,将肿瘤进行切除,在后期进行化验,明确良性还是恶性,有必要的时候,甚至结合放疗和化疗。对于脑血管疾病,则需要通过手术以及血管内介入治疗的方式进行治疗,必要时也要通过血管搭桥杂交手术进行治疗。如果是颅内感染,包括颅内的囊肿、脓肿等等,有的需要穿刺抽吸,有的也需要抗生素进行治疗。所以对于颅内占位,明确性质之后才能够决定治疗方案。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/02收听(62162)
颅内占位是否严重不能一概而论,要根据颅内占位性质以及部位而定,具体分析如下:1、... 杨冬│中日友好医院 2021/08/23播放(57082)
颅内占位是否严重不能一概而论,要根据颅内占位性质以及部位而定,具体分析如下:
1、...
杨冬│中日友好医院
2021/08/23播放(57082)
"颅内占位手术其费用大约2-3万元左右,手术费用的产生主要包括麻醉、术中材料、术中药品的费用,手术通常是作为颅内占位最常用的方法,而且是主要的治疗方法,手术后需要根据肿瘤的病理结果再选择下一步治疗方案。如果是良性肿瘤能够全切,手术后注意定期复查即可。如果是恶性肿瘤,手术后还有可能会需要进行放疗、化疗、生物治疗等综合治疗为主的方法,不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤,手术之后都需要定期的随访复查。"
2019/07/10收听(92826)
"左侧颞叶占位手术成功率接近100%,因为颞叶在脑组织当中位置相对比较表浅,而且颞叶脑组织功能也不是太重要。因此,如果是颞叶占位,通常都能做到肿瘤全切除,并且也不会造成什么明显后遗症。但手术全切除了肿瘤之后,并不代表预后就非常好,主要还是看肿瘤性质。如果是脑膜瘤等良性肿瘤,手术全切除之后可以达到治愈目的。如果是胶质瘤、转移瘤等恶性肿瘤,即使手术成功将肿瘤全切除,之后肿瘤仍然会复发。因为恶性肿瘤没有明显边界,手术没办法做到肿瘤完整切除,术后需要行放化疗,预后相对差一点。"
2021/04/20收听(89264)
左侧颞叶位置在临床上是相对的功能亚区,不承担太重要的神经功能。针对左侧颞叶占位其手术难度不大,... 杨冬│中日友好医院 2023/04/23播放(45100)
左侧颞叶位置在临床上是相对的功能亚区,不承担太重要的神经功能。针对左侧颞叶占位其手术难度不大,...
2023/04/23播放(45100)
颅内胆脂瘤是一种良性肿瘤,手术成功率比较高,可以达到90%以上。但是有时为了保护患者的神经功能... 杨冬│中日友好医院 2023/12/06播放(45665)
颅内胆脂瘤是一种良性肿瘤,手术成功率比较高,可以达到90%以上。但是有时为了保护患者的神经功能...
2023/12/06播放(45665)
"颅内占位性病变的治疗方案主要包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。颅内占位性病变是比较笼统的概念,包括颅内血肿、颅内肿瘤。如果是小面积的颅内血肿,不超过30ml,一般可以采取药物治疗,包括止血、脱水降颅压、营养神经、脑保护治疗,大约2-3个星期能够逐渐吸收。如果是颅内肿瘤,特别是良性肿瘤,应该优先考虑手术切除治疗。但是有些肿瘤位于关键的部位,即使手术也很难完全切除,就要考虑在手术以后辅助进行放射治疗。"
2018/10/26收听(52188)
"颅内占位性病变的患者能活多久,取决于患者颅内占位的病变性质具体是什么样的病变。如果这个颅内占位性病变是颅内肿瘤,又要看是良性肿瘤还是恶性肿瘤。假如是良性肿瘤,包括垂体瘤、脑膜瘤、表皮样囊肿、皮下囊肿、蛛网膜囊肿、松果体囊肿、透明隔囊肿。那么在手术全切的情况下,是可以完全治愈的。甚至有些良性肿瘤,不需要手术治疗。如果是恶性肿瘤,包括大脑胶质瘤、髓母细胞瘤,即使全部切除了,手术以后也会复发,生存时间大约比一般的健康人缩短20年左右。"
2018/10/25收听(88460)
颅内占位应该是影像学上的概念,并不能说就是癌症。因为颅内占位一般是指通过CT、核磁共振检查手段,然后发现在颅内也就是中枢神经系统里边有不应该出现的肿块,但这种东西并不一定就是癌症,比如良性脑膜瘤,就是非常常见的一种颅内占位;还有颅内血管畸形及血管瘤,也是颅内占位,但都是良性的并不是恶性肿瘤。另外,准确的说,癌症是上皮来源的恶性肿瘤,而颅内占位如果属于恶性,一般也不能称之为癌症,比如最常见的颅内恶性肿瘤是胶质母细胞瘤,也不叫癌;还有垂体瘤、松果体瘤、髓母细胞瘤等这些也是常见的颅内占位,它们有良性有恶性,但不叫癌症。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2018/12/12收听(86294)
颅内占位包括颅内的多种疾病,主要是在影像学检查上比如颅脑CT发现了异常的密度影,考虑异常病灶占据了正常的脑组织的位置。造成颅内占位的可能原因包括颅内的良恶性肿瘤,颅内的囊肿,颅内寄生虫病变等,但具体性质通过普通的颅脑CT无法完全明确诊断,所以称之为颅内占位。进一步明确诊断还需要颅脑CT或颅脑磁共振的增强扫描,以便更明确的显示病灶,明确是什么性质引起的占位。少数仍旧诊断不清的还可以通过脑活检来进一步明确占位的性质,从而采取下一步的治疗手段。
崔广阳│滕州市中医医院
2020/03/23收听(64212)
容易引起枕骨大孔疝的颅内占位,主要是发生在后颅窝,也就是小脑半球、小脑蚓部、小脑扁桃体等部位,... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/09播放(36327)
容易引起枕骨大孔疝的颅内占位,主要是发生在后颅窝,也就是小脑半球、小脑蚓部、小脑扁桃体等部位,...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/09播放(36327)
"颅内占位性病变的治疗,包括针对病因治疗、对症治疗以及手术治疗,颅内占位性病变常见的病因包括各种原因导致的颅内血肿、颅内原发或转移性肿瘤、颅内脓肿、肉芽肿、寄生虫病等等,需要针对这些病因给予治疗。另外,对症治疗包括积极进行脱水降颅压,减轻疼痛、呕吐以及抗癫癫痫治疗,一旦占位效应明显,出现明显的功能障碍或出现脑疝早期的表现,因尽快进行手术治疗去除病变,缓解高颅压,改善症状来恢复脑功能,挽救病人的生命。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/07收听(83006)
颅内胆脂瘤手术的成功率,相对于其他颅脑肿瘤较高。颅内胆脂瘤不是肿瘤,而是颅内的异位上皮,可不断... 赵天智│空军军医大学唐都医院 2021/12/23播放(70358)
颅内胆脂瘤手术的成功率,相对于其他颅脑肿瘤较高。颅内胆脂瘤不是肿瘤,而是颅内的异位上皮,可不断...
赵天智│空军军医大学唐都医院
2021/12/23播放(70358)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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